Íà ãëàâíóþ | Ïîèñê
Âû íàõîäèòåñü â Õðàíèëèùå ôàéëîâ Áåëîðóññêîé öèôðîâîé áèáëèîòåêè

Ìèõàèë Ãèíçáóðã. Êàê ïîáåäèòü èçáûòî÷íûé âåñ


© Copyright Ìèõàèë Ãèíçáóðã Email: mikel@hippo.ru Date: 02 Mar 2000
Íåñêîëüêî êîíêðåòíûõ ìåòîäèê Êàêîé âåñ ñëåäóåò ñ÷èòàòü èçáûòî÷íûì? Îòêóäà áåðóòñÿ ëèøíèå êèëîãðàììû? Ïåðåäàåòñÿ ëè èçáûòî÷íûé âåñ ïî íàñëåäñòâó? Êàê èçáåæàòü íàðàñòàíèÿ âåñà? À êàê ïîõóäåòü? Êàêîé äîëæíà è êàêîé íå äîëæíà áûòü äèåòà? Âîçìîæíîñòè ëåêàðñòâåííîãî ëå÷åíèÿ Îáÿçàòåëüíû ëè ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè? ×òî òàêîå öåëëþëèò? ×òî ïîëåçíî áûëî áû çíàòü è ó÷èòûâàòü ïðè ñíèæåíèè âåñà? ×òî ìîæåò è çà÷åì íóæåí âðà÷?

Àííîòàöèÿ

Êàê ïîõóäåòü è ïðè ýòîì íå ïðè÷èíèòü óùåðá çäîðîâüþ? Êàê ïîõóäåòü è ïîòîì íå ïîïðàâèòüñÿ? Ïî÷åìó íå ïîìîãàþò ìîäíûå ðàçðåêëàìèðîâàííûå ñðåäñòâà?  ÷åì âðåä ãîëîäàíèÿ? À ÷òî äåëàòü, åñëè âàñ íå óñòðàèâàþò ñëèøêîì ïîëíûå áåäðà èëè æèâîò? Íà ýòè è íà ìíîãèå äðóãèå âîïðîñû âû íàéäåòå îòâåò â êíèãå âðà÷à ýíäîêðèíîëîãà, êàíäèäàòà ìåäèöèíñêèõ íàóê, àâòîðà ðÿäà íàó÷íûõ ìîíîãðàôèé è ñòàòåé ïî ïðîáëåìå îæèðåíèÿ Ãèíçáóðãà Ìèõàèëà Ìîèñååâè÷à. Êíèãà íàïèñàíà æèâûì äîñòóïíûì ÿçûêîì è â ïîïóëÿðíîé ôîðìå ïîâåñòâóåò î ïîñëåäíèõ äîñòèæåíèÿõ ìåäèöèíñêîé íàóêè è ïðàêòèêè â îáëàñòè ïðåäóïðåæäåíèÿ è ëå÷åíèÿ èçáûòî÷íîãî âåñà. Êíèãà ðàññ÷èòàíà íà øèðîêèé êðóã ÷èòàòåëåé. Ì. Ì. Ãèíçáóðã., 1999 Ñàìàðà 1999 ã. Îôîðìëåíèå ......

Îãëàâëåíèå

Ââåäåíèå* Êàêîé âåñ ñëåäóåò ñ÷èòàòü èçáûòî÷íûì?* Íåìíîãî ñòàòèñòèêè* Îòêóäà áåðóòñÿ ëèøíèå êèëîãðàììû?* ßâëÿåòñÿ ëè ïðè÷èíîé òó÷íîñòè ïåðååäàíèå?* Ãèïîäèíàìèÿ êàê ïðè÷èíà èçáûòî÷íîãî âåñà* Ïåðåäàåòñÿ ëè èçáûòî÷íûé âåñ ïî íàñëåäñòâó?* Èçáûòîê âåñà è íàðóøåíèå áàëàíñà ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâ â ïèùå.  ÷åì âèíà óãëåâîäîâ?* Êàê èçáåæàòü íàðàñòàíèÿ âåñà?* Òàê êàê æå âñå-òàêè ïîõóäåòü?* Êàêîé äîëæíà áûòü äèåòà?* Êàêèå áûâàþò äèåòû?* ×òî òàêîå "Äîêòîð-ñëèì"? * Âîçìîæíîñòè ëåêàðñòâåííîãî ëå÷åíèÿ (ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû è áèîàêòèâíûå äîáàâêè)* Îáÿçàòåëüíû ëè ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè?*  ÷åì ìîæåò è â ÷åì íå ìîæåò ïîìî÷ü ìàññàæ?* Çà÷åì íóæíû âîäíûå ïðîöåäóðû?* ×òî òàêîå öåëëþëèò?* Âîçìîæíîñòè õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ* ×òî ïîëåçíî áûëî áû çíàòü è ó÷èòûâàòü ïðè ñíèæåíèè âåñà?* ×òî ìîæåò è çà÷åì íóæåí âðà÷?* Çàêëþ÷åíèå* Ïðèëîæåíèÿ*

Ââåäåíèå

ß çíàþ, ÷òî ïîõóäåòü òðóäíî, íî ÿ çíàþ, ÷òî ýòî âîçìîæíî. Çàíèìàþñü ýòîé ïðîáëåìîé óæå îêîëî 10 ëåò. Ïðî÷èòàë íåñêîëüêî ñîòåí íàó÷íûõ ñòàòåé, êàê íàøèõ, òàê è çàðóáåæíûõ. Ñàì íàïèñàë áîëüøå äâóõ äåñÿòêîâ. Äà åùå äâå êíèæêè, îäíó äëÿ âðà÷åé ñ âïîëíå ñîëèäíûì íàçâàíèåì "Îæèðåíèå, êàê áîëåçíü îáðàçà æèçíè"*, äðóãóþ, ïîïóëÿðíóþ, òèïà ýòîé**. È, ñóäÿ ïî îòçûâàì, îíà ÷èòàòåëÿì ïîíðàâèëàñü. Âî âñÿêîì ñëó÷àå, ê íàñòîÿùåìó âðåìåíè âåñü åå òèðàæ ðàñêóïëåí. Ìîæíî áûëî áû ýòó êíèæêó ïðîñòî ïåðåèçäàòü. Íî ÿ ðåøèë åùå ðàç íàä íåé ïîñèäåòü, ÷òî-òî èñïðàâèòü, ÷òî-òî äîïîëíèòü. È ïîëó÷èëàñü ïðàêòè÷åñêè íîâàÿ êíèæêà. Âåñü ðàçäåë ïðåäóïðåæäåíèÿ è ëå÷åíèÿ èçáûòî÷íîãî âåñà â íåé ïåðåïèñàí çàíîâî. ß ïîñòàðàëñÿ ñäåëàòü åå áîëåå äîõîä÷èâîé è â ïðàêòè÷åñêîì ïëàíå áîëåå ïîëåçíîé. Íà ñêîëüêî ìíå ýòî óäàëîñü, ñóäèòü Âàì. Îïûò ëå÷åíèÿ áîëüíûõ ñ èçáûòî÷íûì âåñîì è îæèðåíèåì ó ìåíÿ äîâîëüíî áîëüøîé - íå ìåíåå òûñÿ÷è ñëó÷àåâ. Ýòî ìîÿ ïðîôåññèÿ, êîòîðàÿ, äîëæåí ïðèçíàòüñÿ, ìíå íðàâèòñÿ. È, åñëè ñëó÷èëîñü òàê, ÷òî ëèøíèé æèð ìåøàåò Âàì æèòü, äàâàéòå âìåñòå ðàçáèðàòüñÿ â ýòîé ïðîáëåìå. Âû ìîæåòå âîçðàçèòü, äà ÷åãî ðàçáèðàòüñÿ? Ñåé÷àñ â êàæäîé ãàçåòå ìîæíî íàéòè èíôîðìàöèþ î 2-3 "ñàìûõ ýôôåêòèâíûõ ñðåäñòâàõ", êîòîðûå, åñëè âåðèòü ðåêëàìå, íàâñåãäà èçáàâÿò îò ëèøíèõ êèëîãðàììîâ, ïðè÷åì, áåç âñÿêèõ äèåò è ìó÷åíèé. Äóìàþ âñå-òàêè, ÷òî òåõ, êòî åùå âåðèò, ÷òî åñòü íåêîå ÷óäî, êîòîðîå ñàìî ðåøèò âñå âàøè ïðîáëåìû, îñòàëîñü óæå íå ìíîãî. Âñå ìåíüøå ëþäåé âåðÿò â ðàçíîãî ðîäà "æèðîñæèãàòåëè" è èì ïîäîáíûå. Íå ïîìîãàþò. Èëè, âî âñÿêîì ñëó÷àå, ïîìîãàþò, íî òîëüêî 15 - 20 ïðîöåíòàì ëþäåé. Äàæå åñëè ÷óòü íàïðÿ÷ü ëîãèêó, è òî ïîêàæåòñÿ ñòðàííûì - áîëüøèíñòâî ýòèõ ñðåäñòâ ïðèøëî ê íàì èç Àìåðèêè, à ýòî ïðèçíàííûé ëèäåð ïî êîëè÷åñòâó òîëñòÿêîâ. Òàê âîò, íåñìîòðÿ íà íàëè÷èå âñåõ ýòèõ ñðåäñòâ, òó÷íûõ òàì ìåíüøå íå ñòàëî. Äîêàçàíî, ÷òî ñïîðòèâíûå òðåíèðîâêè òèïà òàíöåâàëüíîé àýðîáèêè, ïî ÷àñó 2-3 ðàçà â íåäåëþ, ñàìè ïî ñåáå íå ñïîñîáñòâóþò ñíèæåíèþ âåñà ó æåíùèí*. Íå ýôôåêòèâíû â ýòîì ïëàíå è çàíÿòèÿ íà òðåíàæåðàõ. Íî ôèðìû, îêàçûâàþùèå ýòè óñëóãè ïðîäîëæàþò çàìàíèâàòü êëèåíòîâ îáåùàíèåì óáðàòü ëèøíèå êèëîãðàììû áåç âñÿêèõ óñèëèé è íà âñåãäà. À äèåòû? Ñêîëüêî èõ áûëî! È àíãëèéñêàÿ, è ôðàíöóçñêàÿ, è êèòàéñêàÿ, è äèåòà Ëàðèñû Äîëèíîé, è äèåòà Äåìèñà Ðóñîñà. Íî âñå îíè åñëè è ïîìîãàþò, òî òîëüêî ïîõóäåòü, ïðè÷åì íå ñàìûì áåçîïàñíûì è áåçáîëåçíåííûì ñïîñîáîì. Îäíàêî, êàê òîëüêî ÷åëîâåê ïðåêðàùàåò ñîáëþäàòü òàêóþ äèåòó, âåñ åãî íà÷èíàåò ðàñòè. Èçâåñòíî ëè âàì, ÷òî òîëüêî ïÿòè èç êàæäûõ ñòà ïîõóäåâøèõ óäàåòñÿ óäåðæàòü ïîëó÷åííûé ðåçóëüòàò â òå÷åíèè ãîäà? Òàê ÷òî, ðàçáèðàòüñÿ åñòü â ÷åì, è åñëè âû äåéñòâèòåëüíî õîòèòå ïîõóäåòü è íèêîãäà áîëüøå íå ïîïðàâëÿòüñÿ, òî çíàéòå, ÷òî ýòî âîçìîæíî òîëüêî â òîì ñëó÷àå, åñëè âû ñ ñàìîãî íà÷àëà âñå áóäåòå äåëàòü ïðàâèëüíî.

Ñíîñêè

* Ì.Ì. Ãèíçáóðã, Ã.Ñ. Êîçóïèöà, Ã.Ï. Êîòåëüíèêîâ Îæèðåíèå êàê áîëåçíü îáðàçà æèçíè. Ñîâðåìåííûå àñïåêòû ïðîôèëàêòèêè è ëå÷åíèÿ. Èçä-âî Ñàìàðñêîãî Ãîñóäàðñòâåííîãî ìåäèöèíñêîãî óíèâåðñèòåòà. Ñàìàðà 1997 ã. ** Ì.Ì. Ãèíçáóðã. Õîòèòå ïîõóäåòü? Èçä-âî "Ñàìàðñêèé äîì ïå÷àòè" Ñàìàðà 1997 ã. * Ïîíèìàòü ýòî ñëåäóåò òàê. Ïðèìåíåíèå òîëüêî íàãðóçîê îãîâîðåííîãî òèïà íå âûçûâàåò äîñòîâåðíîãî ñíèæåíèÿ âåñà. Îäíàêî, åñëè ýòè íàãðóçêè ïðèìåíÿþòñÿ íà ôîíå ñïåöèàëüíûõ äèåò, ýôôåêò ñíèæåíèÿ âåñà íåñêîëüêî óñèëèâàåòñÿ. Îáî âñåì ýòîì íèæå ìû áóäåì ãîâîðèòü áîëåå ïîäðîáíî. Êàêîé âåñ ñëåäóåò ñ÷èòàòü èçáûòî÷íûì? Äàâàéòå äëÿ íà÷àëà îïðåäåëèì, êîãäà ñëåäóåò ãîâîðèòü îá èçáûòî÷íîì âåñå. Åñëè âû çàäàäèòå ýòîò âîïðîñ íàøåìó Ðîññèéñêîìó âðà÷ó, îí îïðåäåëèâ âàø ðîñò, âåñ, ïîë è âîçðàñò, îáðàòèòñÿ ê òàáëèöàì Åãîðîâà - Ëåâèòñêîãî è ïîñìîòðèò áîëüøå èëè ìåíüøå âàø âåñ, ÷åì òîò, êîòîðûé âàì ñîîòâåòñòâóåò.  ýòèõ òàáëèöàõ ïðåäñòàâëåí òàê íàçûâàåìûé ìàêñèìàëüíî äîïóñòèìûé âåñ, âûøå êîòîðîãî óæå ñëåäóåò ãîâîðèòü îá èçáûòî÷íîì âåñå. Òàáëèöû, êñòàòè, èìåþòñÿ è â ïðèëîæåíèè ê êíèæêå. Ïðåäïîëîæèì, ÷òî âàø âåñ áîëüøå òàáëè÷íîãî, òîãäà ñëåäóåò îïðåäåëèòü, íà ñêîëüêî áîëüøå è âûðàçèòü ýòîò èçáûòîê â ïðîöåíòàõ. Âîò ôîðìóëà: (Ðåàëüíûé âåñ - Òàáëè÷íûé ïîêàçàòåëü)/Òàáëè÷íûé ïîêàçàòåëü . 100 ïðîöåíòîâ
Êëàññèôèêàöèÿ îæèðåíèÿ, ïðèíÿòàÿ â Ðîññèè:

Ñòåïåíü% èçáûòêà

1 10-30 2 30-50 3 50-100 4 áîëüøå 100
À äàëüøå ñîâñåì ïðîñòî, åñëè èçáûòîê âàøåãî âåñà íå ïðåâûøàåò 10 ïðîöåíòîâ îò ìàêñèìàëüíî äîïóñòèìîãî, òî îá îæèðåíèè ãîâîðèòü åùå ðàíî. Ýòî ïðîñòî èçáûòî÷íàÿ ìàññà òåëà. Åñëè æå èçáûòîê ïîêà åùå ìåíüøå 30 ïðîöåíòîâ, òî ýòî óæå îæèðåíèå ïåðâîé ñòåïåíè, åñëè ìåíüøå 50 ïðîöåíòîâ, ýòî âòîðàÿ ñòåïåíü, åñëè ìåíüøå 100, òî òðåòüÿ, à åñëè áîëüøå, òî ÷åòâåðòàÿ. Ñðàçó ñêàæó, ÷òî ïàöèåíò ñ îæèðåíèåì ÷åòâåðòîé ñòåïåíè, ýòî ãëóáîêî áîëüíîé ÷åëîâåê. Äàæå ïîõîä â áóëî÷íóþ èëè â ïîëèêëèíèêó äëÿ íåãî ïîðîé íåïðåîäîëèìàÿ çàäà÷à. Ê ñ÷àñòüþ âñòðå÷àåòñÿ ýòà ñòåïåíü îæèðåíèÿ íå òàê óæ è ÷àñòî. Ìíå ïî ðàáîòå ïðèõîäèëîñü ëå÷èòü íå ìåíåå òûñÿ÷è áîëüíûõ îæèðåíèåì. Òàê âîò, áîëüíûõ ñ ÷åòâåðòîé ñòåïåíüþ áûëî ñðåäè íèõ íå áîëüøå ïÿòèäåñÿòè. Ðàç äåñÿòü ìíå íå õâàòèëî øêàëû ìåäèöèíñêèõ âåñîâ, ÷òîáû èõ âçâåñèòü. Ýòè âåñû, êñòàòè, ðàññ÷èòàíû ìàêñèìóì íà 160 êã. Áûëè è ïðîñòî óäðó÷àþùèå ñëó÷àè. Âñïîìèíàþ îäíîãî ïàðåíüêà, êîòîðûé â âîçðàñòå 18 ëåò ïðè ðîñòå ïîðÿäêà 165 ñàíòèìåòðîâ âåñèë êèëîãðàììîâ 170. Îò èçëèøíåãî âåñà îí çàäûõàëñÿ äàæå â ïîëîæåíèè ñèäÿ. Åùå áû, âåäü îí âåñèë ïî÷òè â òðè ðàçà áîëüøå, ÷åì åìó ñëåäîâàëî!
6
Âîò ôîðìóëà äëÿ îïðåäåëåíèÿ èíäåêñà Êåòëå (ÈÌÒ): ÈÌÒ=Ì(êã):Í2(ì), Ãäå Ì - ìàññà òåëà, Í - ðîñò. ×òî êàñàåòñÿ ñòðàí Çàïàäà, òî òàì îðèåíòèðóþòñÿ íà òàê íàçûâàåìûé èíäåêñ Êåòëå èëè èíäåêñ ìàññû òåëà. Äëÿ åãî îïðåäåëåíèÿ âåñ ÷åëîâåêà, âûðàæåííûé â êèëîãðàììàõ ñëåäóåò ïîäåëèòü íà ðîñò, âûðàæåííûé â ìåòðàõ è âîçâåäåííûé â êâàäðàò.
Âîçüìèòå êàëüêóëÿòîð è ïîäñ÷èòàéòå. Åñëè ó âàñ ïîëó÷èòñÿìåíüøå 25 - ýòî íîðìà, åñëè áîëüøå 25, íî ìåíüøå 27 - ýòî èçáûòî÷íàÿ ìàññà òåëà, íî åùå íå îæèðåíèå, à âîò åñëè áîëüøå 27 - ýòî óæå îæèðåíèå.  ïîñëåäíåå âðåìÿ è íà Çàïàäå ñòàëè âûäåëÿòü ñòåïåíè îæèðåíèÿ. Äåëàåòñÿ ýòî ïî èíäåêñó Êåòëå. Åñëè îí ìåíüøå 28,5, ãîâîðÿò î ëåãêîì îæèðåíèè, åñëè ìåíüøå 35, òî ýòî îæèðåíèå ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè, åñëè èíäåêñ Êåòëå ìåíüøå 40, ýòî òÿæåëîå îæèðåíèå, íàêîíåö, åñëè îí áîëüøå 40 - ýòî îæèðåíèå î÷åíü òÿæåëîå. Çàïàäíûå ñòðàõîâûå êîìïàíèè â çàâèñèìîñòè îò âåñà òåëà áåðóò äèôôåðåíöèðîâàííóþ îïëàòó ñòðàõîâîãî ïîëèñà. Ïðè ïðî÷èõ ðàâíûõ óñëîâèÿõ, ñàìîé äåøåâîé ñòðàõîâêà áóäåò äëÿ ÷åëîâåêà ñ òàê íàçûâàåìîé èäåàëüíîé ìàññîé òåëà. Ýòî òàêîé âåñ, ïðè êîòîðîì âåðîÿòíîñòü çàáîëåâàíèé, ñâÿçàííûõ ñ îæèðåíèåì - ãèïåðòîíèè, èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà èëè ñàõàðíîãî äèàáåòà ìèíèìàëüíà. ×åì âûøå âåñ, òåì áîëüøå âåðîÿòíîñòü âñåõ ýòèõ çàáîëåâàíèé, òåì äîðîæå ñòðàõîâêà.  ïðèëîæåíèè ïðèâåäåíà òàáëèöà èäåàëüíîé ìàññû òåëà â çàâèñèìîñòè îò ðîñòà èëè òèïà òåëîñëîæåíèÿ. Òèïîâ òåëîñëîæåíèÿ òðè - íîðìîñòåíè÷åñêèé, ãèïåðñòåíè÷åñêèé è àñòåíè÷åñêèé. Ïðîùå âñåãî îïðåäåëèòü ýòîò òèï ïî òàê íàçûâàåìîìó ðåáåðíîìó óãëó. Ïðè íîðìîñòåíèè ýòîò óãîë ïðèìåðíî ðàâåí 90 ãðàäóñîâ, ïðè ãèïåðñòåíèè óãîë òóïîé (áîëüøå 90 ãðàäóñîâ), ïðè àñòåíèè - îñòðûé. Îá îæèðåíèè ñëåäóåò ãîâîðèòü, åñëè ôàêòè÷åñêàÿ ìàññà òåëà áîëåå ÷åì íà 15 ïðîöåíòîâ ïðåâûøàåò èäåàëüíóþ . Îïðåäåëåíèå èäåàëüíîãî âåñà êàæåòñÿ ìíå íàèáîëåå íàäåæíûì êðèòåðèåì. Ìåäèöèíñêàÿ ñòàòèñòèêà äîâîëüíî òî÷íàÿ íàóêà. Îíà ãîðàçäî òî÷íåå ìíîãèõ äðóãèõ ìåäèöèíñêèõ íàóê. È åñëè ñòàòèñòèêà óòâåðæäàåò, ÷òî íàèáîëüøàÿ âåðîÿòíîñòü ïðîæèòü ïîäîëüøå è ïîëó÷øå ó ëþäåé, èìåþùèõ èäåàëüíóþ ìàññó òåëà, çíà÷èò òàê îíî è åñòü. Íåáîëüøàÿ îãîâîðêà. Äî ñèõ ïîð ìû ãîâîðèëè îá èçáûòî÷íîì âåñå, ïîëàãàÿ, ÷òî èçáûòî÷åí îí çà ñ÷åò æèðà. Îäíàêî, ó ëþäåé ñ ðàçâèòîé ìóñêóëàòóðîé âåñ òîæå ìîæåò áûòü áîëüøå íîðìû, íî íå çà ñ÷åò æèðà, à çà ñ÷åò ìûøå÷íîé òêàíè. Âîçüìèòå êóëüòóðèñòîâ èëè òÿæåëîàòëåòîâ. Èõ âåñ ïðè ñðåäíåì ðîñòå ìîæåò äîñòèãàòü è ñòà è ñòà äâàäöàòè êèëîãðàììîâ, íî âñå ýòî íå æèð à ìûøöû. Ñèòóàöèÿ, êñòàòè, òîæå íå î÷åíü çäîðîâàÿ. Îðãàíèçì íå òåðïèò èçáûòêà è ïîýòîìó ïðîáëåìû ñî çäîðîâüåì ìîãóò âîçíèêàòü êàê ïðè èçáûòêå æèðà òàê è ïðè èçáûòêå ìûøå÷íîé òêàíè. È âðà÷è ñåé÷àñ íà÷èíàþò îá ýòîì çàäóìûâàòüñÿ. À òàê ëè óæ ïîëåçåí âåñü ýòîò êóëüòóðèçì? È âîîáùå, ïîëåçåí ëè ïðîôåññèîíàëüíûé ñïîðò äëÿ çäîðîâüÿ? Áûâàåò è òàê - âåñ âðîäå áû íîðìàëüíûé, îäíàêî ñîäåðæàíèå æèðà â îðãàíèçìå ïðåâûøàåò íîðìó* . È ÷òî? Òîæå íè÷åãî õîðîøåãî. Èçáûòîê æèðà â îðãàíèçìå âñåãäà ñîçäàåò ïðîáëåìû, è ïîðîé ýòè ïðîáëåìû âîçíèêàþò äàæå ïðè íåáîëüøèõ èçáûòêàõ, òî åñòü äàæå òîãäà, êîãäà ÷åëîâåê âðîäå áû âåñèò íîðìàëüíî. Äëÿ òàêèõ ñëó÷àÿõ â ìåäèöèíå Çàïàäà äàæå ïîÿâèëñÿ ñïåöèàëüíûé òåðìèí - "õóäîé òîëñòÿê" èëè "îæèðåíèå áåç îæèðåíèÿ". Çäåñü äëÿ íàñ èíòåðåñíî âîò ÷òî. ×åëîâåê õî÷åò áûòü çäîðîâûì. Äëÿ ïîääåðæàíèÿ çäîðîâüÿ ÷åëîâåê ñ èçáûòêîì æèðà ìîæåò ïèòü âñÿêèå òàáëåòêè, à êóäà ïðîùå è ýôôåêòèâíåå áûëî áû ñáðîñèòü ïàðó êèëîãðàììîâ è äàëüøå ïèòàòüñÿ òàê, ÷òî áû ýòè ëèøíèå êèëîãðàììû áîëüøå íå íàêàïëèâàëèñü. Êîíå÷íî æå, îïðåäåëåíèå ìàññû æèðà íàèáîëåå òî÷íî îòðàæàåò ñèòóàöèþ è ïîçâîëÿåò îäíîçíà÷íî îòâåòèòü íà âîïðîñ - åñòü òóò îæèðåíèå èëè íåò. Íî, ê ñîæàëåíèþ, âñå ìåòîäû îïðåäåëåíèÿ ìàññû æèðà èëè ñëîæíû, èëè íåòî÷íû. Äî øèðîêîãî êëèíè÷åñêîãî ïðèìåíåíèÿ èì äàëåêî.  ïîñëåäíåå âðåìÿ íà Çàïàäå øèðîêî ïðèìåíÿåòñÿ ìåòîä áèîýëåêòðè÷åñêîãî èìïåäàíñà. Îñíîâàí îí íà òîì, ÷òî æèðîâàÿ òêàíü èìååò ýëåêòðè÷åñêîå ñîïðîòèâëåíèå, îòëè÷íîå îò òàêîâîãî ó áåçæèðîâûõ òêàíåé. Ïî ñóììàðíîìó ñîïðîòèâëåíèþ ìîæíî ðàññ÷èòàòü ìàññó æèðà è ìûøö. Ê ñîæàëåíèþ ýòîò ìåòîä òîæå íå âñåãäà òî÷åí. Ñîïðîòèâëåíèå òêàíåé çàâèñèò è îò ñîäåðæàíèÿ â íèõ âîäû, òàê ÷òî ïðè îòåêàõ èëè, íàîáîðîò, ïðè îáåçâîæèâàíèè îí áóäåò äàâàòü îøèáêó â òó èëè èíóþ ñòîðîíó. Íî îí ïðîñò, áåçîïàñåí è íå òðåáóåò íèêàêîé ïðåäâàðèòåëüíîé ïîäãîòîâêè. Äà è ñàì èçìåðèòåëüíûé ïðèáîð ëåãêî óìåñòèòñÿ â ëàäîíè. Ðÿä çàðóáåæíûõ ôèðì óæå ïðèñòóïèëî ê ìàññîâîìó ïðîèçâîäñòâó ýòèõ àïïàðàòîâ. Ìîæåò áûòü ÷åðåç êàêîå òî âðåìÿ â êàæäîé ïîëèêëèíèêå ó âðà÷åé íàðÿäó ñ òîíîìåòðîì èëè êàðäèîãðàôîì áóäåò è ïðèáîð äëÿ îïðåäåëåíèÿ ñîñòàâà òåëà. Íåîáõîäèìîñòü â íåì åñòü. Õîòÿ áû òàêàÿ. Î÷åíü ÷àñòî â ïðîöåññå ëå÷åíèÿ âîçíèêàåò ñèòóàöèÿ, êîãäà íàø ïàöèåíò âðîäå áû ïðîäîëæàåò ñîáëþäàòü äèåòó, à âåñ åãî ïðè ýòîì íå ñíèæàåòñÿ. Ïðè÷èí òîìó ìàññà. Íàïðèìåð ïàöèåíò ïëîõî ñîáëþäàåò äèåòó, èëè ñîáëþäàåò õîðîøî, íî îðãàíèçì åãî ïî êàêèì òî ñâîèì ïðè÷èíàì íå õî÷åò òðàòèòü æèð, èëè âñå ïðåêðàñíî, íî ïîñëå ñåëåäî÷êè, ñúåäåííîé íàêàíóíå íà óæèí â îðãàíèçìå íàêîïèëîñü ëèòðà ïîëòîðà - äâà âîäû. Äåéñòâèòåëüíî, è îá ýòîì ïîëåçíî çíàòü, êàæäûé ëèøíèé ãðàìì ïîâàðåííîé ñîëè çàäåðæèâàåò â îðãàíèçìå ñòî ìèëëèëèòðîâ ëèøíåé âîäû. Âèäèòå, ïðè÷èí ìíîãî è êàæäûé ðàç íóæíà íîâàÿ òàêòèêà, íî êàêàÿ? À ïàöèåíò óæå ðàññòðîèëñÿ. Íàäî æå, ñòîëüêî äíåé ìó÷èëñÿ, à âñå íàïðàñíî! È âîò çäåñü âðà÷, îïðåäåëèâ ñîñòàâ òåëà è ìîæåò ñêàçàòü: "Ñìîòðèòå, ìàññà æèðà ïðîäîëæàåò ñíèæàòüñÿ, à òî ÷òî âû âåñèòå íå ìåíüøå, ÷åì â ïðîøëûé ðàç, ïðîñòî ðåçóëüòàò çàäåðæêè âîäû, äîâîëüíî ÷àñòàÿ ó ïîëíûõ ëþäåé ñèòóàöèÿ". Èëè åùå, âåñ â õîäå ëå÷åíèÿ ñíèæàåòñÿ, íî î÷åíü âàæíî îïðåäåëèòü, êàêîé èìåííî êîìïîíåíò âàøåãî òåëà - æèðîâûå èëè áåëêîâûå òêàíè, òåðÿþòñÿ â áîëüøåé ñòåïåíè. Òåðÿòü áåëîê ïëîõî: áóäóò äðÿáëûìè ìûøöû, ìîðùèíèñòîé êîæà, ïîíèçèòñÿ èììóíèòåò. Õîðîøåå ëå÷åíèå - ýòî êîãäà ïàöèåíò îñâîáîæäàåòñÿ òîëüêî îò èçáûòêà æèðà. È âîò çäåñü òîæå ìîã áû ïîìî÷ü êîíòðîëü ñîñòàâà òåëà...
* Êñòàòè, â íîðìå äîëÿ æèðà â ìàññå òåëà ó ìóæ÷èí íå äîëæíà ïðåâûøàòü 15 ïðîöåíòîâ, ó æåíùèí -20 ïðîöåíòîâ.

Íåìíîãî ñòàòèñòèêè

Ëþáàÿ íàó÷íàÿ êíèãà, êàñàþùàÿñÿ èçáûòî÷íîãî âåñà îáû÷íî íà÷èíàåòñÿ ñ òàê íàçûâàåìîãî ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî î÷åðêà. Ýïèäåìèîëîãèÿ, ýòî ìåäèöèíñêàÿ íàóêà, ðàññìàòðèâàþùàÿ ñòðóêòóðó è ðàñïðîñòðàíåííîñòü òîãî èëè èíîãî çàáîëåâàíèÿ. Íàñ áóäåò èíòåðåñîâàòü ñêîëüêî ÷åëîâåê èìåþò èçáûòî÷íûé âåñ, óâåëè÷èâàåòñÿ èõ êîëè÷åñòâî èëè óìåíüøàåòñÿ, êàê ñâÿçàíî îæèðåíèå ñ ïîëîì è âîçðàñòîì, ðàçâèòèþ êàêèõ çàáîëåâàíèé îíî ñïîñîáñòâóåò, óâåëè÷èâàåò îæèðåíèå ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè áîëüíûõ èëè óìåíüøàåò, âî ñêîëüêî îáõîäèòñÿ ñîâðåìåííîìó îáùåñòâó ïðîáëåìà îæèðåíèÿ? Ìîæíî óêàçàòü, ÷òî â ýêîíîìè÷åñêè ðàçâèòûõ ñòðàíàõ, âêëþ÷àÿ Ðîññèþ â ñðåäíåì êàæäûé òðåòèé æèòåëü èìååò ìàññó òåëà, ïðåâîñõîäÿùóþ ìàêñèìàëüíî äîïóñòèìóþ. Íèêàêîé äðóãîé áîëåçíüþ ëþäè íå áîëåþò òàê ÷àñòî êàê îæèðåíèåì. Â ÑØÀîæèðåíèå èìåþò 54 ìèëëèîíà ÷åëîâåê. Óäðó÷àåò åùå è òî, ÷òî â áîëüøèíñòâå ñòðàí ÷àñòîòà îæèðåíèÿ íåóêëîííî ðàñòåò. Ó÷åíûå çàêëþ÷àþò, ÷òî ðàçâèòûå ñòðàíû èìåþò äåëî ñ ýïèäåìèåé îæèðåíèÿ. Äåéñòâèòåëüíî, ýïèäåìèÿ. Áûëî ïîäñ÷èòàíî, ÷òî îæèðåíèå êàê ñîöèàëüíàÿ ïðîáëåìà îáõîäèòñÿ àíãëè÷àíàì â 13 ìëðä. ôóíòîâ ñòåðëèíãîâ, à àìåðèêàíöàì â 70 ìëðä. äîëëàðîâ åæåãîäíî. ×òî êàñàåòñÿ Åâðîïû, òî çäåñü êàê îòìå÷àþò, öèôðû ðàñïðîñòðàíåíèÿ îæèðåíèÿ õîòÿ è íåñêîëüêî ìåíüøèå, ÷åì â ÑØÀ, íî òîæå âíóøèòåëüíûå. ×àñòîòà çàáîëåâàíèÿ ó âçðîñëûõ íåñêîëüêî âàðüèðóåò â ðàçíûõ ñòðàíàõ è êîëåáëåòñÿ îò 22 äî 28 ïðîöåíòîâ. Çàáîëåâàåìîñòü âûøå íà þãå êîíòèíåíòà è íåñêîëüêî íèæå â ñòðàíàõ Ñêàíäèíàâèè. Ïðàêòè÷åñêè âåçäå â áîëüøåé èëè ìåíüøåé ñòåïåíè îòìå÷àåòñÿ ðîñò ÷àñòîòû çàáîëåâàíèÿ. Ïðè÷åì, ðàñïðîñòðàíÿþùèåñÿ â ïîñëåäíåå äåñÿòèëåòèÿ ïðîãðàììû îáó÷åíèÿ íàñåëåíèÿ, îðèåíòèðóþùèå æèòåëåé íà áîëåå ðàöèîíàëüíîå ïèòàíèå è áîëåå àêòèâíûé îáðàç æèçíè, ïîêà íå îñòàíîâèëè ýòèõ òåíäåíöèé. Ïî ñàìûì ñêðîìíûì îöåíêàì â Ðîññèè èçáûòî÷íûé âåñ èìååòñÿ ó25-30 ïðîöåíòîâ, à îæèðåíèå - ó 15-20 ïðîöåíòîâ ëþäåé.  íåêîòîðûõ âîçðàñòíûõ ãðóïïàõ ýòè ïîêàçàòåëè ñóùåñòâåííî âûøå. Òàê ó æåíùèí â âîçðàñòå 35-55 ëåò èçáûòîê âåñà ðåãèñòðèðóåòñÿ ó 75 ïðîöåíòîâ, à ïîêàçàòåëü îæèðåíèÿ ïðèáëèæàåòñÿ ê 50 ïðîöåíòîâ. Ïîâñåìåñòíî íàáëþäàåòñÿ ðîñò ÷àñòîòû îæèðåíèÿ ó äåòåé è ïîäðîñòêîâ. Ïðè÷åì èçâåñòíî, ÷òî åñëè ó ÷åëîâåêà â äåòñêèå ãîäû èìååòñÿ îæèðåíèå, îíî ñêîðåå âñåãî ó íåãî áóäåò è â áîëåå ñòàðøåì âîçðàñòå. Îòñþäà è ìíîãî÷èñëåííûå ïîïûòêè èçìåíèòü ñèòóàöèþ èìåííî â äåòñêîé è ïîäðîñòêîâîé âîçðàñòíîé ãðóïïå, òåì áîëåå, ÷òî äåòè áîëåå îðãàíèçîâàíû ÷åì âçðîñëûå è â îòëè÷èè îò âçðîñëûõ åùå ïîääàåòñÿ îáó÷åíèþ. Ïðåäëàãàþòñÿ ïðîãðàììû, íàïðàâëåííûå íà óìåíüøåíèå ÷àñòîòû îæèðåíèÿ ó äåòåé è ïîäðîñòêîâ.  ðÿäå ñòðàí ðàçðàáîòàíû ñïåöèàëüíûå óðîêè äëÿ øêîëüíèêîâ, ãäå ïðåïîäàþòñÿ îñíîâû çäîðîâîãî ïèòàíèÿ è àêòèâíîãî îáðàçà æèçíè. Ïðåäïðèíèìàþòñÿ ïîïûòêè ââåñòè òàêèå óðîêè è â íàøèõ øêîëàõ. Âñå ýòî õîðîøî, è âîçìîæíî, êîãäà íè áóäü ïðèíåñåò ñâîè ïëîäû, íî ïîêà ñèòóàöèþ ïåðåëîìèòü íå óäàåòñÿ. Ñóùåñòâóåò è çàâèñèìîñòü ÷àñòîòû îæèðåíèÿ îò ïîëà. Äëÿ íàãëÿäíîñòè ïðèâîäèì òàáëèöó: Çàâèñèìîñòü ÷àñòîòû èçáûòî÷íîãî âåñà è îæèðåíèÿ îò ïîëà
Ñòðàíà Èçáûòîê âåñà (%) Îæèðåíèå* (%)
Ìóæ÷èíû Æåíùèíû Ìóæ÷èíû Æåíùèíû
Âåëèêîáðèòàíèÿ 37 25 8 12
Øîòëàíäèÿ 39 45 12 21
Ôèíëÿíäèÿ 63 49 19 18
ÑØÀ 42 51 31 35
* Îæèðåíèå îïðåäåëÿëè, åñëè èçáûòîê âåñà áîëåå ÷åì íà 15% ïðåâîñõîäèë èäåàëüíóþ ìàññó òåëà Êàê âèäíî, â îäíèõ ñòðàíàõ îæèðåíèåì ÷àùå áîëåþò æåíùèíû, â äðóãèõ - ìóæ÷èíû. Ýòî íåñêîëüêî ïðîòèâîðå÷èò óñòîÿâøèìñÿ ïðåäñòàâëåíèÿì î òîì, ÷òî æåíùèíû ïîâñåìåñòíî áîëåþò îæèðåíèåì ÷àùå ÷åì ìóæ÷èíû. Îäíàêî, ÷òî êàñàåòñÿ Ðîññèè, òî íàøèì æåíùèíàì ïîâåçëî ìåíüøå, ÷åì, ñêàæåì, æåíùèíàì Ôèíëÿíäèè.  íàøåé ñòðàíå îíè áîëåþò äåéñòâèòåëüíî ÷àùå ìóæ÷èí. Êàê áûëî óñòàíîâëåíî, ó æåíùèí ÷àñòîòà è ñòåïåíü âûðàæåííîñòè îæèðåíèÿ îò÷åòëèâî ñâÿçàíà ñ êîëè÷åñòâîì äåòåé. Äðóãèìè ñëîâàìè, ÷åì áîëüøå ó æåíùèíû äåòåé, òåì áîëüøå ðèñê èìåòü îæèðåíèå è òåì áîëåå âûðàæåí ïðè ïðî÷èõ ðàâíûõ óñëîâèÿõ áóäåò èçáûòî÷íûé âåñ. Îáùåèçâåñòíà çàâèñèìîñòü ÷àñòîòû îæèðåíèÿ îò âîçðàñòà. Îíà ìèíèìàëüíà â äåòñêîì âîçðàñòå - ïîðÿäêà 10 ïðîöåíòîâ. Äàëåå ýòîò ïîêàçàòåëü íàðàñòàåò ïðèìåðíî äî 15-20 ïðîöåíòîâ ó þíîøåé è äåâóøåê è äî 35-50 ïðîöåíòîâ ó âçðîñëûõ. Åñëè ïîñëå óñïåøíîãî ñíèæåíèÿ ìàññû òåëà íå ïðåäïðèíèìàòü íèêàêèõ ìåð ïî ïðåäóïðåæäåíèþ ðåöèäèâîâ, òî èñõîäíûé âåñ âîññòàíàâëèâàåòñÿ ïî êðàéíåé ìåðå â 95 ñëó÷àåâ èç 100 â áëèæàéøèå 6 ìåñÿöåâ. Îæèðåíèå ÷àùå âñòðå÷àåòñÿ ó æèòåëåé êðóïíûõ ãîðîäîâ, ÷åì â ñåëüñêîé ìåñòíîñòè. Ïîëàãàþò, ÷òî äàííàÿ çàâèñèìîñòü îáóñëîâëåíà óñëîâèÿìè òðóäîâîé äåÿòåëüíîñòè. Äåéñòâèòåëüíî, òðóä â ñåëüñêîé ìåñòíîñòè îáû÷íî òðåáóåò áîëüøèõ ôèçè÷åñêèõ çàòðàò è ñîïðîâîæäàåòñÿ áîëüøèì ðàñõîäîì ýíåðãèè, ÷åì â ãîðîäàõ. Åñòü è ïðÿìûå èññëåäîâàíèÿ, ïîêàçûâàþùèå ÷òî ó çàíèìàþùèõñÿ ôèçè÷åñêèì òðóäîì, îæèðåíèå âñòðå÷àåòñÿ ðåæå, ÷åì ó ðàáîòíèêîâ óìñòâåííîãî òðóäà. Âûÿâëÿåòñÿ çàâèñèìîñòü ÷àñòîòû îæèðåíèÿ îò óðîâíÿ îáðàçîâàíèÿ.  ðÿäå ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé óñòàíîâëåíî, ÷òî îæèðåíèå òåì âåðîÿòíåé, ÷åì íèæå óðîâåíü îáðàçîâàíèÿ. Çàâèñèìîñòü ÷àñòîòû îæèðåíèÿ îò óðîâíÿ îáðàçîâàíèÿ íà ïåðâûé âçãëÿä ïðåäñòàâëÿåòñÿ ïàðàäîêñàëüíîé, îñîáåííî åñëè ó÷åñòü, ÷òî ëþäè ñ íèçêèì îáðàçîâàíèåì ÷àùå çàíèìàþòñÿ ôèçè÷åñêèì òðóäîì, à ëþäè ñ âûñîêèì óðîâíåì îáðàçîâàíèÿ - óìñòâåííûì. Âåðîÿòíåé âñåãî, ïðè÷èíà ñâÿçè íèçêîãî îáðàçîâàíèÿ ñ âûñîêîé ÷àñòîòîé îæèðåíèÿ çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî îáðàçîâàííûå ëþäè âñå òàêè ëó÷øå ïîíèìàþò òîò âðåä äëÿ çäîðîâüÿ, êîòîðûé íåñåò ñ ñîáîé îæèðåíèÿ, ëó÷øå ðàçáèðàþòñÿ â æèðîãåííûõ ñâîéñòâàõ òåõ èëè èíûõ ïðîäóêòàõ è, ñîîòâåòñòâåííî, ñîáëþäàþò ïîñèëüíûå ñàìîîãðàíè÷åíèÿ, ïðåïÿòñòâóþùèå íàðàñòàíèþ èçáûòî÷íîé ìàññû òåëà. Êñòàòè, åñëè ýòà ïîñûëêà âåðíà, òî òîãäà âåðíû è ñëåäóþùèå ïîëîæåíèÿ - âî-ïåðâûõ, ðàöèîíàëüíîå ïèòàíèå ñ ó÷åòîì æèðîãåíîñòè òåõ èëè èíûõ ïðîäóêòîâ ñïîñîáíî âëèÿòü íà ýïèäåìèîëîãèþ îæèðåíèÿ, âî-âòîðûõ, ìîãóò áûòü ýôôåêòèâíû ãîñóäàðñòâåííûå ïðîãðàììû, ðàçúÿñíÿþùèå ëþäÿì âëèÿíèå îæèðåíèÿ íà çäîðîâüå è îáó÷àþùèå èõ îáùèì ïðèíöèïàì ðàöèîíàëüíîãî íåæèðîãåííîãî ïèòàíèÿ. Ýïèäåìèîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ ïîçâîëÿþò âûÿâèòü åùå îäíó çàêîíîìåðíîñòü. Ðå÷ü èäåò î òàê íàçûâàåìîì ñåìåéíîì îæèðåíèè. Äåéñòâèòåëüíî, ó ïîëíûõ ðîäèòåëåé äåòè ÷àùå âñåãî òîæå èìåþò èçáûòî÷íûé âåñ, èëè áóäóò åãî èìåòü, êîãäà ñòàíóò âçðîñëûìè. Ïðè÷åì îáúÿñíèòü ýòî òîëüêî ñåìåéíûìè ïðèâû÷êàìè ïèòàíèÿ íå óäàåòñÿ. Íà ëèöî äåéñòâèå íàñëåäñòâåííûõ ïðè÷èí. Èòàê, â áîëüøèíñòâå ñòðàí ÷àñòîòà èçáûòî÷íîãî âåñà è îæèðåíèÿ íàðàñòàåò. Ïîäñ÷èòàíî, ÷òî åñëè ýòà òåíäåíöèÿ ñîõðàíèòñÿ, òî ê ñåðåäèíå áóäóùåãî âåêà èçáûòîê âåñà áóäåò èìåòü ïðàêòè÷åñêè êàæäûé æèòåëü íàøåé ïëàíåòû. Íó è ÷òî?, ñêàæèòå âû. Ìîæíî ïðîñòî èçìåíèòü ñòàíäàðòû âîñïðèÿòèÿ è òå, êîãî ñåé÷àñ ìû îïðåäåëèëè áû êàê òó÷íûõ, òàì áóäóò ñ÷èòàòüñÿ âïîëíå íîðìàëüíûìè. Ìîæåò áûòü, äåéñòâèòåëüíî, âñå äåëî â ñòàíäàðòàõ? Âåäü áûëî æå âðåìÿ, êîãäà ñàìûìè êðàñèâûìè ñ÷èòàëèñü æåíùèíû ïîëíûå, ñ ðàçâèòûìè ôîðìàìè. Òà æå ýïîõà âîçðîæäåíèÿ. Äîñòàòî÷íî ïîñìîòðåòü íà ïîëîòíà Ðóáåíñà, Ðåìáðàíäòà. Êàêèå òàì ôîðìû! Äà åùå è â êîíöå ïðîøëîãî, íà÷àëå íàøåãî âåêà - Òèöèàí, Ìàòèññ - îïÿòü, ñêîðåå ïîëíûå æåíùèíû. À âñïîìíèòå íàøè êîìåäèè 30 - 40 õ ãîäîâ. Îïÿòü ïûøíûå ôîðìû. Ñåé÷àñ ñòàíäàðòû æåíñêîé êðàñîòû äðóãèå. Ñïîðòèâíûé ïîäæàðûé òèï. Íè ãðàììà ëèøíåãî æèðà. Êî ìíå îáðàùàëèñü çà ïîìîùüþ äåâóøêè, êîòîðûõ íó íèêàê íåëüçÿ íàçâàòü ïîëíûìè. Ðîñò 170, âåñ 63-64 êã, íî õî÷åòñÿ 58-60. Î÷åíü õî÷åòñÿ! Äåâóøêà ãîòîâà íà ëþáûå îãðàíè÷åíèÿ ëèøü áû äîáèòüñÿ æåëàåìîãî. Íî ñòàíäàðòû ñòàíäàðòàìè, à ìåäèöèíà ìåäèöèíîé. Àáñîëþòíî òî÷íî äîêàçàíà ñâÿçü ìåæäó èçáûòêîì âåñà è òàêèìè ãðîçíûìè çàáîëåâàíèÿìè êàê èøåìè÷åñêàÿ áîëåçíü ñåðäöà, ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü, ñàõàðíûé äèàáåò, çëîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè, æåë÷íî-êàìåííàÿ áîëåçíü. Öèôðû? Ïîæàëóéñòà! Ó ïîëîâèíû áîëüíûõ îæèðåíèåì íàáëþäàåòñÿ ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ. À ó õóäûõ ýòîò ïîêàçàòåëü åäâà ëè ïðåâûøàåò 10 ïðîöåíòîâ. Àòåðîñêëåðîç - îòëîæåíèå æèðîâ è õîëåñòåðèíà íà ñòåíêàõ àðòåðèé, ó òó÷íûõ âñòðå÷àåòñÿ â 65 ïðîöåíòîâ ñëó÷àåâ.  50 ïðîöåíòîâ ñëó÷àåâ ñóæåíèå ñåðäå÷íûõ ñîñóäîâ èç-çà ýòèõ îòëîæåíèé âûðàæåíî íà ñòîëüêî ñèëüíî, ÷òî ìû âèäèì èøåìè÷åñêóþ áîëåçíü ñåðäöà è ñòåíîêàðäèþ - ïðèñòóïû ñåðäå÷íûõ áîëåé. Êñòàòè, èíôàðêòû ìèîêàðäà - ïðÿìîå ñëåäñòâèå àòåðîñêëåðîçà ñåðäå÷íûõ ñîñóäîâ, ó òó÷íûõ ëþäåé íàáëþäàþòñÿ â 4-5 ðàç ÷àùå, ÷åì ïðè íîðìàëüíîì âåñå. Òàê ÷òî, ìåäèöèíñêèå ñòðàõîâûå êàìïàíèè, áåðóùèå ïëàòó çà ñòðàõîâêó òåì âûøå, ÷åì áîëüøå ó ÷åëîâåêà æèðà, ïî ñâîåìó ïðàâû. Êîìó èç íèõ çàõî÷åòñÿ òåðÿòü äåíüãè îïëà÷èâàÿ ïîòîì äîâîëüíî äîðîãîñòîÿùåå ëå÷åíèå áîëüíîãî ñ èíôàðêòîì ìèîêàðäà èëè ñ èíñóëüòîì. Ñàõàðíûé äèàáåò* . Î÷åíü îïàñíîå çàáîëåâàíèå. Èçáûòîê ñàõàðà â êðîâè ïðèâîäèò ê ïîðàæåíèþ ïî÷åê è ê ðàçâèòèþ èõ íåäîñòàòî÷íîñòè, ê ñëåïîòå, ê ïîðàæåíèþ ñîñóäîâ êîíå÷íîñòåé è ê ãàíãðåíàì. Òàê âîò, åñëè äèàáåò ðàçâèâàåòñÿ ó ÷åëîâåêà ñòàðøå 35 ëåò, òî â 8 ñëó÷àÿõ èç äåñÿòè îí ðàçâèâàåòñÿ ó áîëüíîãî îæèðåíèåì, è äèàáåò íå ðàçâèëñÿ áû, åñëè áû ýòîò ÷åëîâåê âåñèë íîðìàëüíî. Íåëèøíå íàïîìíèòü, ÷òî àòåðîñêëåðîç è èøåìè÷åñêàÿ áîëåçíü ñåðäöà - íàèáîëåå ÷àñòûå ïðè÷èíû ñìåðòè. Ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü çàíèìàåò â ýòîì ñêîðáíîì ñïèñêå òðåòüå ìåñòî, à ñàõàðíûé äèàáåò - ÷åòâåðòîå. Äîâîëüíî ÷àñòî ó î÷åíü ïîëíûõ æåíùèí ìû âèäèì ãèíåêîëîãè÷åñêèå ïðîáëåìû - íàðóøåíèå öèêëà, ìåæìåíñòðóàëüíûå êðîâîòå÷åíèÿ, áåñïëîäèå. Íàì ïðèõîäèëîñü íàáëþäàòü ó íèõ è ñâÿçàííûé ñ îæèðåíèåì èçáûòî÷íûé ðîñò âîëîñ íà ëèöå è òóëîâèùå (òàê íàçûâàåìûé ãèðñóòèçì). Ïðè÷èíû ýòèõ ÿâëåíèé, ïî ìíåíèþ ó÷åíûõ, çàêëþ÷àþòñÿ â òîì, ÷òî æèðîâàÿ òêàíü âìåøèâàåòñÿ â îáìåí ïîëîâûõ ãîðìîíîâ. Ýòî ïðèâîäèò ê îòíîñèòåëüíîìó óâåëè÷åíèþ êîëè÷åñòâà ìóæñêèõ ãîðìîíîâ (â íîðìå îíè â íåáîëüøîì êîëè÷åñòâå îáðàçóþòñÿ â îðãàíèçìå æåíùèíû). Ó ìóæ÷èí ñ îæèðåíèåì äðóãèå ïðîáëåìû - êîëè÷åñòâî ìóæñêèõ ãîðìîíîâ óìåíüøàåòñÿ. Îòñþäà óìåíüøåíèå ïîëîâîãî âëå÷åíèÿ, ïîòåíöèè, à èíîãäà è óâåëè÷åíèå ãðóäíûõ æåëåç. Æåë÷íî-êàìåííàÿ áîëåçíü - îáðàçîâàíèå êàìíåé â æåë÷íîì ïóçûðå è â æåë÷íûõ ïðîòîêàõ - íàèáîëåå ÷àñòàÿ ïðè÷èíà îïåðàöèé íà æåë÷íîì ïóçûðå, òàê æå â îñíîâíîì ïðîáëåìà òó÷íûõ ëþäåé. Ó õóäûõ êàìíè â æåë÷íîì ïóçûðå âñòðå÷àþòñÿ ãîðàçäî ðåæå. Êñòàòè, ïîëíûå ëþäè ÷àùå èìåþò îñëîæíåíèÿ îïåðàòèâíîãî ëå÷åíèÿ è ÷àùå óìèðàþò îò íàðêîçà è îïåðàöèé. Îñòåîõîíäðîç - ðàçðóøåíèå è èñòîí÷åíèå ìåæðåáåðíûõ õðÿùåé ñ çàùåìëåíèåì ìåæðåáåðíûõ íåðâîâ - ÷ðåçâû÷àéíî ðàñïðîñòðàíåííîå çàáîëåâàíèå. Íî ó ïîëíûõ ëþäåé âñëåäñòâèå åæåäíåâíîé ÷ðåçìåðíîé íàãðóçêè íà ïîçâîíî÷íèê, îíî âñòðå÷àåòñÿ ãîðàçäî ÷àùå. Äàæå ðàêîâûå îïóõîëè è òå, ïî äàííûì ñòàòèñòèêè, çíà÷èìî ÷àùå âîçíèêàþò ó ëþäåé ñ èçáûòî÷íûì âåñîì. Äåéñòâèòåëüíî, â íàó÷íîé ëèòåðàòóðå èìååòñÿ ðÿä ñåðüåçíûõ èññëåäîâàíèé, äåìîíñòðèðóþùèõ, ÷òî ó áîëüíûõ îæèðåíèåì çíà÷èòåëüíî ÷àùå ÷åì ó õóäûõ ðàçâèâàåòñÿ ðàê ïî÷êè, ðàê òîëñòîé êèøêè, ðàê ëåãêèõ, ðàê ìîëî÷íûõ æåëåç è îïóõîëè æåíñêîé ïîëîâîé ñôåðû. Ìåõàíèçì ñâÿçè îæèðåíèÿ è ðàêà îñòàåòñÿ íå âûÿñíåííûì, êàê êñòàòè è ìåõàíèçìû ñàìîãî îïóõîëåâîãî ðîñòà. Ïîëàãàþò, ÷òî ðàçâèòèþ ðàêà ñïîñîáñòâóåò æèðíàÿ åäà, ìàëîïîäâèæíîñòü, íàðóøåíèå îáìåíà ïîëîâûõ ãîðìîíîâ. Äëÿ íàãëÿäíîñòè âñå çàáîëåâàíèÿ, ïðè÷èííî ñâÿçàííûå ñ èçáûòî÷íûì âåñîì è îæèðåíèåì ÿ ñâåë â îäíó òàáëèöó:
Áîëåçíè, ïðè÷èííî ñâÿçàííûå ñ èçáûòî÷íûì âåñîì:
Àòåðîñêëåðîç
Èøåìè÷åñêàÿ áîëåçíü ñåðäöà
Ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü
Ñàõàðíûé äèàáåò
Õîëåöèñòèò è æåë÷íî-êàìåííàÿ áîëåçíü
Ïîäàãðà
Îñòåîõîíäðîç
Îáìåííî-äèñòðîôè÷åñêèé ïîëèàðòðèò
Çëîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè
Íàðóøåíèÿ ìåíñòðóàëüíî-îâàðèàëüíîãî öèêëà è áåñïëîäèå
 ïîñëåäíèå ãîäû áûëî äîêàçàíî, ÷òî îæèðåíèå îæèðåíèþ ðîçíü. Îêàçàëîñü, ÷òî î÷åíü ìíîãî çàâèñèò îò ðàñïðåäåëåíèÿ æèðà â îðãàíèçìå è áîëüøå âñåãî âåðîÿòíîñòè èìåòü áóêåò áîëåçíåé, ñâÿçàííûõ ñ èçáûòî÷íûì âåñîì, êîãäà æèð â îñíîâíîì ñîáðàí íà òóëîâèùå è â áðþøíîé ïîëîñòè (òàê íàçûâàåìîå àíäðîèäàëüíîå èëè ìóæñêîå îæèðåíèå) è ñðàâíèòåëüíî ìåíüøå, êîãäà îñíîâíàÿ ìàññà æèðà ðàñïîëàãàåòñÿ ïîä êîæåé ÿãîäèö è áåäåð. Ýòîò òèï îòëîæåíèÿ æèðà, êñòàòè, íàçûâàåòñÿ æåíñêèì èëè ãèíîèäàëüíûì (îò ëàòèíñêîãî hynoid - æåíñêèé). Êñòàòè, åñòü äîâîëüíî ïðîñòîé ïîêàçàòåëü, õàðàêòåðèçóþùèé òî èëè èíîå ðàñïðåäåëåíèå æèðà. Âîçüìèòå ïîðòíÿæíóþ ñàíòèìåòðîâóþ ëåíòó è ïîìåðüòå äâå îêðóæíîñòè. Ïåðâàÿ äîëæíà ïðîõîäèòü ïî ñåðåäèíå ðàññòîÿíèÿ ìåæäó ïóïêîì íèæíèì êîíöîì ãðóäèíû, à âòîðàÿ - íàèáîëüøàÿ îêðóæíîñòü ïî áåäðàì è ÿãîäèöàì. Òåïåðü ïîäåëèòå ïåðâûé ðàçìåð íà äðóãîé. Ïðè àáäîìèíàëüíîì îæèðåíèè ó æåíùèí ýòîò ïîêàçàòåëü áîëüøå 0,81. È ÷åì áîëüøå, òåì õóæå. Òåì âåðîÿòíåå èì èìåòü âåñü áóêåò áîëåçíåé, ñâÿçàííûõ ñ èçáûòî÷íûì âåñîì. Ó ìóæ÷èí î ïðåèìóùåñòâåííî àáäîìèíàëüíîì ðàñïðåäåëåíèè æèðà ãîâîðÿò, êîãäà îòíîøåíèå òàëèÿ-áåäðà áîëüøå åäèíèöû. Ñòàòèñòèêà ïîêàçûâàåò, ÷òî ëþäè, èìåþùèå èçáûòî÷íûé âåñ ðàíüøå ñòàðåþò è ìåíüøå æèâóò. Ïîäñ÷èòàíî, ÷òî ïðè îæèðåíèè âòîðîé ñòåïåíè ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè â ñðåäíåì íà 5 ëåò, à ïðè îæèðåíèè òðåòüåé ñòåïåíè â ñðåäíåì íà 10-15 ëåò êîðî÷å, ÷åì ó ëèö ñ íîðìàëüíûì âåñîì. Åñëè ïðåäïîëîæèòü, ÷òî ëþäè íå áîëåëè áû îæèðåíèåì, òî ñðåäíÿÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè â ïîïóëÿöèè óâåëè÷èëàñü áû íà 4 ãîäà. Äëÿ ñðàâíåíèÿ, ïðè èñêëþ÷åíèè çàáîëåâàíèé ðàêîì ýòîò ïîêàçàòåëü óâåëè÷èëñÿ áû âñåãî íà ãîä. Òàê ÷òî, ñ òî÷êè çðåíèÿ âðà÷åé, ëó÷øå âñåãî, ÷òîáû ÷åëîâåê èìåë âåñ, áëèçêèé ê èäåàëüíîìó. Òîãäà è ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè áóäåò áîëüøå âñåãî è ñ ñîñóäàìè âñå áóäåò â ïîðÿäêå è äàâëåíèå áóäåò â íîðìå. Âû ñïðîñèòå, åñëè îæèðåíèå òàê îïàñíî, òî ïî÷åìó òîãäà ïðàâèòåëüñòâà ðàçâèòûõ ñòðàí, Âñåìèðíàÿ îðãàíèçàöèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ, îòå÷åñòâåííàÿ ìåäèöèíà, ïî÷åìó íèêòî íå áîðåòñÿ ñ îæèðåíèåì? Âåäü èìåííî óñèëèÿìè îðãàíèçàöèè ìåäèöèíû áûëà ïîáåæäåíà îñïà. Îòñòóïèëè òàêèå ãðîçíûå èíôåêöèè êàê òèô, õîëåðà, ÷óìà. À âåäü â ñðåäíèå âåêà ýïèäåìèè ýòèõ áîëåçíåé îïóñòîøàëè öåëûå ãîðîäà. Íî è îæèðåíèå èìååò âñå ïðèçíàêè ýïèäåìèè. Íèêàêîé äðóãîé áîëåçíüþ ëþäè íå áîëåþò òàê ÷àñòî. È íè îò êàêîé äðóãîé áîëåçíè òàê ÷àñòî íå óìèðàþò. Òàê ãäå æå ìåäèöèíà? Âåäü ÷àùå âñåãî âðà÷ ïðîñòî îãðàíè÷èâàåòñÿ ñîâåòîì ïîõóäåòü, à íà âîïðîñ, êàê ýòî ñäåëàòü ñîâåòóåò ìåíüøå åñòü è áîëüøå äâèãàòüñÿ. Êîðî÷å - ìåíüøå ëîïàé è áîëüøå òîïàé. Õîðîøèé ñîâåò, íî, êàê ïðàâèëî, ìàëîýôôåêòèâíûé. È âîîáùå, ñîçäàåòñÿ âïå÷àòëåíèå, ÷òî îæèðåíèå, ïðîñòî èãíîðèðóåòñÿ âðà÷àìè. Ïî÷åìó òàê? Îò÷àñòè ïîòîìó, ÷òî ñàìî îñîçíàíèå îæèðåíèÿ êàê çàáîëåâàíèÿ îáìåíà âåùåñòâ, ñôîðìèðîâàëîñü â ìåäèöèíå ëèøü â ïîñëåäíèå 10 ëåò. Äà è òî, ïðàâèëüíåå ñêàçàòü íà÷àëî ôîðìèðîâàòüñÿ.  ïîñëåäíèå äåñÿòü ëåò, îïÿòü æå, íà÷àëè ôîðìèðîâàòüñÿ ïðåäñòàâëåíèÿ, ÷òî èçáûòî÷íûé âåñ ÿâëÿåòñÿ íåïîñðåäñòâåííîé ïðè÷èíîé ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé è äèàáåòà, è ÷òî ñâîåâðåìåííàÿ íîðìàëèçàöèÿ âåñà ìîæåò ïðåäîòâðàòèòü ðàçâèòèå ýòèõ çàáîëåâàíèé. Íàêîíåö, ëèøü â ïîñëåäíèå 5-10 ëåò ìû, êàæåòñÿ,íà÷àëè äîèñêèâàòüñÿ äî èñòèííûõ ïðè÷èí íàðàñòàíèÿ âåñà è äî îïòèìàëüíûõ óñëîâèé åãî ñíèæåíèÿ. Òî åñòü, è â êîíöå íàøåãî òîííåëÿ çàáðåçæèë ñâåò. Íî ïîêà ìû âèäèì äàæå ýëåìåíòû äèñêðèìèíàöèè ïîëíûõ ëþäåé. È ñòðàõîâêà äëÿ íèõ ñòîèò äîðîæå, è íà ðàáîòó òðóäíåé óñòðîèòüñÿ. Ñðåäñòâ, íà êîòîðûõ íàïèñàíî "ïîìîãàþ îò îæèðåííèÿ" òüìà, à ïîñîâåòîâàòüñÿ íå ñ êåì.  ãàçåòàõ ÷åõàðäà. Îò ñîâåòîâ âîîáùå íå õóäåòü äî ñîâåòîâ ãîëîäàòü â ñóõóþ.  îáùåì, êàê ýòî ÷àñòî áûâàåò: - "ñïàñåíèå óòîïàþùèõ - äåëî ðóê ñàìèõ óòîïàþùèõ". Ñïðàâèòüñÿ ñ èçáûòî÷íûì âåñîì ìåøàþò è, çà÷àñòóþ, â êîðíå íåïðàâèëüíûå ïðåäñòàâëåíèÿ áîëüøèíñòâà ïàöèåíòîâ î ïðèðîäå èçáûòî÷íîãî âåñà è, ñîîòâåòñòâåííî, î ïîäõîäàõ ê åãî ëå÷åíèþ. Òàê, ñîãëàñíî íàøåé îöåíêå, ÷àùå âñåãî ïàöèåíòû äóìàþò î ñâîåé ïðîáëåìå ñëåäóþùèì îáðàçîì: Ïîõóäåòü ìåøàåò îòñóòñòâèå ñèëû âîëè, çâåðñêèé àïïåòèò. Îòñþäà ïîèñê ñðåäñòâ, íàïðàâëåííûõ íà ñíèæåíèå àïïåòèòà.  òî æå âðåìÿ, è ìû íèæå åùå îá ýòîì ïîãîâîðèì, íåò íè îäíîãî óáåäèòåëüíîãî äîêàçàòåëüñòâà, ÷òî ïîëíûå ëþäè â ìàññå ñâîåé åäÿò áîëüøå ÷åì õóäûå. Îæèðåíèå åñòü íàðóøåíèå îáìåíà âåùåñòâ, ñëåäñòâèå "çàøëàêîâàííîñòè îðãàíèçìà". Îòñþäà ïîèñê êîíêðåòíûõ ëåêàðñòâ (òàáëåòîê èëè óêîëîâ) îò "íàðóøåíèÿ îáìåíà âåùåñòâ". Âîîáùå, ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî áîëüíûå èçáûòî÷íûì âåñîì î÷åíü äîâåð÷èâû è îõîòíî ñîãëàøàþòñÿ íà ïðèìåíåíèå ëþáûõ ñðåäñòâ, êîòîðûå ðåêëàìà ðåêîìåíäóåò äëÿ ëå÷åíèÿ îæèðåíèÿ. Ìíîãèå ïàöèåíòû ïîëàãàþò, ÷òî îæèðåíèå ïåðåäàëîñü èì ïî íàñëåäñòâó îò òó÷íûõ ðîäèòåëåé è ÿâëÿåòñÿ ïî ñóòè íåèçáåæíûì. Îòñþäà, êàê îíè ïîëàãàþò, ëþáîå ëå÷åíèå èçáûòî÷íîãî âåñà áåññìûñëåííî. Ó áîëüøèíñòâà ïàöèåíòîâ î÷åíü ñèëüíà óñòàíîâêà íà ñàìîëå÷åíèå.  ýòîé ñâÿçè ðåêîìåíäàöèè âðà÷à óðàâíèâàþòñÿ ïî öåííîñòè ñ ñîáñòâåííûìè, êàê ïðàâèëî, îøèáî÷íûìè ïðåäñòàâëåíèÿìè è ïðåäñòàâëåíèÿìè, ïî÷åðïíóòûìè èç ïîïóëÿðíîé ëèòåðàòóðû. Íàçíà÷åíèÿ, îñóùåñòâëÿåìûå âðà÷îì ïðåäñòàâëÿþòñÿ íå áîëåå, à ïîðîé äàæå ìåíåå ñóùåñòâåííûìè, ÷åì íàçíà÷åíèÿ ðàçíîãî ðîäà öåëèòåëåé.  ïðåäñòàâëåíèÿõ ìíîãèõ ïàöèåíòîâ ñíèæåíî çíà÷åíèå ïî ñóòè åäèíñòâåííîãî ñàìîäîñòàòî÷íîãî ìåòîäà ëå÷åíèÿ îæèðåíèÿ - äèåòû. Òðè èçâå÷íûõ âîïðîñà: êòî âèíîâàò?, ÷òî äåëàòü? è ñ ÷åãî íà÷àòü? Âèíîâàòû, åñòåñòâåííî, ìû ñàìè. Íà÷àòü, êàê ìíå êàæåòñÿ, ñëåäóåò ñ òîãî, ÷òî îñîçíàòü íàêîíåö, ÷òî èçáûòî÷íûé âåñ èëè îæèðåíèå, ýòî õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå, ñâÿçàííîå ñ íàðóøåíèåì îáìåíà âåùåñòâ, îñíîâíûì ïðîÿâëåíèåì êîòîðîãî ÿâëÿåòñÿ ÷ðåçìåðíîå íàêîïëåíèå æèðà â îðãàíèçìå. À âîò ïðî òî, ÷òî äåëàòü, ìû î÷åíü îáñòîÿòåëüíî ïîãîâîðèì äàëüøå. Íî ñíà÷àëà äàâàéòå âûÿñíèì, îòêóäà áåðóòñÿ ëèøíèå êèëîãðàììû? * Ó ëþäåé ñ èçáûòî÷íûì âåñîì ÷àùå ðàçâèâàåòñÿ òàê íàçûâàåìûé ñàõàðíûé äèàáåò âòîðîãî òèïà. Îí ðàçâèâàåòñÿ â çðåëîì âîçðàñòå è äîëãîå âðåìÿ ïðîòåêàåò ìàëîñèìïòîìíî. Äëÿ åãî ëå÷åíèÿ èíñóëèí ïðèìåíÿåòñÿ ñðàâíèòåëüíî ðåäêî. Îáû÷íî äîñòàòî÷íî òîëüêî äèåòû èëè äèåòû è ñàõàðîñíèæàþùèõ ïðåïàðàòîâ. Êñòàòè, íà ýòîò òèï äèàáåòà ïðèõîäèòñÿ 80% âñåõ ñëó÷àåâ çàáîëåâàíèÿ.

Îòêóäà áåðóòñÿ ëèøíèå êèëîãðàììû?

Êàê ýòî íå ïå÷àëüíî, íî èñòèííûå ïðè÷èíû, ëåæàùèå â îñíîâå íàáîðà ëèøíèõ êèëîãðàììîâ æèðà, äî íàñòîÿùåãî âðåìåíè òî÷íî íå óñòàíîâëåíû. Ñóùåñòâóþò ãèïîòåçû (ïðåäïîëîæåíèÿ). Ñ íåêîòîðûìè èç íèõ ÿ è õî÷ó âàñ ïîçíàêîìèòü. Ôàêò, íå âûçûâàþùèé ñîìíåíèÿ - îòêàçàâøèñü îò ïèùè ÷åëîâåê ÷àñòî õóäååò, à ïîòðåáëÿÿ ïèùó ìîæåò òîëñòåòü. Ýòî ïîáóäèëî èññëåäîâàòåëåé èñêàòü ïðè÷èíó òó÷íîñòè èìåííî â íàðóøåíèÿõ ïèòàíèÿ. Äàâàéòå ÿ âàì íàïîìíþ. Îáû÷íàÿ ÷åëîâå÷åñêàÿ ïèùà, êàê, êñòàòè è ïèùà ëþáîãî æèâîòíîãî, ñîñòîèò èç òðåõ êîìïîíåíòîâ, îáëàäàþùèõ ýíåðãèåé*. Ýòî æèðû, áåëêè è óãëåâîäû. Ïîòðåáëåíèå ýíåðãèè - âåùü àáñîëþòíî íåîáõîäèìîå, âåäü ÷åëîâåê åæåìèíóòíî åå òðàòèò. Êàæäûé âäîõ èëè âûäîõ, êàæäîå ñîêðàùåíèå ñåðäöà, ïîääåðæàíèå òåìïåðàòóðû òåëà íà óðîâíå âûøå, ÷åì òåìïåðàòóðà îêðóæàþùåé ñðåäû, ÿ óæå íå ãîâîðþ ïðî ôèçè÷åñêóþ ðàáîòó - âñå ýòè ïðîöåññû íóæäàþòñÿ â ïîñòîÿííîì ïðèòîêå ýíåðãèè. Ýíåðãèÿ îáðàçóåòñÿ ïðè ñãîðàíèè (îêèñëåíèè) â êëåòêàõ ìîëåêóë æèðîâ áåëêîâ è óãëåâîäîâ. Ïðè÷åì 90 ïðîöåíòîâ ýíåðãèè îðãàíèçì èçâëåêàåò îêèñëÿÿ æèðû è óãëåâîäû. Òîãäà êàê áåëêè â îñíîâíîì ðàñõîäóþòñÿ íà ïîñòðîåíèå êëåòîê è òêàíåé. Ñîáñòâåííî, åñòü îäèí íåïðåëîæíûé ôàêò, ïîä÷èíÿþùèéñÿ âòîðîìó çàêîíó òåðìîäèíàìèêè, îòêðûòîìó â ñâîå âðåìÿ Èñààêîì Íüþòîíîì.  êëþ÷å íàøåé ïðîáëåìû ýòîò çàêîí ìîã áû çâó÷àòü òàê: íåïîñðåäñòâåííàÿ ïðè÷èíà íàðàñòàíèÿ ìàññû æèðà â îðãàíèçìå âñåãäà îäíà è çàêëþ÷àåòñÿ â ïðåîáëàäàíèè ýíåðãèè ñúåäåííîé íàä ýíåðãèåé èçðàñõîäîâàííîé. Äðóãèìè ñëîâàìè, åñëè ÷åëîâåê ñúåäàåò áîëüøå ïèùè, ÷åì îí ñïîñîáåí èçðàñõîäîâàòü äëÿ îáñëóæèâàíèÿ ýíåðãîòðàò, òî, êàê ïîëàãàþò, èçáûòîê ýíåðãèè äîëæåí áóäåò ïåðåõîäèòü â æèð, âåäü æèð, æèðîâàÿ òêàíü, åñòü íè ÷òî èíîå, êàê çàïàñ ýíåðãèè. Ýòî ïèòàòåëüíîå âåùåñòâî, êîòîðîå ÷åëîâåê ïîñòîÿííî òàñêàåò ñ ñîáîé. Ïðè÷åì âåùåñòâî âåñüìà áîãàòîå ýíåðãèåé. Ïðè îêèñëåíèè îäíîãî ãðàììà æèðà â îðãàíèçìå âûäåëÿåòñÿ 9,3 êèëîêàëîðèè, à ïðè îêèñëåíèè òîãî æå êîëè÷åñòâà óãëåâîäîâ èëè áåëêîâ òîëüêî 4,1 êèëîêàëîðèè. Èòàê, êàæåòñÿ, ïðè÷èíà èçâåñòíà, íî âñå íå òàê ïðîñòî êàê êàæåòñÿ....

ßâëÿåòñÿ ëè ïðè÷èíîé òó÷íîñòè ïåðååäàíèå?

È ñåé÷àñ åùå â ïîïóëÿðíîé, à èíîãäà è â íàó÷íîé ëèòåðàòóðå ìîæíî âñòðåòèòü óòâåðæäåíèå, ÷òî âñå òó÷íûå ïðîñòî îáæîðû, èëè, åñëè õîòèòå ïî íàó÷íîìó - ãèïåðôàãèêè* . Åñëè æå îíè ïîðîþ è ïûòàþòñÿ óâåðèòü íàñ â îáðàòíîì è ðàññêàçûâàþò, ÷òî åäÿò î÷åíü ìàëî, òî îòíîñèòüñÿ ê ýòîìó, ïî ìíåíèþ àâòîðîâ, ñëåäóåò êàê ê íåóêëþæèì ïîïûòêàì ñêðûòü îò íàñ ïðàâäó. Òàê åäÿò ëè ïîëíûå ëþäè áîëüøå õóäûõ èëè íåò? ß ñïåöèàëüíî ïûòàëñÿ íàéòè îòâåò íà ýòîò âîïðîñ è ïåðåëèñòàë ãîðó èññëåäîâàòåëüñêèõ æóðíàëîâ. Íàøåë íåñêîëüêî ðàáîò, ãîâîðÿùèõ, ÷òî ïîëíûå ëþäè åäÿò íå áîëüøå õóäûõ. È åùå íåñêîëüêî, ãäå áûëî óñòàíîâëåíî, ÷òî äàæå ìåíüøå. À âîò ÷òî áîëüøå, íå íàøåë íè îäíîé. Ïðèçíàòüñÿ ïîíà÷àëó ìåíÿ ýòî óäèâèëî, îñîáåííî óòâåðæäåíèå, ÷òî åñëè âñåõ ëþäåé ðàçäåëèòü íà äâå ãðóïïû è ê ïåðâîé îòíåñòè îáæîð, à êî âòîðîé ëþäåé, ïèòàþùèõñÿ óìåðåííî, òî õóäûõ îêàæåòñÿ áîëüøå â ïåðâîé ãðóïïå, à òîëñòÿêîâ âî âòîðîé. Íî ñòðîãàÿ ñèñòåìà äîêàçàòåëüñòâ, ïðåäñòàâëåííàÿ àâòîðàìè, çàñòàâèëà ïîâåðèòü è îòïðàâèòüñÿ èñêàòü ïðè÷èíó â ÷åì òî äðóãîì. Ïîýòîìó, êîãäà ÿ ñëûøó îò ïàöèåíòà, ÷òî îí ìàëî åñò, ÿ îáû÷íî åìó âåðþ*( . È åùå. Åñëè áû ãèïåðôàãèÿ, òî åñòü ÷ðåçìåðíîå ïîòðåáëåíèå êàëîðèé äåéñòâèòåëüíî ÿâëÿëàñü áû óíèâåðñàëüíîé ïðè÷èíîé èçáûòî÷íîãî âåñà, òî ñàìûé ïðîñòîé è åñòåñòâåííûé ïóòü ëå÷åíèÿ ýòîãî çàáîëåâàíèÿ çàêëþ÷àëñÿ áû â ïðîñòîì óìåíüøåíèè êîëè÷åñòâà êàëîðèé â ïèùå. Äåéñòâèòåëüíî, ÷òî áûëî áû ïðîùå? Ïîäñ÷èòàòü, ñêîëüêî êàëîðèé îáû÷íî ñúåäàåò äàííûé ÷åëîâåê è ïðåäëîæèòü åìó ðàöèîí, â êîòîðîì ýòèõ êàëîðèé ñîäåðæèòñÿ ïðîöåíòîâ íà äåñÿòü ìåíüøå. Îí è íå çàìåòèò. Ìíîãèå, êñòàòè è äî ñèõ ïîð ïûòàþòñÿ ñ÷èòàòü êàëîðèè. Íå ãîâîðþ ïðî òî ÷òî ýòî óòîìèòåëüíî äàæå äëÿ ñïåöèàëèñòà äèåòîëîãà. Íå ãîâîðþ è ïðî òî, ÷òî ðåçóëüòàòû òàêèõ ïîäñ÷åòîâ î÷åíü ïðèáëèçèòåëüíû, âåäü ïðîäóêòû äàæå ñ îäíèì è òåì æå íàçâàíèåì ìîãóò èìåòü ðàçíóþ êàëîðèéíîñòü. Ïðèìåð? Ïîæàëóéñòà. Êàëîðèéíîñòü 100 ã ñìåòàíû ñ æèðíîñòüþ 20 ïðîöåíòîâ ðàâíà 206 êàëîðèÿì, òîãäà êàê êàëîðèéíîñòü òîé æå ñìåòàíû, íî ñ 30 ïðîöåíòíîé æèðíîñòüþ, ñîñòàâëÿåò óæå 300 êàëîðèé. À ïîïðîáóéòå ïîäñ÷èòàòü, ñêîëüêî êàëîðèé ñîäåðæèòñÿ â îäíîì áåëÿøå èëè ïåëüìåíå. Âïðî÷åì ñóùåñòâåííî äàæå íå ýòî, à òî, ÷òî ïðîñòûì óìåíüøåíèåì êàëîðèé â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ íå óäàåòñÿ ïîáåäèòü îæèðåíèå. Ýòî íå óäàåòñÿ äàæå òîãäà, êîãäà äåôèöèò êàëîðèé î÷åíü çíà÷èòåëüíûé.  ñàìîì äåëå, è îá ýòîì íèæå ìû ïîãîâîðèì áîëåå ïîäðîáíî, ïîõóäàíèå ïðè ïðîñòîé ãèïîêàëîðèéíîé* äèåòå íàáëþäàåòñÿ òîëüêî â ñàìîì íà÷àëå åå ïðèìåíåíèÿ. ×åðåç êàêîå òî âðåìÿ, çàäîëãî äî äîñòèæåíèÿ æåëàåìîãî âåñà, ïîõóäàíèå ïðåêðàùàåòñÿ äàæå íå ñìîòðÿ íà äàëüíåéøåå, ïîðîþ î÷åíü ïåäàíòè÷íîå, ñîáëþäåíèå äèåòû. Äóìàþ, òàêàÿ ñèòóàöèÿ èçâåñòíà ìíîãèì èç òåõ êòî õîòü îäíàæäû ïðîáîâàë ïîõóäåòü. Èíîãäà äàæå ïðè ïðîäîëæàþùåìñÿ ñîáëþäåíèè òàêîé äèåòû âåñ ÷åëîâåêà äàæå íà÷èíàåò ïîâûøàòüñÿ. È óæå òî÷íî îí íà÷èíàåò ïîâûøàòüñÿ, åñëè ÷åëîâåê îòñòóïàåò îò äèåòû. Ïî÷åìó òàê ïðîèñõîäèò? Îá ýòîì ìû ïîãîâîðèì íèæå. Çäåñü æå ïðîñòî óêàæåì, ÷òî åñëè áû ïðîñòîé èçáûòîê êàëîðèé ïðèâîäèë ê îæèðåíèþ, òî ïðîñòîå óìåíüøåíèå ýòèõ êàëîðèé äîëæíî áû ñòîëü æå ïðîñòî îò ýòîãî îæèðåíèÿ èçëå÷èâàòü. Åñëè æå ýòîãî íå íàáëþäàåòñÿ, òî çíà÷èò, ïðè÷èíà íàðàñòàíèÿ âåñà, ïî êðàéíåé ìåðå â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ çàêëþ÷àåòñÿ íå â ïåðååäàíèè, èëè, âî âñÿêîì ñëó÷àå, íå òîëüêî è íå ñòîëüêî â ïåðååäàíèå. Èòàê: Ãèïåðôàãèÿ (ïåðååäàíèå) íå ìîæåò áûòü ïðèçíàíà îñíîâíîé ïðè÷èíîé íàðàñòàíèÿ ìàññû òåëà ó áîëüøèíñòâà òó÷íûõ Íåò êîíå÷íî, ãèïåðôàãèêè ñðåäè òó÷íûõ ëþäåé âñòðå÷àþòñÿ, íî, ïîâòîðÿþ, ãîðàçäî ðåæå, ÷åì ñðåäè õóäûõ. Íàïðèìåð, â ìîåé ïðàêòèêå ëèøü îäèí èç ïÿòè-ñåìè ïàöèåíòîâ îòìå÷àåò, ÷òî åñò îí áîëüøå, ÷åì åãî îêðóæàþùèå. Íî ÷àùå áûâàåò òàê. ×åëîâåê, ïîääàâàÿñü áûòóþùèì ïðåäñòàâëåíèÿì, äóìàåò, ÷òî îí åñò î÷åíü ìíîãî. Êîãäà æå ïðîñèøü åãî âåñòè äíåâíèê ïèòàíèÿ è çàïèñûâàòü òóäà âñå, ÷òî îí åñò, òî ïðè àíàëèçå òàêîãî äíåâíèêà âûÿñíÿåòñÿ, ÷òî åñò îí íå áîëüøå, ÷åì â ñðåäíåì.  îáùåì, ïî ìîèì äàííûì, ëèøü îäèí-äâà ÷åëîâåêà èç äåñÿòè, ñòðàäàþùèõ èçáûòî÷íûì âåñîì, åäÿò áîëüøå ÷åì â ñðåäíåì, ïÿòü-øåñòü - ïðèìåðíî, êàê â ñðåäíåì è òðè-÷åòûðå ìåíüøå, ÷åì â ñðåäíåì. È âñå òàêè, ãèïåðôàãèÿ ìîæåò áûòü ïóñòü íå îñíîâíîé, íî ïî êðàéíåé ìåðå îäíîé èç ïðè÷èí èçáûòî÷íîãî âåñà. È ñâèäåòåëüñòâîì òîìó ñëóæàò ýêñïåðèìåíòû, ïðîâåäåííûå àìåðèêàíñêèìè ó÷åíûìè íà äîáðîâîëüöàõ, êîòîðûõ çàñòàâëÿëè ñúåäàòü â äåíü ïîëòîðû-äâå ñóòî÷íûõ íîðìû ïèùè. Âåñ íàðàñòàë, íî îïÿòü æå êàê òî íåðàâíîìåðíî - ó îäíèõ áûñòðåå, ó äðóãèõ ìåäëåííåå, à ó òðåòüèõ íå íàðàñòàë ñîâñåì. Äàæå ïîñëå òîãî, êàê âðà÷è îãðàíè÷èâàëè ïîäâèæíîñòü äîáðîâîëüöåâ, ïðîñòî çàñòàâëÿëè èõ áîëüøóþ ÷àñòü äíÿ ïðîâîäèòü â ïîñòåëè, è òî íàõîäèëèñü òàêèå, ó êîòîðûõ âåñ íå íàðàñòàë. Çäåñü, èñõîäÿ èç ýòèõ äàííûõ, ìîæíî áûëî áû ñäåëàòü äîâîëüíî èíòåðåñíûé âûâîä: Ëþäè ðàçëè÷àþòñÿ ïî ñêëîííîñòè ê ðàçâèòèþ îæèðåíèÿ. Îäíè â óñëîâèÿõ ïåðååäàíèÿ äîâîëüíî áûñòðî íàáèðàþò âåñ, äðóãèå íå íàáèðàþò åãî äàæå êîãäà ïåðååäàíèå ñî÷åòàåòñÿ ñ îãðàíè÷åíèåì ïîäâèæíîñòè. Ïðèìåðíî ïðîöåíòîâ ó 30 ëþäåé ïðè âîëíåíèÿõ è ïåðåæèâàíèÿõ àïïåòèò ðåçêî óñèëèâàåòñÿ è îíè âïàäàþò â ñîñòîÿíèå ãèïåðôàãèè - ýòî ãèïåðôàãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ íà ñòðåññ. Îíà âñòðå÷àåòñÿ êàê ó õóäûõ, òàê è ó òîëñòûõ. Îäíàêî, êàê ïîëàãàþò, ó òîëñòûõ ïðèìåðíî â ïîëòîðà ðàçà ÷àùå. Êîíå÷íî, âïàäàÿ â ñîñòîÿíèå ãèïåðôàãèè âñÿêèé ðàç, êîãäà âîëíóåøüñÿ, ëåã÷å îáçàâåñòèñü ëèøíèìè êèëîãðàììàìè, íî è òî, ÷òî ýòà ðåàêöèÿ âñòðå÷àåòñÿ è ïðè íîðìàëüíîì âåñå è, íàîáîðîò, íå âñòðå÷àåòñÿ áîëåå ÷åì ó ïîëîâèíû òó÷íûõ áîëüíûõ, ãîâîðèò, ÷òî è ãèïåðôàãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ íà ñòðåññ íå ìîæåò ðàññìàòðèâàòüñÿ â êà÷åñòâå óíèâåðñàëüíîé ïðè÷èíû íàáîðà âåñà. Êñòàòè, ãèïåðôàãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ íà ñòðåññ - äàëåêî íå åäèíñòâåííîå íàðóøåíèå ðåæèìà ïèòàíèÿ. Åùå ìîæíî âñòðåòèòü òàê íàçûâàåìóþ óãëåâîäíóþ æàæäó. Ýòî êîãäà ÷åëîâåê ïîòðåáëÿåò î÷åíü áîëüøîå êîëè÷åñòâî óãëåâîäîâ (ìó÷íîãî è ñëàäêîãî), à ïðè ïîïûòêàõ óìåíüøèòü ýòî êîëè÷åñòâî âïàäàåò â ñàìóþ íàñòîÿùóþ äåïðåññèþ. Èíòåðåñíî, ÷òî ñàõàð â ýòèõ ñëó÷àÿõ èãðàåò ðîëü ÷åãî-òî âðîäå íàðêîòèêà. Ïðè îòêàçå îò íåãî ðàçâèâàåòñÿ òÿãîñòíîå ñîñòîÿíèå, ÷àñòî ñîïðîâîæäàþùååñÿ íàðóøåíèåì íàñòðîåíèÿ, äåïðåññèåé, à èíîãäà è àãðåññèâíûìè ïðîÿâëåíèÿìè. Íî ñòîèò ïîëó÷èòü â ïèùó ñàõàð, êàê âñå ýòè ÿâëåíèÿ ïðîõîäÿò. Ïîíÿòíî, ÷òî òàêèì ëþäÿì ïðèõîäèòñÿ ïîòðåáëÿòü áîëüøèå êîëè÷åñòâà ñëàäêîãî è èçáûòî÷íûé âåñ ó íèõ áîëåå âåðîÿòåí. Õîòÿ îïÿòü æå, èçâåñòíû ìíîãî÷èñëåííûå ñëó÷àè, êîãäà áîëüíûå ñ óãëåâîäíîé æàæäîé èìåþò âïîëíå íîðìàëüíûé âåñ. Äîâîëüíî ÷àñòî ó æåíùèí íàáëþäàåòñÿ óñèëåíèå àïïåòèòà â ïîñëåäíèå 3-4 äíÿ ìåíñòðóàëüíî-îâàðèàëüíîãî öèêëà. Ýòî ñâîåîáðàçíîå íàðóøåíèå ïèòàíèÿ ìîæåò ñî÷åòàòüñÿ ñ óãëåâîäíîé æàæäîé èëè ãèïåðôàãè÷åñêîé ðåàêöèåé íà ñòðåññ, íî ìîæåò âûñòóïàòü è èçîëèðîâàííî. Êîíå÷íî, èìåÿ òàêóþ ãèïåðôàãèþ ïîòîëñòåòü ëåã÷å, ÷åì áåç íåå. Íî îïÿòü æå çàìå÷ó, ÷òî îíà ìîæåò âñòðå÷àòüñÿ êàê ïðè èçáûòî÷íîì, òàê è ïðè íîðìàëüíîì âåñå. Ìåõàíèçìû âîçíèêíîâåíèÿ ïèùåâûõ íàðóøåíèé, îïèñàííûõ âûøå, äî íàñòîÿùåãî âðåìåíè òî÷íî íå óñòàíîâëåíû. Óêàæåì òîëüêî, ÷òî ýòè ÿâëåíèÿ ñâîéñòâåííû òîëüêî ÷åëîâåêó, íî íèêàê íå æèâîòíûì. Æèâîòíûå íà ñòðåññ ðåàãèðóþò ñîâåðøåííî ïî äðóãîìó. Îíè èëè íàïàäàþò èëè óáåãàþò, òî åñòü â îáîèõ ñëó÷àÿõ ïóñêàþò â õîä ìûøöû.  ÷åëîâå÷åñêîì îáùåñòâå ïîäîáíîãî ðîäà ðåàêöèè çà÷àñòóþ áûâàþò çàïðåùåíû. ×àùå âñåãî ìû íå áðîñàåìñÿ íà ñâîèõ îáèä÷èêîâ ñ êóëàêàìè, êàê áû íàì òîãî íè õîòåëîñü, à êàê òî ñïóñêàåì ýòî äåëî íà òîðìîçàõ. È çäåñü, êàê åñòåñòâåííûé ñïîñîá óëó÷øèòü íàñòðîåíèå, ðàññëàáèòüñÿ è óñïîêîèòüñÿ - ýòî ïîåñòü. Ãèïåðôàãè÷åñêèå ðåàêöèè òîëüêî-òîëüêî íà÷àëè èçó÷àòüñÿ. È ìíîãî âîïðîñîâ åùå îñòàþòñÿ íåÿñíûìè. Êîå ÷òî óäàëîñü âûÿñíèòü è â íàøèõ èññëåäîâàíèÿõ. Òàê, ïî íàøèì äàííûì, ÷àñòîòà âñòðå÷àåìîñòè ïèùåâûõ íàðóøåíèé íàðàñòàåò ñ âîçðàñòîì. Îíè î÷åíü ðåäêè ó äåòåé è ìîëîäûõ ëþäåé äî 20 ëåò, îäíàêî äàëåå èõ ÷àñòîòà íàðàñòàåò. È åùå, ïèùåâûå íàðóøåíèÿ ó æåíùèí âñòðå÷àþòñÿ ïðèìåðíî â 10 ðàç ÷àùå, ÷åì ó ìóæ÷èí. Ìóæ÷èíû ïðè ñòðåññå ñ öåëüþ óñïîêîèòüñÿ ÷àùå ïüþò ñïèðòíîå... È åùå. Î÷åíü ÷àñòî ëþäè îòìå÷àþò, ÷òî âñå ýòè ðåàêöèè íîñÿò êàê áóäòî ïðåõîäÿùèé õàðàêòåð. Òî åñòü, ó ðàçíûõ ëþäåé îíè ïîÿâëÿþòñÿ ïðè âîëíåíèÿõ ðàçíîé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè. Äîïóñòèì, ïðè íåáîëüøèõ âîëíåíèÿõ îíè åñòü, à ïðè áîëüøèõ - íåò. È äàæå íàîáîðîò, ïðè ñèëüíûõ ïåðåæèâàíèÿõ àïïåòèò ïîëíîñòüþ ïðîïàäàåò. Èëè òàê.  êàêîé-òî ïåðèîä æèçíè ÷åëîâåê îòìå÷àåò ãèïåðôàãèþ ïðè âîëíåíèÿõ, à â êàêîé òî äðóãîé îíà èñ÷åçàåò. Äðóãèìè ñëîâàìè, â çàêîíîìåðíîñòÿõ ïîÿâëåíèÿ è ïðîÿâëåíèÿ ãèïåðôàãè÷åñêèõ ðåàêöèé åùå ïðåäñòîèò ðàçáèðàòüñÿ, íî òî, ÷òî îíè íå ïîñòîÿííû, îñòàâëÿåò íàäåæäó, íà òî, ÷òî ëþäÿì èìè îáðåìåíåííûì, ñî âðåìåíåì ìîæíî áóäåò ýôôåêòèâíî ïîìî÷ü. Äîáàâëþ òàê æå, ÷òî óæå ñåé÷àñ íåêîòîðûå ïñèõîòåðàïåâòû áåðóòñÿ çà ðåøåíèå ýòîé ïðîáëåìû è êîå ÷òî ó íèõ ïîëó÷àåòñÿ. Îïèñàííûå âûøå íàðóøåíèÿ ïèòàíèÿ íîñÿò ñêîðåå ðîëü ôàêòîðîâ ðèñêà. Òî åñòü, ïðè èõ íàëè÷èè ïîòîëñòåòü ëåã÷å, íî èõ íàëè÷èå åùå íå äåëàåò ïîÿâëåíèå èçáûòî÷íîãî âåñà ôàòàëüíûì. Ïðîñòî ÷åëîâåê, ó êîãî ýòè ðåàêöèè âñòðå÷àþòñÿ, äîëæåí ïðåäïðèíèìàòü îïðåäåëåííûå óñèëèÿ ïî ïîääåðæàíèþ âåñà â íîðìå

Ãèïîäèíàìèÿ êàê ïðè÷èíà èçáûòî÷íîãî âåñà

Ãèïîäèíàìèÿ* , äîâîëüíî ìîäíûé â ïîñëåäíåå âðåìÿ òåðìèí. Îçíà÷àåò îí òî, ÷òî ÷åëîâåê íà÷èíàåò ìåíüøå äâèãàòüñÿ è âîîáùå ìåíüøå ðàáîòàòü ìûøöàìè. Îñîáåííîñòü ñîâðåìåííîé æèçíè çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî ãèïîäèíàìèÿ íàðàñòàåò è ïðåâðàùàåòñÿ â ñîöèàëüíîå ÿâëåíèå. Âñå ìåíüøå è ìåíüøå ñîöèàëüíî îáîñíîâàííûõ ïîâîäîâ ñîâåðøàòü ôèçè÷åñêèå óñèëèÿ. Ëèôòû, îáùåñòâåííûé òðàíñïîðò, ìåõàíèçàöèÿ ïðîèçâîäñòâà.  íàðàñòàíèè ãèïîäèíàìèè âèäÿò îäíó èç ïðè÷èí óâåëè÷åíèÿ ÷àñòîòû îæèðåíèÿ (äåéñòâèòåëüíî, óâåëè÷åíèå çàáîëåâàåìîñòè íà 10 ïðîöåíòîâ çà êàæäûå äåñÿòü ëåò - îò òàêîãî ôàêòà íå îòìàõíåøüñÿ). Ñ ìàëîïîäâèæíîñòüþ ñâÿçûâàþò è òî, ÷òî èçáûòîê âåñà ÷àùå áûâàåò ó ãîðîäñêèõ æèòåëåé, ÷åì ó ñåëüñêèõ, à ó ðàáîòíèêîâ óìñòâåííîãî òðóäà, ÷àùå, ÷åì ó ëèö, çàíèìàþùèõñÿ òðóäîì ôèçè÷åñêèì. Ìíå èçâåñòíû ñëó÷àè, êîãäà ÷åëîâåê íà÷èíàë ïîïðàâëÿòüñÿ ïðîñòî ïîìåíÿâ êâàðòèðó ñ ïÿòîãî ýòàæà íà ïåðâûé. Ïðè óñëîâèè, êîíå÷íî, ÷òî ðàíüøå îí æèë â äîìå áåç ëèôòà è íà ñâîé ïÿòûé ýòàæ õîäèë ïåøêîì. Î÷åíü ÷àñòî èçáûòîê âåñà ïîÿâëÿåòñÿ ó áûâøèõ ñïîðòñìåíîâ ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ çàíÿòèé ñïîðòîì. Íåðåäêî ìîëîäûå ëþäè òîëñòåþò ïîñëå âîçâðàùåíèÿ èç àðìèè. Ãèïîäèíàìèÿ, èëè ïðàâèëüíåå ãîâîðèòü, íåêîòîðîå ñîêðàùåíèå ýíåðãîòðàò, ìîæåò âîçíèêàòü ó ÷åëîâåêà â öåëîì ðÿäå ñèòóàöèé. Íàïðèìåð, ÷åëîâåê æåíèëñÿ, è óæå íå íàäî, êàê ðàíüøå, áåãàòü íà ñâèäàíèÿ, âîëíîâàòüñÿ, ïåðåæèâàòü. Èëè áûë íà ðàáîòå íà÷àëüíèê çëîé. Óøåë. Ïðèøåë äîáðûé. È âñå óñïîêîèëèñü, ðàññëàáèëèñü. ×åëîâåê åçäèë íà ðàáîòó ãîðîäñêèì òðàíñïîðòîì, ãîíÿëñÿ çà òðàìâàÿìè. Êóïèë àâòîìîáèëü. Òåïåðü íà ðàáîòó, ñ ðàáîòû, â ìàãàçèí, èç ìàãàçèíà, îí ïåðåìåùàåòñÿ ñèäÿ. Êîãäà ïûòàåøüñÿ âûÿñíèòü ó ÷åëîâåêà, ñ ÷åì îí ñàì ñâÿçûâàåò íàðàñòàíèå âåñà, ÷àùå âñåãî ñëûøèøü - íå çíàþ, âðîäå è åì êàê åë è æèâó êàê æèë. Íî ïîêîïàâøèñü äîâîëüíî ÷àñòî ÷òî íè áóäü òàêîå íàõîäèøü. Èëè ñïîðò áðîñèë, èëè æåíèëñÿ, èëè ìàøèíó êóïèë... À çíàåòå ëè âû, ÷òî â íîðìå ýíåðãîòðàòû óìåíüøàþòñÿ ïðèìåðíî íà 10 ïðîöåíòîâ çà êàæäûå äåñÿòü ëåò æèçíè? Òî åñòü, òðèäöàòèëåòíèå ðàñõîäóþò ýíåðãèè â ñðåäíåì íà 10 ïðîöåíòîâ ìåíüøå, ÷åì äâàäöàòèëåòíèå, ñîðîêàëåòíèå íà 20 ïðîöåíòîâ, ïÿòèäåñÿòèëåòíèå íà 30 ïðîöåíòîâ è òàê äàëåå. Ñâÿçàíî ýòî ñ óìåíüøåíèåì òàê íàçûâàåìîãî îñíîâíîãî îáìåíà, òî åñòü ðàñõîäà ýíåðãèè, èäóùåãî íà îáñëóæèâàíèå îñíîâíûõ æèçíåííûõ ôóíêöèé â ñîñòîÿíèè ïîêîÿ - äûõàíèÿ, ñåðäå÷íîé äåÿòåëüíîñòè, ðàáîòû ïå÷åíè, ïî÷åê, êèøå÷íèêà, ïèòàíèÿ ðàññëàáëåííûõ ìûøö è ò.ä. Îðãàíèçì ñ âîçðàñòîì êàê áû ïðèó÷àåòñÿ æèòü áîëåå ýêîíîìíî. Ýêîíîìèÿ ýêîíîìèåé, à óâåëè÷åíèÿ ÷àñòîòû îæèðåíèÿ ñ âîçðàñòîì - ôàêò õîðîøî èçâåñòíûé. Ñóäèòå ñàìè - ó äâàäöàòèëåòíèõ äåâóøåê èçáûòîê ìàññû âñòðå÷àåòñÿ ñ ÷àñòîòîé 15 ïðîöåíòîâ, ó òðèäöàòèëåòíèõ æåíùèí ýòîò ïîêàçàòåëü ïîâûøàåòñÿ äî 27 ïðîöåíòîâ, à ó ñîðîêàëåòíèõ îí ïðèáëèæàåòñÿ ê 50 ïðîöåíòàì. Òàê ÷òî, ãèïîäèíàìèÿ èëè ñîêðàùåíèå ýíåðãîòðàò ÿâëÿåòñÿ âåñüìà ðàñïðîñòðàíåííîé ïðè÷èíîé íàðàñòàíèÿ âåñà. Ðàñïðîñòðàíåííîé, íî íå óíèâåðñàëüíîé. Ó íåêîòîðûõ, ïðè âñåì æåëàíèè íå óäàåòñÿ ñâÿçàòü èçáûòîê æèðà ñ ìàëîïîäâèæíîñòüþ. Äà è âû òàêèõ çíàåòå. Íàïðèìåð ýñòðàäíûé ïåâåö Êðûëîâ èëè ïî÷òè âåñü ñîñòàâ ãðóïïû "Ëþáý". Íàãðóçêè ó íèõ êîëîññàëüíûå, à îæèðåíèå åñòü. Ïî÷åìó ãèïîäèíàìèÿ ñïîñîáñòâóåò íàðàñòàíèþ âåñà? Íèæå ìû ðàññìîòðèì ýòîò âîïðîñ áîëåå ïîäðîáíî, çäåñü æå óêàæåì ñëåäóþùåå. Ìûøöû ÿâëÿþòñÿ âåñüìà ýôôåêòèâíîé ëîâóøêîé æèðà. Íå ëèøíå íàïîìíèòü, ÷òî 90 ïðîöåíòîâ âñåãî æèðà â îðãàíèçìå îêèñëÿåòñÿ èëè ñãîðàåò èìåííî â ìûøöàõ. È åùå.  ðàáîòàþùèõ ìûøöàõ îêèñëåíèå æèðà ìíîãîêðàòíî óñèëèâàåòñÿ. È, åñòåñòâåííî, íàîáîðîò, åñëè ÷åëîâåê ìàëî ðàáîòàåò ìûøöàìè, òî è æèðà â íèõ îêèñëÿåòñÿ ìàëî. È çäåñü åùå íåñêîëüêî ñëîâ. Ðàáîòà ìûøö íå âñåãäà î÷åâèäíà èëè äàæå çàìåòíà. Íàïðèìåð ìûøå÷íûé òîíóñ. Ýòî ÷àñòè÷íîå ñîêðàùåíèå ìûøö, îïðåäåëÿþùåå èõ ãîòîâíîñòü ê ðàáîòå. Íà ïîääåðæàíèå ýòîãî ñîêðàùåíèÿ òîæå ðàñõîäóåòñÿ ýíåðãèÿ. Íàâåðíîå, ìíîãèå èç âàñ çàìå÷àëè, ÷òî òîíóñ çàâèñèò îò íàñòðîåíèÿ. ×åì âûøå íàñòðîåíèå, òåì âûøå òîíóñ. Ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî ÷åëîâåê â õîðîøåì íàñòðîåíèè òðàòèò ýíåðãèè áîëüøå, ÷åì îí æå, íî â ïëîõîì íàñòðîåíèè. Òàêîé åùå ïðèìåð. Ìíîãèå èç âàñ çàìå÷àëè, ÷åëîâåê ìîæåò áûòü ñóåòëèâûì, íåïîñåäëèâûì è, íàîáîðîò, ìåäëèòåëüíûì, òî÷íûì â äâèæåíèÿõ. Ýòè ëþäè ìîãóò âûïîëíèòü ïðèìåðíî çà îäíî è òî æå âðåìÿ îäíî è òî æå êîëè÷åñòâî ðàáîòû. Äàæå âòîðûå, ïîðîé óìóäðÿþòñÿ âûïîëíèòü ýòîé ðàáîòû áîëüøå. Îíè íå ñóåòÿòñÿ, äâèæåíèÿ èõ ýêîíîìíû è òî÷íû. Íî ýíåðãèè ïåðâûå ïîòðàòÿò áîëüøå. Èìåííî èç-çà áîëüøåãî êîëè÷åñòâà ëèøíèõ äâèæåíèé. È åñëè âû çàìå÷àëè, ïåðâûå ÷àùå èìåþò íîðìàëüíûé âåñ, à âòîðûå ÷àùå èçáûòî÷íûé.

Ïåðåäàåòñÿ ëè èçáûòî÷íûé âåñ ïî íàñëåäñòâó?

Ìîæåò áûòü, âñå äåëî â íàñëåäñòâåííîñòè? Êàê ïðàâèëî, â äâóõ ñëó÷àÿõ èç òðåõ, ó ìîèõ ïàöèåíòîâ èëè ìàìà òîëñòàÿ, èëè ïàïà, à òî è îáà ðîäèòåëÿ. Åñòü äîâîëüíî äåìîíñòðàòèâíûå öèôðû - åñëè îäèí èç ðîäèòåëåé áîëåí îæèðåíèåì, òî âåðîÿòíîñòü èìåòü èçáûòî÷íûé âåñ ó åãî äåòåé ñîñòàâëÿåò ïðèìåðíî 50 ïðîöåíòîâ. Âåðîÿòíîñòü íåñêîëüêî áîëüøå, åñëè îæèðåíèå ó ìàìû è åñëè äåòè - äåâî÷êè. Åñëè æå èçáûòîê âåñà èìåþò îáà ðîäèòåëÿ, òî ÷àñòîòà èçáûòî÷íîãî âåñà ó äåòåé ìîæåò äîñòèãàòü 80 ïðîöåíòîâ. Êàçàëîñü áû, êàêèå åùå íóæíû äîêàçàòåëüñòâà ó÷àñòèÿ íàñëåäñòâåííîñòè â ðàçâèòèè îæèðåíèÿ. Íî îêàçàëîñü, ÷òî ïðèìåðíî òàêèå æå öèôðû ïîÿâëåíèÿ èçáûòêà âåñà ìîãóò áûòü îòìå÷åíû è ó ïðèåìíûõ äåòåé, òî åñòü äåòåé, ãåíåòè÷åñêè íå ñâÿçàííûõ ñî ñâîèìè òîëñòûìè ðîäèòåëÿìè. Òåïåðü óæå êàæåòñÿ, ÷òî ãåíåòèêà íå ïðè ÷åì, à âåäóùåå çíà÷åíèå èìåþò ïðèâû÷êè ïèòàíèÿ è îáðàçà æèçíè, çàêëàäûâàþùèåñÿ ïðè âîñïèòàíèè äåòåé â ñåìüÿõ. È âñå òàêè, íàñëåäñòâåííîñòü ñâîþ ðîëü èãðàåò.  Ñîåäèíåííûõ Øòàòàõ Àìåðèêè ëþäåé ñ îæèðåíèåì ãîðàçäî áîëüøå ñðåäè ÷åðíûõ, ÷åì ñðåäè áåëûõ. Òóò óæå ïðèâû÷êàìè ïèòàíèÿ äåëî íå îáúÿñíèòü, òàê êàê è ÷åðíûå è áåëûå òàì åäÿò ïðèìåðíî îäèíàêîâóþ ïèùó. Åùå áîëåå äåìîíñòðàòèâíû äàííûå, ïîëó÷åííûå ôðàíöóçñêèìè èññëåäîâàòåëÿìè. Â Þæíîé Àìåðèêå åñòü òàêàÿ î÷åíü íåáîëüøàÿ íàðîäíîñòü - èíäåéöû ïëåìåíè Ïèìó. Òàê âîò, ÷àñòîòà îæèðåíèÿ ó íèõ î÷åíü âûñîêàÿ, çíà÷èòåëüíî ïðåâîñõîäÿùàÿ òàêîâóþ ó ïðåäñòàâèòåëåé ñîñåäíèõ ïëåìåí. Õîòÿ ïðèâû÷êè ïèòàíèÿ è îáðàçà æèçíè òàì ïðèìåðíî îäèíàêîâûå. Åäèíñòâåííîå ïðèåìëåìîå îáúÿñíåíèå ýòîãî ôåíîìåíà çàêëþ÷àåòñÿ â ñëåäóþùåì - èíäåéöû ïëåìåíè Ïèìó â ìàññå ñâîåé ãåíåòè÷åñêè ñêëîííû ê ïîëíîòå. Äîêàçàòåëüñòâî ðîëè íàñëåäñòâåííîñòè äàåò è áëèçíåöîâûé ìåòîä àíàëèçà. Òàê åñëè ó îäíîãî èç áëèçíåöîâ ðàçâèâàåòñÿ èçáûòî÷íûé âåñ, òî èçáûòîê âåñà ñêîðåå âñåãî ïîÿâèòñÿ è ó äðóãîãî. Íàêîíåö, ñóùåñòâóþò ëèíèè (ïîðîäû) ëàáîðàòîðíûõ æèâîòíûõ ñ î÷åíü âûñîêîé ÷àñòîòîé îæèðåíèÿ. Çäåñü, íàâåðíîå, ñëåäóåò êîå ÷òî ïîÿñíèòü.  ìåäèöèíå è áèîëîãèè óæå äàâíî èñïîëüçóþòñÿ ëèíèè êðûñ è ìûøåé, ó êîòîðûõ ïðèçíàê, èíòåðåñóþùèé ó÷åíûõ, âñòðå÷àåòñÿ çíà÷èòåëüíî ÷àùå, ÷åì â ñðåäíåì. Èíîãäà ÷àñòîòà âñòðå÷àåìîñòè ïðèçíàêà äîñòèãàåò ñòà ïðîöåíòîâ. Êàê ïîëó÷èòü ÷èñòóþ ëèíèþ ëàáîðàòîðíûõ æèâîòíûõ? Äëÿ ýòîãî íåîáõîäèìî â òå÷åíèè 20-30 ïîêîëåíèé ñêðåùèâàòü ìåæäó ñîáîé ìûøåé èëè êðûñ, ïîëó÷åííûõ îò îäíîé ïàðû æèâîòíûõ. Ëèíåéíûå æèâîòíûå ãåíåòè÷åñêè èäåíòè÷íû. Òî åñòü òêàíè èëè îðãàíû îò îäíîãî æèâîòíîãî áåç âñÿêèõ ïðîáëåì è ðåàêöèé îòòîðæåíèÿ ìîãóò áûòü ïåðåñàæåíû äðóãîìó æèâîòíîìó òîé æå ëèíèè. Ó ÷åëîâåêà, êàê èçâåñòíî, òàêóþ ïåðåñàäêó ìîæíî îñóùåñòâèòü òîëüêî ìåæäó îäíîÿéöîâûìè áëèçíåöàìè. Çà÷åì íóæíû ëèíèè æèâîòíûõ? Åñëè êàêîé íè áóäü ïðèçíàê èëè çàáîëåâàíèå ïðîÿâëÿåòñÿ ó áîëüøèíñòâà æèâîòíûõ äàííîé ëèíèè, çíà÷èò ýòîò ïðèçíàê óæ òî÷íî íîñèò ãåíåòè÷åñêóþ ïðèðîäó. È åùå. Íà ÷èñòîé ëèíèè æèâîòíûõ ìîæíî èññëåäîâàòü ìåõàíèçì ðàçâèòèÿ äàííîãî ïðèçíàêà. Çàìàí÷èâî? Òàê âîò, ÷òî êàñàåòñÿ îæèðåíèÿ, òî îíî âñòðå÷àåòñÿ ñ î÷åíü âûñîêîé âåðîÿòíîñòüþ ó äâóõ ëèíèé ìûøåé. Ó îäíîé èç íèõ, ëèíèè ob/ob* óäàëîñü âûäåëèòü ãåí, êîòîðûé êîíêðåòíî îòâå÷àåò çà îæèðåíèå. Ýòîò ãåí êîäèðóåò áåëîê, êîòîðûé âñêîðîñòè áûë âûäåëåí è îñíîâàòåëüíî èçó÷åí. È òóò òî çàïàõëî ñåíñàöèåé. Îêàçàëîñü, ÷òî ýòîò áåëîê ïðè ââåäåíèè åãî ìûøàì ëèíèè ob/ob ïðåäóïðåæäàåò ó íèõ ðàçâèòèå îæèðåíèÿ. Åñëè æå åãî ââîäèòü óæå îæèðåâøèì ìûøàì, òî ìàññà èõ òåëà ñíèæàåòñÿ. Îêàçàëîñü, ÷òî ìåõàíèçì äåéñòâèÿ ýòîãî áåëêà ïðîñò è êîíêðåòåí, îí âûçûâàåò ðàñùåïëåíèå æèðà è ñíèæàåò ïîòðåáëåíèå ïèùè, à ìûøè ëèíèè ob/ob îáçàâîäÿòñÿ îæèðåíèåì ïîòîìó ÷òî ãåí, êîäèðóþùèé ñèíòåç ýòîãî áåëêà, äåôåêòåí. Êñòàòè, ýòîò áåëîê ïîëó÷èë íàçâàíèå ëåïòèí îò ãðå÷åñêîãî ëåïòîñ - ñòðîéíûé. È, êàçàëîñü áû, äåëî çà ìàëûì. Íàó÷èòüñÿ ñèíòåçèðîâàòü ëåïòèí â ïðîìûøëåííûõ ìàñøòàáàõ è óíèâåðñàëüíîå ëåêàðñòâî ïðîòèâ îæèðåíèÿ ãîòîâî, òåì áîëåå, êàê áûëî ïîêàçàíî, áåëîê, àíàëîãè÷íûé ìûøèíîìó ëåïòèíó, áûë îáíàðóæåí è ó ÷åëîâåêà. Íî çäåñü ñòàëè âîçíèêàòü ñëîæíîñòè. Ëåïòèí äåéñòâèòåëüíî â êðîâè ó ÷åëîâåêà îáíàðóæèâàåòñÿ, íî ÷òî õàðàêòåðíî, ó áîëüíûõ ñ îæèðåíèåì åãî ïðèìåðíî â äåñÿòü ðàç áîëüøå, ÷åì ó õóäûõ. Áîëüøå, à íå ìåíüøå, êàê îæèäàëîñü! Òîãäà ñòàëè äóìàòü, ÷òî îðãàíèçì ïîëíûõ êàêèì òî îáðàçîì óòðà÷èâàåò ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ëåïòèíó. Äàëüøå ñëîæíî - î÷åíü ìíîãî íàóêè, î÷åíü ìíîãî âîïðîñîâ, è êàêèõ òî ïðîñòûõ è ëîãè÷íûõ ðåøåíèé, òèïà ñîçäàíèÿ óíèâåðñàëüíîãî ëåêàðñòâà, ïîêà íå îæèäàåòñÿ. Èòàê, íàñëåäñòâåííàÿ ïðèðîäà ó îæèðåíèÿ èìååòñÿ. Ýòî â ïîëíîé ìåðå êàñàåòñÿ è ÷åëîâåêà. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî íàñëåäñòâåííàÿ ñêëîííîñòü ê ïîëíîòå åñòü ó êàæäîãî ÷åëîâåêà, îäèí èç ðîäèòåëåé êîòîðîãî èìååò èçáûòî÷íûé âåñ. À ïðè íàëè÷èè ãåíåòè÷åñêîé ñêëîííîñòè ê ïîëíîòå èìåòü îæèðåíèå ãîðàçäî áîëåå âåðîÿòíî, ÷åì ïðè åå îòñóòñòâèè. ß áû îïðåäåëèë ýòó ñêëîííîñòü ê ïîëíîòå, êàê ñïîñîáíîñòü ïîïðàâëÿòüñÿ ïðè îáû÷íîì, ñðåäíåñòàòèñòè÷åñêîì ïèòàíèè. Íî ïîâòîðþ, ÷òî ïîëíåòü òàêîé ÷åëîâåê áóäåò òîëüêî â òîì ñëó÷àå, åñëè îí íå ñëåäèò çà âåñîì è íå ïðåäïðèíèìàåò íèêàêèõ óñèëèé, ÷òî áû óäåðæàòü âåñ â íîðìå. Åñëè æå òàêèå äåéñòâèÿ ïðåäïðèíèìàþòñÿ, òî âåñ òåëà ìîæåò îñòàâàòüñÿ â íîðìå è ïðè íàëè÷èè òîëñòûõ ðîäèòåëåé, ñåñòåð è áðàòüåâ. Òî åñòü îïÿòü æå, ïðàâèëüíåå ãîâîðèòü íå îá îáÿçàòåëüíîì íàñëåäîâàíèè îæèðåíèÿ, à ëèøü î ïåðåäà÷å ïî íàñëåäñòâó ñêëîííîñòè ê ïîëíîòå. Åñëè ñêëîííûé ê ïîëíîòå ÷åëîâåê íå áóäåò ñëåäèòü çà âåñîì, îí áóäåò òîëñòåòü ñ âåðîÿòíîñòüþ çíà÷èòåëüíî áîëüøåé, ÷åì åñëè ÷åëîâåê ê ïîëíîòå íå ñêëîíåí. È åùå.  îäíèõ è òåõ æå óñëîâèÿõ ïèòàíèÿ è îáðàçà æèçíè ñêëîííûå ê ïîëíîòåìîãóò ïðèáàâëÿòü â âåñå, à íå ñêëîííûå äàæå õóäåòü. Òàêîå áûâàåò. Ìîè ïàöèåíòêè äîâîëüíî ÷àñòî æàëóþòñÿ ìíå: "äîêòîð, ìîÿ õóäàÿ ïîäðóãà è åñò áîëüøå ÷åì ÿ è äâèãàþòñÿ ìåíüøå. À ÿ òàê ìàëî åì è òàê ìíîãî äâèãàþñü, à âîò ïîñìîòðèòå...". Íî âåäü íèêòî íå âèíîâàò, ÷òî âàì äîñòàëñÿ òàêîé îðãàíèçì. Ìîãëî áû âåäü áûòü è åùå õóæå.  êîíöå êîíöîâ, è ìû îá ýòîì â äàëüíåéøåì ïîãîâîðèì, åñëè ÷åëîâåê, ñêëîííûé ê ïîëíîòå èñïîëíÿåò íåñêîëüêî ýëåìåíòàðíûõ ïðàâèë â îáëàñòè ïèòàíèÿ, îí íå ïîïðàâëÿåòñÿ. Çäåñü îïÿòü ìîãó ïîñïîðèòü ñ îäíèì âûñêàçûâàíèåì, êîòîðîå ÿ äîâîëüíî ÷àñòî ñëûøó îò ïàöèåíòîâ ïåðåä íà÷àëîì ëå÷åíèÿ - "Ýòî ÷òî æå, äîêòîð, ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî ìíå âñþ æèçíü ïðèäåòñÿ ñîáëþäàòü äèåòó?" Âî ïåðâûõ ýòî íå äèåòà â òðàäèöèîííîì ïîíèìàíèè äàííîãî òåðìèíà, òàê êàê íèêàêèõ çàïðåòîâ ó íàñ íå áóäåò. À âî-âòîðûõ, ìîæíî íè÷åãî òàêîãî íå ñîáëþäàòü, íî òîãäà î÷åíü áîëüøàÿ âåðîÿòíîñòü, ÷òî è äàëüøå íàø âåñ áóäåò íàðàñòàòü è íå ïîòîìó ÷òî êîìó òî òàê õî÷åòñÿ, à ïî òîìó, ÷òî òàêîâà ïðèðîäà ýòîãî çàáîëåâàíèÿ. Äîâîëüíî ÷àñòî â áåñåäå ñ ïàöèåíòàìè, âûÿñíÿåòñÿ, ÷òî îíè ïðîèñõîäÿò èç ñåìåé ñ âûñîêîé ÷àñòîòîé îæèðåíèÿ. È äàëüøå ìûñëü: "Äîêòîð, ìîæåò áûòü âñå ýòî áåñïîëåçíî? Ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî áûòü òîëñòûì ìíå íà ðîäó íàïèñàíî!". Íó è ÷òî? - îòâå÷àþ ÿ èì. Ó ìåíÿ òîæå íàñëåäñòâåííîñòü - íå äàé Áîã! Íî ÿ ñëåæó çà ñâîèì âåñîì è ýòî ó ìåíÿ ïîëó÷àåòñÿ. Áîëåå òîãî, ÿ çíàþ ìíîãèõ ñâîèõ ïàöèåíòîâ ñ îòÿãîùåííîé íàñëåäñòâåííîñòüþ, êîòîðûå ïîñëå ñíèæåíèÿ âåñà ïðåêðàñíî óäåðæèâàþò ïîëó÷åííûé ðåçóëüòàò. Êàêîé âûâîä èç âûøåñêàçàííîãî ìîæíî ñäåëàòü? Öåëûõ ÷åòûðå: Íàñëåäóåòñÿ íå ñàìî îæèðåíèå, à ñêëîííîñòü ê ïîëíîòå Ñêëîííîñòü ê ïîëíîòå, ýòî ñïîñîáíîñòü îðãàíèçìà íàêàïëèâàòü æèð ïðè îáû÷íîì ñðåäíåñòàòèñòè÷åñêîì ïèòàíèè Ó ÷åëîâåêà, ñêëîííîãî ê ïîëíîòå ïî êðàéíåé ìåðå îäèí èç ðîäèòåëåé èìååò èçáûòî÷íûé âåñ . Ïðè ñêëîííîñòè ê ïîëíîòå èìååòñÿ äâà âûáîðà: èëè íè÷åãî íå äåëàòü è òîëñòåòü, èëè ñëåäèòü çà ñâîèì âåñîì è ïðåäïðèíèìàòü îïðåäåëåííûå óñèëèÿ ê òîìó ÷òîáû âåñ íå íàðàñòàë Èòàê, è ýíåðãåòè÷åñêèì äèñáàëàíñîì è ãèïîäèíàìèåé è íàñëåäñòâåííîñòüþ íå óäàåòñÿ îáúÿñíèòü âñå ñëó÷àè èçáûòêà âåñà. Ïðè÷èíà â ÷åì-òî äðóãîì.  ÷åì? Áëàãîäàðÿ èññëåäîâàíèÿì ïîñëåäíèõ ëåò, êàæåòñÿ, ìû íàêîíåö òî ïðèáëèçèëèñü ê ïîíèìàíèþ èñòèííûõ ïðè÷èí è ìåõàíèçìîâ ðàçâèòèÿ èçáûòî÷íîãî âåñà. Ñîáñòâåííî, ñëåäóþùèé ðàçäåë ÿ áû íàçâàë öåíòðàëüíûì â ñâîåì ïîâåñòâîâàíèè. Áåç ïîíèìàíèÿ ýòèõ âåùåé, áîþñü âàì áóäåò î÷åíü òðóäíî ïîíÿòü ïî÷åìó ÿ ðåêîìåíäóþ äåëàòü èìåííî òàê à íå èíà÷å. È íå èñêëþ÷åíî, ÷òî ðàçîáðàâøèñü â ýòèõ âåùàõ, âû äîãàäàåòåñü î òîì, ÷òî íàäî äåëàòü, åùå ðàíüøå, ÷åì îá ýòîì ó ìåíÿ ïðî÷èòàåòå.

Èçáûòîê âåñà è íàðóøåíèå áàëàíñà ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâ â ïèùå.  ÷åì âèíà óãëåâîäîâ?

Âîçìîæíî çäåñü ìîé ÷èòàòåëü óæå æäåò, ÷òî ÿ çàâåäó ðå÷ü î âðåäíîñòè è ïàãóáíîñòè ìó÷íîãî è ñëàäêîãî. Ýòî áûëî áû òàê òðàäèöèîííî. Äåéñòâèòåëüíî, íè îäíà êíèæêà ïðî èçáûòî÷íûé âåñ íå îáõîäèòñÿ áåç òîãî ÷òî áû íå ïîðóãàòü óãëåâîäû. ×òî æ, äàâàéòå è ìû ïîãîâîðèì î ìó÷íîì è ñëàäêîì. Íî ðóãàòü èõ íå áóäåì.  îáùåì òî, êàê îêàçàëîñü, îíè òîãî íå çàñëóæèâàþò. Èòàê, óãëåâîäû - ïèòàòåëüíûå âåùåñòâà ñ ýíåðãåòè÷åñêîé öåííîñòüþ 4,1 êèëîêàëîðèè íà ãðàìì. Òî åñòü èìåííî ýòî êîëè÷åñòâî ýíåðãèè îñâîáîæäàåòñÿ ïðè ðàñùåïëåíèè â îðãàíèçìå îäíîãî ãðàììà ñàõàðà. Çà÷åì íàì íóæíà ýíåðãèÿ, ÿ äóìàþ, óæå îáúÿñíÿòü íå íàäî. Åñòü ó óãëåâîäîâ åùå îäíî äîâîëüíî âàæíîå ñâîéñòâî. Îíè ìîãóò ðàñùåïëÿòüñÿ è äàâàòü ýíåðãèþ äàæå â îòñóòñòâèè êèñëîðîäà.  îáùåì-òî ñ÷èòàåòñÿ äîêàçàííûì, ÷òî èçáûòî÷íîå ïîòðåáëåíèå ìó÷íîãî è ñëàäêîãî ñâÿçàíî ñ ïîÿâëåíèåì èçáûòî÷íîãî âåñà. Äðóãèìè ñëîâàìè, ÷åì áîëüøå ÷åëîâåê åñò óãëåâîäîâ, òåì ñ áîëüøåé âåðîÿòíîñòüþ îí áóäåò èìåòü ëèøíèå êèëîãðàììû. Íî ïî÷åìó? Äîëãîå âðåìÿ ìåõàíèçì ðàçâèòèÿ òó÷íîñòè ïðè çëîóïîòðåáëåíèè óãëåâîäàìè âèäåëè â èõ ïðèíöèïèàëüíîé âîçìîæíîñòè ïåðåñòðàèâàòüñÿ â îðãàíèçìå â æèð. Äåéñòâèòåëüíî, äàâíî èçâåñòíî, ÷òî îðãàíèçì íå ñîçäàåò çàïàñîâ óãëåâîäîâ. Âåðíåå ñîçäàåò, íî î÷åíü íåáîëüøèå. Âåñü çàïàñ óãëåâîäîâ èñ÷åðïûâàåòñÿ 60-80 ãðàììàìè ãëèêîãåíà (æèâîòíîãî êðàõìàëà) â ïå÷åíè è ïðèìåðíî òàêèì êîëè÷åñòâîì â ìûøöàõ. Ýòî ïðèìåðíî 600 êèëîêàëîðèé - ÷åòâåðòü, à òî è îäíà ïÿòàÿ òîãî, ÷òî ÷åëîâåêó íóæíî íà äåíü. Ñòîëüêî æå óãëåâîäîâ, äëÿ ñïðàâêè, ñîäåðæèòñÿ â 250 ã áåëîãî õëåáà. Êàçàëîñü î÷åíü ëîãè÷íûì, ÷òî îðãàíèçì, íå â ñèëàõ ðåçåðâèðîâàòü áîëüøèå êîëè÷åñòâà óãëåâîäîâ, ïåðåñòðàèâàåò èõ èçáûòîê â æèð è óæå â âèäå æèðà äåïîíèðóåò. Òåì áîëåå, ïîâòîðÿþ, ïðèíöèïèàëüíî òàêàÿ âîçìîæíîñòü ñóùåñòâóåò, òî åñòü èìåþòñÿ ôåðìåíòàòèâíûå öåïî÷êè, êîòîðûå ìîãóò èç ôðàãìåíòîâ ìîëåêóë óãëåâîäîâ ñòðîèòü ìîëåêóëû æèðà. Ó ãðûçóíîâ, â îáû÷íîì ðàöèîíå êîòîðûõ ñîäåðæèòñÿ î÷åíü ìíîãî óãëåâîäîâ è î÷åíü ìàëî æèðà è ó êîòîðûõ, ñîáñòâåííî, ýòè öåïî÷êè è áûëè îòêðûòû, îíè èñïðàâíî ôóíêöèîíèðóþò. Êàçàëîñü, ÷òî è ó ÷åëîâåêà äåëî îáñòîèò òî÷íî òàêæå. Îäíàêî, êîãäà ýòîò âîïðîñ ñòàë èçó÷àòüñÿ ñïåöèàëüíî, âûÿñíèëîñü, ÷òî æèð èç óãëåâîäîâ ìû ñòðîèì òîëüêî ïðè î÷åíü áîëüøîì îäíîìîìåíòíîì ïîòðåáëåíèè ïîñëåäíèõ* . Î÷åíü áîëüøîì, ïîðÿäêà 300-500 ã. Ìíîãî ýòî èëè ìàëî? Ïîïðîáóéòå ñúåñòü â òå÷åíèè ÷àñà ïîëêèëî ñàõàðà, êàê ðàç è ïîëó÷èòñÿ 500 ã óãëåâîäîâ.  îáû÷íîé æèçíè òàêîãî ïðàêòè÷åñêè íå áûâàåò. È ïðåæäå âñåãî ïîòîìó, ÷òî îðãàíèçì äîâîëüíî æåñòêî ðåãóëèðóåò ïîòðåáëåíèå ñëàäêîãî. Íàâåðíîå, êàæäûé çàïîìíèë ñ äåòñòâà, êàê ìàìû çàïðåùàëè ïåðåä åäîé ñëàäîñòè, ïîòîìó ÷òî óïîòðåáëåíèåì ñëàäêîãî ïåðåä åäîé ìîæíî èñïîðòèòü àïïåòèò, äðóãèìè ñëîâàìè, âûçâàòü ó ñåáÿ ÷óâñòâî ñûòîñòè. Êñòàòè, âîïðîñ, à ÷åì æå â ïîâñåäíåâíîé æèçíè ÷åëîâåêà ðåãóëèðóåòñÿ àïïåòèò è ïîòðåáëåíèå ïèùè, äàâíî óæå èíòåðåñóåò ó÷åíûõ.  íàñòîÿùåå âðåìÿ íàèáîëüøèì ïðèçíàíèåì ïîëüçóåòñÿ ãèïîòåçà, ÷òî àïïåòèò íà ïðÿìóþ ñâÿçàí ñ ñîäåðæàíèåì ãëþêîçû âêðîâè è ãëèêîãåíà â ïå÷åíè. Êîãäà óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè ñíèæàåòñÿ, ïîÿâëÿåòñÿ ãîëîä, êîãäà ïîâûøàåòñÿ - ÷óâñòâî ñûòîñòè. Ïîñëå óïîòðåáëåíèÿ ñàõàðà óðîâåíü ãëþêîçû â êðîâè ïîâûøàåòñÿ äî ìàêñèìóìà â òå÷åíèè ïîëó÷àñà-÷àñà. Âîò ïî÷åìó ñëàäêîå, ïðèíÿòîå çà 20 ìèíóò äî åäû ìîæåò ñóùåñòâåííî ïîâëèÿòü íà àïïåòèò. Îêàçàëîñü, ÷òî ïîòðåáëåíèå óãëåâîäîâ â äàííûé äåíü ñóùåñòâåííî çàâèñèò îò òîãî, ñêîëüêî èõ áûëî ñúåäåíî íà êàíóíå. Åñëè â ïðåäûäóùèé äåíü âû ñúåëè ìíîãî ìó÷íîãî è ñëàäêîãî, çàïàñû ãëèêîãåíà â âàøåì îðãàíèçìå çíà÷èòåëüíûå è, ëîãè÷íî, ÷òî ñåãîäíÿ óãëåâîäîâ âû íå ñìîæåòå ñúåñòü ìíîãî, äà è íå çàõîòèòå. À êóäà äåâàþòñÿ óãëåâîäû, ñîäåðæàùèåñÿ â ïèùå. Áîëüøåé ÷àñòüþ îíè èäóò íà îêèñëåíèå, òî åñòü íà îáðàçîâàíèå ýíåðãèè. Åñëè â ïèùå óãëåâîäîâ âñå òàêè ìíîãî, òî è ãîðåíèå ýòî óñèëèâàåòñÿ. Ìíîãèì èç âàñ çíàêîìî ÷óâñòâî òåïëà, îõâàòûâàþùåå íàñ ïîñëå îáèëüíîé è ñûòíîé åäû. Ýòî ãîðÿò óãëåâîäû. Îòñþäà âûâîäû: Îðãàíèçì ÷åëîâåêà â îáû÷íûõ óñëîâèÿõ íå èñïîëüçóåò óãëåâîäû äëÿ ïîñòðîåíèÿ æèðà Ïîòðåáëåíèå óãëåâîäîâ äîâîëüíî æåñòêî êîíòðîëèðóåòñÿ îðãàíèçìîì, ÷òî ñóùåñòâåííî ñíèæàåò âåðîÿòíîñòü èõ ïåðååäàíèÿ Êàê ÿ óæå óïîìèíàë âûøå, ïîðÿäêà 90 ïðîöåíòîâ ýíåðãèè ÷åëîâåê ïîëó÷àåò â âèäå æèðîâ è óãëåâîäîâ. Ñ óãëåâîäàìè âðîäå áû ïîíÿòíî. Èõ ïîòðåáëåíèå ñâÿçàíî ñ îáìåíîì ãëþêîçû è ãëèêîãåíà è ðåãóëèðóåòñÿ ñîäåðæàíèåì ýòèõ âåùåñòâ â îðãàíèçìå. À âîò ÷åì ðåãóëèðóåòñÿ ïîòðåáëåíèå æèðà? Êàê âûÿñíèëîñü - ïðàêòè÷åñêè íè÷åì! Ñàìà ñõåìà ýêñïåðèìåíòîâ, â êîòîðûõ ýòî áûëî âûÿñíåíî, íà ñòîëüêî èçÿùíà, ÷òî òðóäíî óäåðæàòüñÿ îò ñîáëàçíà ïîãîâîðèòü îá ýòîì ïîäðîáíî. Èòàê, ïðåäñòàâüòå ñåáå, äâå ãðóïïû èñïûòóåìûõ. Ïåðâàÿ ïîëó÷àåò îáû÷íûé çàâòðàê, à âòîðàÿ òàêîé æå çàâòðàê ïëþñ åùå 100 ã æèðà (300 ã ñìåòàíû). Òî åñòü íà çàâòðàê ýòîé ãðóïïîé ïîëó÷åíî ïðèìåðíî íà 1000 êèëîêàëîðèé áîëüøå. 1000 êèëîêàëîðèé, êñòàòè ýòî ïî÷òè ïîëîâèíà îáû÷íîé ñóòî÷íîé êàëîðèéíîñòè. Äàëåå çà èñïûòóåìûìè âåäåòñÿ íàáëþäåíèå è êàæäàÿ êàëîðèÿ ñúåäåííàÿ èìè â òå÷åíèè äíÿ òùàòåëüíî ôèêñèðóåòñÿ. È îêàçûâàåòñÿ, ÷òî ïåðâàÿ è âòîðàÿ ãðóïïà ïîòðåáëÿþò ïðèìåðíî îäèíàêîâîå êîëè÷åñòâî ýíåðãèè, õîòÿ ëîãè÷íî áûëî áû ïðåäïîëîæèòü, ÷òî ëþäè ïîëó÷èâøèå äîïîëíèòåëüíî íà çàâòðàê ñìåòàíó, ñúåäÿò íà ñîîòâåòñòâóþùåå êîëè÷åñòâî ýíåðãèè ìåíüøå. Äðóãîé ýêñïåðèìåíò. Ïåðâîé ãðóïïå èñïûòóåìûõ äàþò íà çàâòðàê â îñíîâíîì óãëåâîäû, âòîðîé - ïðåèìóùåñòâåííî æèðû. Äàëåå îêàçûâàåòñÿ, ÷òî âòîðàÿ ãðóïïà èñïûòóåìûõ ñúåäàåò â òå÷åíèè äíÿ çíà÷èòåëüíî áîëüøå ïèùè è, ñîîòâåòñòâåííî, ýíåðãèè, ÷åì ïåðâàÿ.  ñïåöèàëüíûõ èññëåäîâàíèÿõ óñòàíîâëåíî, ÷òî ÷åì áîëüøå æèðà óïîòðåáëÿåò ÷åëîâåê â ïèùó òåì áîëåå âåðîÿòíûì áóäåò ó íåãî èçáûòî÷íûé âåñ. Ïðè÷åì ñâÿçü ìåæäó çëîóïîòðåáëåíèåì æèðîì è ëèøíèìè êèëîãðàììàìè âûðàæåíà ñèëüíåå, ÷åì àíàëîãè÷íàÿ ñâÿçü ìåæäó èçáûòî÷íûì âåñîì è çëîóïîòðåáëåíèåì ìó÷íûì è ñëàäêèì. Ãîðàçäî ñèëüíåå. Ðåçóëüòàòû ïðèâåäåííûõ ýêñïåðèìåíòîâ ïîçâîëÿþò ñäåëàòü íåñêîëüêî î÷åíü âàæíûõ âûâîäîâ: Íàëè÷èå æèðà â ïèùå íå óìåíüøàåò ïîòðåáëåíèå äðóãèõ ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâ. Íàëè÷èå æèðà â ïèùå íå óìåíüøàåò àïïåòèòà, à åãî ïðèñóòñòâèå íå óâåëè÷èâàåò ÷óâñòâî ñûòîñòè Êñòàòè, â ïîñëåäíåì âûâîäå êàæäûé ìîæåò óáåäèòüñÿ ñàì. Ñàëàò èç îâîùåé, ïðèïðàâëåííûé ïîäñîëíå÷íûì ìàñëîì ïðàêòè÷åñêè íå áîëåå ñûòíûé, ÷åì ñàëàò ñ äîáàâëåíèåì òàêîãî æå êîëè÷åñòâà ñìåòàíû, à êàëîðèéíîñòü åãî ìîæåò áûòü â 2-3 ðàçà áîëüøå. Äåéñòâèòåëüíî, äâåñòè ãðàììîâ îâîùåé ñîäåðæàò ïîðÿäêà 30 êàëîðèé. Äîáàâëÿåì 20 ãðàììîâ ñìåòàíû (40 êàëîðèé). Ïîëó÷àåì 70 êàëîðèé. Òåïåðü äîáàâëÿåì 20 ãðàììîâ ïîäñîëíå÷íîãî ìàñëà (180 êàëîðèé. Ïîëó÷àåì 210 êàëîðèé. Êàëîðèéíîñòü â òðè ðàçà áîëüøå, à ñûòíîñòü ïðàêòè÷åñêè îäèíàêîâàÿ. Äàëüøå. Åñòü ñïåöèàëüíûå ìåòîäû, êîòîðûå ïîçâîëÿþò óñòàíîâèòü, ÷òî èìåííî èç ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâ (æèðû, áåëêè, èëè óãëåâîäû) è â êàêîé ïðîïîðöèè ïîäâåðãàþòñÿ â äàííûé ìîìåíò îêèñëåíèþ â îðãàíèçìå. Òàê âîò, ñ ïðèìåíåíèåì ýòèõ ìåòîäîâ áûëî óñòàíîâëåíî, ÷òî îêèñëåíèå æèðà íå óâåëè÷èâàåòñÿ ïðè óâåëè÷åíèè åãî êîëè÷åñòâà â ïèùå. Èñïûòóåìûå â òå÷åíèè äâóõ íåäåëü ïèòàëèñü ïðåèìóùåñòâåííî æèðíîé ïèùåé, à îêèñëåíèå æèðà îñòàâàëîñü ïðèìåðíî ðàâíûì èñõîäíîìó óðîâíþ. Èçáûòîê æèðà ïðîñòî óòèëèçèðîâàëñÿ æèðîâîé òêàíüþ è âñå. Ýòè æå ìåòîäû ïîçâîëèëè óñòàíîâèòü ÷òî ëþäè ñóùåñòâåííî ðàçëè÷àþòñÿ ïî âîçìîæíîñòÿì îêèñëåíèÿ æèðà è ÷òî ó íåêîòîðûõ ëþäåé æèð îêèñëÿåòñÿ î÷åíü ïëîõî.  ÷àñòíîñòè ïëîõî îí îêèñëÿåòñÿ ó äåòåé òó÷íûõ ðîäèòåëåé, òî åñòü ó òåõ, êîòîðûå â ñèëó íàñëåäñòâåííûõ ïðè÷èí âåñüìà ñêëîííû ê ðàçâèòèþ îæèðåíèÿ. Êñòàòè, ýòó ìûñëü òîæå ìîæíî áûëî áû îôîðìèòü â âèäå âûâîäà: Ñêëîííîñòü ê ïîëíîòå çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî îðãàíèçì ïðè ïðî÷èõ ðàâíûõ óñëîâèÿõ â ñèëó íàñëåäñòâåííûõ ïðè÷èí ïëîõî ñïðàâëÿåòñÿ ñ îêèñëåíèåì æèðà Ïîëó÷àåòñÿ, òàêèì îáðàçîì, ÷òî åñëè óãëåâîäû îðãàíèçì ïðåäïî÷èòàåò ñæèãàòü, ìîæåò áûòü ïî òîìó, ÷òî èõ íåãäå íàêàïëèâàòü, òî æèð îí ïðåäïî÷èòàåò èìåííî íàêàïëèâàòü, à íå ñæèãàòü. È, ïîâåðüòå, åìó åñòü êóäà íàêàïëèâàòü æèð. Âîçìîæíîñòè æèðîâûõ äåïî â ýòîì ïëàíå îãðîìíû. È âîò, ñîáñòâåííî, ìû ïîäîøëè ê âûâîäó, êîòîðûé ïðåäñòàâëÿåòñÿ ìíå â ïîíèìàíèè ïðè÷èí îæèðåíèÿ ñàìûì ãëàâíûì: Îðãàíèçì ÷åëîâåêà ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé èäåàëüíóþ ëîâóøêó æèðà è åñëè åãî â ïèùå ìíîãî, èëè íå ìíîãî, íî îðãàíèçì ïî êàêèì òî ïðè÷èíàì ïëîõî ñïðàâëÿåòñÿ ñ åãî îêèñëåíèåì, òî íàðàñòàíèå âåñà çà ñ÷åò íàêîïëåíèÿ æèðà íåèçáåæíî Ñîáñòâåííî, òî, ÷òî ïðè ïåðååäàíèè æèðà âåñ ìîæåò ðàñòè, çíàëè è ðàíüøå. È âñåãäà ñîâåòîâàëè åñòü æèðà ïîìåíüøå. Íî â îñíîâíîì ïîæåëàíèÿ è îãðàíè÷åíèÿ êàñàëèñü ìó÷íîãî è ñëàäêîãî. Æèðíûå ïðîäóêòû øëè êàê òî òðåòüèì íîìåðîì. Îäíàêî, áëàãîäàðÿ ðàññìîòðåííûì âûøå îòêðûòèÿì âîçíèêëà íåîáõîäèìîñòü ïåðåìåñòèòü æèð ñ òðåòüåãî ìåñòà íà ïåðâîå. È îñíîâíîå ïðàâèëî, êîòîðîå ñëåäóåò ïðåïîäàòü ÷åëîâåêó, ñòðåìÿùåìóñÿ ê ñíèæåíèþ âåñà ìîãëî áû â íåêîì ïðåäâàðèòåëüíîì âèäå áûòü ñôîðìóëèðîâàíî òàê: Âî ïåðâûõ íóæíî ñòðåìèòüñÿ ê îãðàíè÷åíèþ æèðîâ. ×òî êàñàåòñÿ óãëåâîäîâ, òî îãðàíè÷èâàòü èõ ñëåäóåò òîëüêî â òîì ñëó÷àå, åñëè ïðîñòîå óìåíüøåíèå ñîäåðæàíèÿ æèðîâ â ïèùå íå ïðèâîäèò ê ñíèæåíèþ âåñà. Âïðî÷åì, äàëüøå ìû ñôîðìóëèðóåì ýòîò âûâîä â áîëåå êîíêðåòíîé ôîðìå. Äåéñòâèòåëüíî, ñêîëüêî äèåò ñàìûõ ðàçíûõ, ïðîøëè ó ìåíÿ ïåðåä ãëàçàìè è íè îäíà èç íèõ íå íàñòðàèâàëà ïàöèåíòîâ âîçäåðæèâàòüñÿ îò áîëüøèõ êîëè÷åñòâ ñûðà èëè ðàñòèòåëüíîãî ìàñëà, à âåäü ýòî î÷åíü æèðíûå ïðîäóêòû. Áîëåå òîãî, îäíî âðåìÿ íà ïîëíîì ñåðüåçå ïðåäëàãàëèñü äèåòû ñ ïîâûøåííûì ñîäåðæàíèåì æèðà, ïðàâäà ïðè î÷åíü æåñòêîì îãðàíè÷åíèè â ïèùå óãëåâîäîâ. Îñíîâíàÿ ïðåäïîñûëêà ê ïðèìåíåíèþ òàêèõ äèåò - ìîë ïðèñóòñòâóþùèé â ïèùå æèð äîëæåí ñòèìóëèðîâàòü îêèñëåíèå æèðîâ â îðãàíèçìå. Êàê âûÿñíèëîñü ïðè ñïåöèàëüíûõ íàó÷íûõ èññëåäîâàíèÿõ, óâåëè÷åíèå êîëè÷åñòâà æèðà â ïèùå íå óñèëèâàåò åãî îêèñëåíèÿ. À ïî÷åìó îðãàíèçì, æåñòêî êîíòðîëèðóÿ ïîòðåáëåíèå óãëåâîäîâ, íå êîíòðîëèðóåò ïðè ýòîì ïîòðåáëåíèå æèðà? Åäèíñòâåííîå ðàçóìíîå îáúÿñíåíèå ýòîìó ôåíîìåíó íà ìîé âçãëÿä çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî æèð, ýòî åäèíñòâåííàÿ âîçìîæíàÿ ôîðìà íàêîïëåíèÿ ýíåðãèè. Ïðè÷åì âîçìîæíîñòè æèðîâûõ äåïî ñîðàçìåðíû ñ âåñîì ñàìîãî îðãàíèçìà. ×åëîâåê ìîæåò íàêîïèòü è 50 è 100 è áîëüøå êèëîãðàììîâ æèðîâîé òêàíè.  ïðèðîäíîé æèçíè êàæäîãî æèâîòíîãî ïåðèîäû ïèòàíèÿ ÷åðåäóþòñÿ ñ äëèòåëüíûìè ïåðèîäàìè áåñêîðìèöû, ïåðåæèòü êîòîðûå ñìîãóò ëèøü æèâîòíûå ñ õîðîøèì çàïàñîì ýíåðãèè. Âåùü ýòà â ýâîëþöèîííîì ïëàíå àáñîëþòíî íåîáõîäèìàÿ. ×åëîâåê æå - æèâîòíîå óíèêàëüíîå. Ýòî åäèíñòâåííîå æèâîòíîå, ó êîòîðîãî â æèçíè ïðàêòè÷åñêè íå áûâàåò ïåðèîäîâ áåñêîðìèöû, êîíå÷íî, åñëè ðàññìàòðèâàòü æèòåëåé ýêîíîìè÷åñêè ðàçâèòûõ ñòðàí, èìåþùèõ ñðåäíèé èëè áîëåå âûñîêèé ìàòåðèàëüíûé äîñòàòîê. Ñîîòâåòñòâåííî è íå áûâàåò íåîáõîäèìîñòè òðàòèòü íàêîïëåííóþ ýíåðãèþ. Äåéñòâèòåëüíî. Îäíî èç ñàìûõ ãëàâíûõ çàâîåâàíèé ÷åëîâå÷åñêîé ýâîëþöèè, ïðîÿâèâøååñÿ â ïîëíîé ìåðå â ýêîíîìè÷åñêè ðàçâèòûõ ñòðàíàõ - ýòî äîñòóïíîñòü åäû. È åùå. Åäà ñòàíîâèòñÿ âñå áîëåå æèðíîé. Âåäü ïàðàëëåëüíî ñîâåðøåíñòâîâàëèñü è ïîðîäû äîìàøíèõ æèâîòíûõ ïî íàïðàâëåíèþ áîëüøåé æèðíîñòè èõ ìÿñà. Èòàê, ìû èìååì îòòî÷åííûé âñåì õîäîì ýâîëþöèè è èäåàëüíî ðàáîòàþùèé ìåõàíèçì íàêîïëåíèÿ ýíåðãèè â âèäå æèðà è îòñóòñòâèå æèçíåííîé íåîáõîäèìîñòè ýòè çàïàñû ðàñõîäîâàòü. Âîò ïî÷åìó èçáûòîê âåñà - ÷èñòî ÷åëîâå÷åñêàÿ ïðîáëåìà.  äèêîé ïðèðîäå îæèðåíèå íå âñòðå÷àåòñÿ. Åñëè îíî ãäå åùå è âñòðå÷àåòñÿ, òî òîëüêî ó äîìàøíèõ æèâîòíûõ, êîòîðûõ îïÿòü æå ÷åëîâåê êîðìèò ïî ñâîåìó îáðàçó è ïîäîáèþ è ó êîòîðûõ, îïÿòü æå, íåò íóæäû ýòî íàêîïëåííîå òðàòèòü. Îäíàêî, âåðíåìñÿ ê îñíîâíîìó ñþæåòó. Èòàê, êàê áûëî óñòàíîâëåíî, êàæäûé ÷åëîâåê ñïîñîáåí ñæå÷ü ñòðîãî îïðåäåëåííîå êîëè÷åñòâî æèðà. Åñëè îí ñúåñò æèðà áîëüøå, ÷åì åãî îðãàíèçì ñïîñîáåí îêèñëèòü, òî èçáûòîê æèðà íåèçáåæíî ïåðåéäåò â æèðîâóþ òêàíü, íåçàâèñèìî îò òîãî, ÷óâñòâîâàë ñåáÿ ÷åëîâåê ñûòûì èëè ãîëîäíûì. Ïàðàäîêñ. Îêàçûâàåòñÿ ìîæíî òîëñòåòü ãîëîäàÿ. Íàïðèìåð, íåêòî ñïîñîáåí ñæå÷ü çà ñóòêè ìàêñèìóì 100 ã æèðà. Ýòî ïî÷òè 1000 êèëîêàëîðèé - ïîðÿäêà 35 ïðîöåíòîâ îò ñðåäíåé äíåâíîé êàëîðèéíîñòè Äîïóñòèì, îí ñúåë çà äåíü òîëüêî äâà ñòàêàíà ñìåòàíû 30 ïðîöåíòíîé æèðíîñòè, òî åñòü 150 ã æèðà. Íàåñòñÿ îí? êîíå÷íî æå íåò. Îí áóäåò ãîëîäåí. Íî â ýòîò äåíü îí ïðèîáðåòåò â çàïàñ åùå 50 ã æèðà. Âû òîëüêî ïîäóìàéòå - öåëûé äåíü ãîëîäàòü, ÷òî áû â êîíöå äíÿ åùå è ïîòîëñòåòü. Íå òðóäíî ïîäñ÷èòàòü, ÷òî åñëè ÷åëîâåê ïðîäåðæèòñÿ íà òàêîé äèåòå ìåñÿö, õîòÿ ñîãëàñèòåñü, âûäåðæàòü åå áóäåò äîâîëüíî òðóäíî, òî â êîíöå ýòîãî ìåñÿöà îí ïîòîëñòååò óæå íà ïîëòîðà êèëîãðàììà. Ìíå äîâîëüíî ÷àñòî ïðèõîäèëîñü âñòðå÷àòü, ïðÿìî òàêè, ïàðàäîêñàëüíûå ñëó÷àè íàáîðà âåñà. Íàïðèìåð, êîãäà ïàöèåíòû, ñ öåëüþ ïîõóäåòü ñîáëþäàëè äèåòó, ñîñòîÿùóþ èç îäíèõ îâîùíûõ ñàëàòîâ. Íî ýòè ñàëàòû áûëè äîâîëüíî îáèëüíî ïðèïðàâëåíû ðàñòèòåëüíûì ìàñëîì èëè ìàéîíåçîì. Ïîñëå ìåñÿöà ïèòàíèÿ òàêèìè ñàëàòèêàìè âåñ íå òîëüêî íå ñíèæàëñÿ, íî íàîáîðîò óâåëè÷èâàëñÿ íà 2-3 êèëîãðàììà. È ñîâñåì óæå óäèâèòåëüíî, êîãäà ÿ ïûòàëñÿ îáúÿñíèòü èì, ÷òî ôàêòè÷åñêè îíè ïèòàëèñü áîëüøèìè êîëè÷åñòâàìè æèðà, îíè ãîâîðèëè ìíå - "Êàê æå òàê, ýòî æå ðàñòèòåëüíîå ìàñëî, îíî æå ïîñòíîå!". Íèêàêîå îíî íå ïîñòíîå. Ðàñòèòåëüíîå ìàñëî ýòî ïðàêòè÷åñêè 100 ïðîöåíòíûé æèð. Ñîäåðæàíèå æèðà â ñëèâî÷íîì ìàñëå, êñòàòè, íå ïðåâûøàåò 78-80 ïðîöåíòîâ. Ìîæíî áûëî áû ïîðàññóæäàòü î âðåäíîñòè æèâîòíîãî ìàñëà è î ïîëåçíîñòè ðàñòèòåëüíîãî, íî êîíêðåòíî â äàííîì ñëó÷àå ýòî íèêàêîé ðîëè íå èãðàåò. Òîëñòåþò îò ëþáîãî æèðà. Íó, ìîæåò áûòü, åñëè êîìó òî òàê ïðèÿòíåå, îò ðàñòèòåëüíûõ æèðîâ òîëñòåþò ÷óòü ìåäëåííåå. À âîò ïðè óâåëè÷åíèè âåñà òåëà îêèñëåíèå æèðà óâåëè÷èâàåòñÿ. Îêàçûâàåòñÿ, ðàçäóòûå îò íåïîìåðíûõ çàïàñîâ æèðîâûå êëåòêè ïëîõî óäåðæèâàþò æèð. Îí íà÷èíàåò âûäåëÿòüñÿ â êðîâü è îðãàíèçìó ïîíåâîëå ïðèõîäèòñÿ åãî æå÷ü. Óñòàíîâëåíî, ÷òî ïðèáàâêà âåñà â 1 êã ñîïðîâîæäàåòñÿ óâåëè÷åíèåì îêèñëåíèÿ æèðà ïðèìåðíî íà 2 ã â äåíü. Òî åñòü ÷åëîâåê, ïîòîëñòåâøèé íà 20 êã, ìîæåò óæå â ñèëó ýòîãî åñòü íà 40 ã æèðà â äåíü áîëüøå è ïðè ýòîì íå ïîïðàâëÿòüñÿ. Ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî íàáèðàÿ âåñ ÷åëîâåê êàê áû àäàïòèðóåòñÿ ê áîëåå æèðíîìó ïèòàíèþ è çàùèùàåòñÿ îò äàëüíåéøåãî íàáîðà âåñà. Ìîæåò áûòü òî, ÷òî âû òîëüêî ÷òî ïðî÷èòàëè, íå ïîêàæåòñÿ âàì ñóùåñòâåííûì, íî ìåíÿ âñåãäà èíòåðåñîâàë âîïðîñ, ïî÷åìó ÷åëîâåê íà ïðîòÿæåíèè íåñêîëüêèõ ëåò ïèòàåòñÿ íå ïðàâèëüíî, à âåñ åãî ñòîèò íà ìåñòå è íå óâåëè÷èâàåòñÿ. Âåäü ïî ëîãèêå âåùåé âåñ åãî äîëæåí áûë áû íåóêëîííî ðàñòè. Òåïåðü îòâåò íàéäåí. ×åì ÷åëîâåê òîëùå, òåì ëó÷øå îí ïðè ïðî÷èõ ðàâíûõ óñëîâèÿõ ñæèãàåò æèð. È åñëè â íà÷àëå îí ïîïðàâëÿëñÿ åñëè æèðíîñòü åãî ïèòàíèÿ ïðåâûøàëà ê ïðèìåðó 70 ãðàììîâ â äåíü, òî òåïåðü, ïîïðàâèâøèñü íà 30 êã, îí íå íàáèðàåò âåñ äàæå åñëè ñîäåðæàíèå æèðà â åãî ðàöèîíå äîñòèãàåò 130 ã â äåíü. È îáðàòíàÿ ñèòóàöèÿ, ïðè ñíèæåíèè âåñà ïðîãðåññèâíî ñíèæàåòñÿ ñïîñîáíîñòü îðãàíèçìà îêèñëÿòü æèð. Çàêîíîìåðíîñòü ïðèìåðíî òàêàÿ æå: ïðè óìåíüøåíèè âåñà íà êàæäûå 10 êã âîçìîæíîñòè åãî îêèñëåíèÿ óìåíüøàþòñÿ íà 20 ã â äåíü.  ýòîì, êñòàòè, è çàêëþ÷àåòñÿ ïðè÷èíà ðåöèäèâèðîâàíèÿ îæèðåíèÿ. Êàê òîëüêî ÷åëîâåê íà÷èíàåò óâåëè÷èâàòü ïèòàíèå ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ êóðñà äèåòû, óâåëè÷èâàåòñÿ è ïîòðåáëåíèå æèðà, à ñ íèì âìåñòå è âåñ. Ïðè÷åì âåñ ìîæåò íà÷àòü ðàñòè çàäîëãî äî òîãî, êàê êàëîðèéíîñòü ïèùè äîñòèãíåò óðîâíÿ, ïðåäøåñòâîâàâøåãî íà÷àëó ëå÷åíèÿ. Íàïðèìåð, äî ñîáëþäåíèÿ äèåòû íàø ïàöèåíò åë ïîðÿäêà 100 ã æèðà â äåíü è ñòîëüêî æå åãî ñæèãàë.  õîäå äèåòû ñáðîñèë 20 êã è ìîæåò ñæå÷ü òåïåðü òîëüêî 60 ã æèðà. Îí ñòàë ïîòèõîíüêó ïåðåõîäèòü ê îáû÷íîìó ïèòàíèþ (ðàñøèðÿòü äèåòó). Òàê âîò, êàê òîëüêî ñóòî÷íîå ïîòðåáëåíèå æèðà ïðåâûñèò 60 ã, îí íà÷íåò ïîïðàâëÿòüñÿ. À ÷òî òàêîå 60 ã æèðà? Ýòî ñòàêàí îáû÷íîé ìàãàçèííîé ñìåòàíû, èëè 3 ñòîëîâûõ ëîæêè ðàñòèòåëüíîãî ìàñëà, èëè 80 ã ñàëà èëè ïîëòîðû ñàðäåëüêè. ß óæå óïîìèíàë, ÷òî âåðîÿòíîñòü ðåöèäèâèðîâàíèÿ èçáûòêà âåñà ïîñëå åãî ñíèæåíèÿ áëèçêà ê 90 ïðîöåíòàì. Ýòî íå øóòêè. Ìíîãèå ìîè çíàêîìûå ïðåæäå õóäåëè è ïî äâà è ïî òðè ðàçà, íî âñÿêèé ðàç, ñïóñòÿ ïîëãîäà - ãîä èõ âåñ âîçâðàùàëñÿ ê ïðåæíåìó óðîâíþ, à èíîãäà è ïðåâîñõîäèë åãî. Àìåðèêàíöû äëÿ îáîçíà÷åíèÿ ýòîãî ýôôåêòà âîçâðàùåíèÿ âåñà ïîñëå åãî ñíèæåíèÿ ïðèäóìàëè äàæå ñïåöèàëüíûé òåðìèí weight cycling - êðóãîîáîðîò âåñà. Ýòîò ñàìûé êðóãîîáîðîò âåñà äîâîäèò ïîëíûõ ëþäåé äî îò÷àÿíèÿ. ×àñòî ïðèäÿ êî ìíå ëå÷èòüñÿ îíè îñîáåííî ïîä÷åðêèâàëè "Äîêòîð, âîçìîæíî ëè ïîõóäåòü òàê, ÷òî áû íèêîãäà áîëüøå íå ïîïðàâëÿòüñÿ, èëè âñå ýòî áåñïîëåçíî?".  îáùåì òî íå ïîïðàâëÿòüñÿ íå ñëîæíåå ÷åì õóäåòü. Ìîæåò áûòü äàæå ïðîùå. Íî îá ýòîì ÷óòü íèæå. À âîò è âûâîä, êîòîðûé èìååò î÷åíü áîëüøóþ ïðàêòè÷åñêóþ öåííîñòü èáî ðóêîâîäñòâóÿñü èì ÷åëîâåê ìîæåò ïîääåðæèâàòü ñâîé âåñ íà ïîñòîÿííîì óðîâíå ñêîëü óãîäíî äîëãî:
Åñëè ÷åëîâåê íå õî÷åò ïîïðàâëÿòüñÿ, îí äîëæåí êàê ìèíèìóì, íàó÷èòüñÿ åñòü æèðà ìåíüøå ÷åì åñò ñåé÷àñ. Êàê ìîæíî ìåíüøå
Îêàçûâàåòñÿ, ýòî íå òðóäíî, âåäü ïðèñóòñòâèå æèðà â ïèùå ïðàêòè÷åñêè íå óâåëè÷èâàåò åå ñûòíîñòè, à îòñóòñòâèå íå ïðèâîäèò ê áîëüøåìó ãîëîäó. Åñëè âû ìíå åùå íå âåðèòå, ïîïðîáóéòå ñúåñòü áóòåðáðîä ñ ìàñëîì è ìåäîì èëè òîëüêî ñ ìåäîì. ×óâñòâî ñûòîñòè îäíî è òîæå, õîòÿ â ïîñëåäíåì ñëó÷àå âû ñúåëè íà 200-250 êèëîêàëîðèé ìåíüøå. Âîîáùå, êàê óæå ñòàíîâèòñÿ ÿñíî èç âûøåñêàçàííîãî, êàëîðèéíîñòü ïèùè è åå ñûòíîñòü, ýòî äàëåêî íå îäíî è òî æå. Ïðîäóêò ìîæåò áûòü î÷åíü êàëîðèéíûì - òà æå ñìåòàíà èëè ìàñëî, íî ñûòíîñòè îò íåãî íå ìíîãî. È ñ äðóãîé ñòîðîíû, â îáùåì òî íèçêàÿ êàëîðèéíîñòü ïðîäóêòà ìîæåò ñî÷åòàòüñÿ ñ äîâîëüíî áîëüøîé ñûòíîñòüþ. Îáû÷íûé ñëàäêèé ÷àé ýòî ïðèìåðíî 40-50 êàëîðèé íà ñòàêàí. À âåäü ñòàêàí÷èê òàêîãî ÷àÿ ìîæåò ïðåêðàñíî ñíÿòü îñòðûé ãîëîä. Ïîïðîáóéòå åãî ñíÿòü ñúåâ ñòîëîâóþ ëîæêó ñìåòàíû. Âðÿä ëè ó âàñ ýòî ïîëó÷èòñÿ, íî ñúåäèòå âû ïðè ýòîì ìèíèìóì 80 êàëîðèé. Èòàê, ìû èìååì äâå ãðóïïû ïðè÷èí, êîòîðûå ìîãóò ïðèâåñòè ê íàáîðó âåñà. Âî-ïåðâûõ, ÷ðåçìåðíî áîëüøîå ïîòðåáëåíèå æèðíûõ ïðîäóêòîâ. Âî-âòîðûõ - ñíèæåííàÿ ñïîñîáíîñòü îðãàíèçìà îêèñëÿòü èëè ñæèãàòü æèð. Ïî÷åìó îäíè åäÿò æèðà áîëüøå, à äðóãèå ìåíüøå? ß ïîëàãàþ, ÷òî òîëüêî â ñèëó ïðèâû÷êè. Êîëè÷åñòâî æèðà â ïèùå çàêëàäûâàåòñÿ ïðè ôîðìèðîâàíèè ïðèâû÷åê ïèòàíèÿ â ñåìüå. Êñòàòè, ìîæåò áûòü â ýòîì ëåæèò îäíà èç ïðè÷èí òàê íàçûâàåìîãî ñåìåéíîãî îæèðåíèÿ? Ýòî êîãäà â ñåìüå âñå èìåþò èçáûòî÷íûé âåñ - è áàáóøêè ñ äåäóøêàìè, è ðîäèòåëè, è äåòè. Ñïîñîáíîñòü îðãàíèçìà ñæèãàòü æèðû ñíèæàåòñÿ ñ âîçðàñòîì. Ïðèìåðíî íà 10 ã çà êàæäûå 10 ëåò. Åñëè ïðè ýòîì ÷åëîâåê íå óìåíüøàåò àäåêâàòíî ïîòðåáëåíèå æèðà, à îáû÷íî ýòîãî íå ïðîèñõîäèò, òî åãî âåñ áóäåò íàðàñòàòü íåèçáåæíî. Ó÷àùåíèå ñëó÷àåâ òó÷íîñòè ó ëþäåé ñðåäíåãî è ïîæèëîãî âîçðàñòà, ôàêò, õîðîøî èçâåñòíûé ìåäèêàì. Îñíîâíàÿ òêàíü, ãäå ïðîèñõîäèò ñæèãàíèå æèðà - ýòî ìûøöû. Ïðè îãðàíè÷åíèè ïîäâèæíîñòè è ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè ñïîñîáíîñòü ìûøö ê îêèñëåíèþ æèðà ðåçêî ïàäàåò. Âèäèìî, â ýòîì îñíîâíàÿ ïðè÷èíà íàðàñòàíèÿ âåñà ó ñïîðòñìåíîâ, ïðåêðàòèâøèõ òðåíèðîâêè, à òàê æå ó ëèö, ïåðåøåäøèõ ê áîëåå ñïîêîéíîìó îáðàçó æèçíè. ß óæå ãîâîðèë, åñëè ÷åëîâåê ïðîñòî ïîìåíÿåò êâàðòèðó ñ ïÿòîãî ýòàæà (áåç ëèôòà)íà ïåðâûé, îí óæå èç-çà ýòîãî îí ìîæåò ïðèáàâèòü çà ãîä ïÿòü êèëîãðàììîâ. Åñëè, êîíå÷íî æå, íå èçìåíèò ñâîå ïèòàíèå. Ê ñîæàëåíèþ, ïðàêòèêà ïîêàçûâàåò, ÷òî ÷åëîâåê î÷åíü êîíñåðâàòèâåí â ïèòàíèè. È íà ïðîòÿæåíèè ìíîãèõ ëåò, íå ñìîòðÿ íà ìåíÿþùèåñÿ ñâîéñòâà îáìåíà âåùåñòâ è ïàðàìåòðû îáðàçà æèçíè, ïèòàíèå ÷åëîâåêà ïîääåðæèâàåòñÿ íà ïðåæíåì óðîâíå áåç ñóùåñòâåííûõ èçìåíåíèé. Ìíîãèå çàíèìàþòñÿ ñïîðòîì ñ öåëüþ ïîõóäåòü. ×àùå âñåãî ýòî àýðîáèêà èëè øåéïèíã. 2-3 çàíÿòèÿ â íåäåëþ ïî 50-60 ìèíóò êàæäîå. Ñîáñòâåííî, ïîõóäåòü îò òàêèõ óñèëèé åñëè íå ñîáëþäàåòñÿ äèåòà, äîâîëüíî òðóäíî, è íèæå ìû îá ýòîì ïîãîâîðèì, íî âîò ñòîèò ïðåêðàòèòü ýòè çàíÿòèÿ, êàê âåñ íà÷èíàåò íàðàñòàòü ñ âåðîÿòíîñòüþ 90 ïðîöåíòîâ èç 100. Ïðè÷èíà âñå òà æå. Ñíèæàåòñÿ îáúåì ìûøå÷íîé äåÿòåëüíîñòè, à ñ íèì âìåñòå è èõ ñïîñîáíîñòü îêèñëÿòü æèð. Ïðîöåññ îêèñëåíèÿ æèðà ìîæåò áûòü óñèëåí êîôåèíîì. Ñîîòâåòñòâåííî, åñëè ÷åëîâåê ïî êàêèì ëèáî ñîîáðàæåíèÿì îòêàæåòñÿ îò ïîòðåáëåíèÿ êîôå, îí òàêæå ðèñêóåò ïîïðàâèòüñÿ çà ãîä íà 5-8 êã. Àíàëîãè÷íî è ïðè îòêàçå îò êóðåíèÿ. Íèêîòèí óñèëèâàåò ðàñõîä ýíåðãèè è ñòèìóëèðóåò ñãîðàíèå æèðà. Êàæäûé, êòî õîòü îäíàæäû áðîñàë êóðèòü, çíàåò, ÷òî ñðåäè åãî ïðîáëåì áóäåò è íàáîð âåñà. Ïîæàëóéñòà, íå ïîéìèòå ìåíÿ òàê, ÷òî ÿ ñîâåòóþ êóðèòü è êóðèòü êàê ìîæíî áîëüøå. ß ïðîñòî ïðèâîæó ôàêòû. Äåéñòâèòåëüíî, íèêîòèí óñêîðÿåò îáìåííûå ïðîöåññû, à êîôåèí óñèëèâàåò îêèñëåíèå æèðà. Íî åñëè ïîëíûé ÷åëîâåê ïðèìåòñÿ áåç óäåðæó êóðèòü èëè ïèòü êîôå, ê âûðàæåííîìó ñíèæåíèþ âåñà ýòî âðÿä ëè ïðèâåäåò, à âîò ïðîáëåì ïðèáàâèòñÿ. Òàê, íà ôîíå çëîóïîòðåáëåíèÿ êîôå âåñüìà âåðîÿòíî ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, à íèêîòèí óñèëèâàåò ïðîöåññû ñêëåðîçà è óñêîðÿåò ñòàðåíèå. ß óæå íå ãîâîðþ î ìíîãîêðàòíîì ïîâûøåíèè ðèñêà ðàçâèòèÿ îïóõîëåé ëåãêèõ. Ýòîò ôàêò õîðîøî èçâåñòåí âñåì, è íå òîëüêî êóðèëüùèêàì.  íåêîòîðûå ïåðèîäû æèçíè æåíùèíû (áåðåìåííîñòü è êîðìëåíèå), åå îðãàíèçì ðåçêî ñíèæàåò ñïîñîáíîñòü ê ñæèãàíèþ æèðà. Ýòîò ôåíîìåí èìååò âïîëíå îïðåäåëåííóþ ôèçèîëîãè÷åñêóþ ðîëü. Áåðåìåííîñòü è êîðìëåíèå òðåáóþò çàïàñîâ ýíåðãèè. Íî â ñîâðåìåííîì ÷åëîâå÷åñêîì îáùåñòâå, ãäå åäà äîñòóïíà è íåîãðàíè÷åííà, ïîñëåäñòâèÿ òàêîé "ýêîíîìèè" ôàòàëüíû. Áîëüøèíñòâî æåíùèí ñâÿçûâàþò ðàçâèòèå èëè ïðîãðåññèðîâàíèå îæèðåíèÿ èìåííî ñ áåðåìåííîñòüþ è êîðìëåíèåì. Íàáîð âåñà ïðàêòè÷åñêè ãàðàíòèðîâàí, åñëè áåðåìåííîñòü íàñòóïàåò íà ôîíå óæå èìåþùåãîñÿ èçáûòêà âåñà. ×àñòî ìîè ïàöèåíòêè â áåñåäå ñî ìíîé ïîä÷åðêèâàþò, ÷òî îíè ïîïðàâèëèñü èìåííî ïîñëå ðîäîâ è äàëåå ôðàçà: "Äîêòîð, íàâåðíîå èìåííî â ýòî âðåìÿ ó ìåíÿ è íàðóøèëñÿ îáìåí âåùåñòâ". Òåïåðü âû âèäèòå, ÷òî âñå íåñêîëüêî èíà÷å. Îáìåí âåùåñòâ áûë íàðóøåí è ðàíüøå, è ñêëîííîñòü ê ïîëíîòå èìåëàñü, íî ðåàëèçîâàòüñÿ îíà ñìîãëà òîëüêî ïðè áåðåìåííîñòè, êîãäà îêèñëåíèå æèðà áûëî ñíèæåíî, à åãî ïîòðåáëåíèå ñ ïèùåé íå èçìåíèëîñü, èëè äàæå óñèëèëîñü. Ñíèæåíèå îêèñëåíèÿ æèðà íàáëþäàåòñÿ è ïðè êëèìàêñå. Êëèìàêñ, ýòî ïåðèîä æèçíè êàê æåíùèíû, òàê è ìóæ÷èíû, êîãäà äåòîðîäíàÿ ôóíêöèÿ è ôóíêöèÿ ïîëîâûõ æåëåç óãàñàþò. Ñîîòâåòñòâåííî, â ýòîò ïåðèîä èçáûòîê âåñà ìîæåò èëè ïîÿâëÿòüñÿ èëè íàðàñòàòü. Êàê ïðè÷èíà íàðàñòàíèÿ âåñà, ýòî áîëåå õàðàêòåðíî äëÿ æåíùèí. Ïî÷åìó òî ïðàêòè÷åñêè ïî âñåì ìîìåíòàì, ñâÿçàííûì ñ èçáûòî÷íîé ìàññîé òåëà æåíùèíàì âåçåò ìåíüøå, ÷åì ìóæ÷èíàì. Âïðî÷åì íåò, â îäíîì ìóæ÷èíàì ïîâåçëî ìåíüøå. Îæèðåíèå ó íèõ çíà÷èòåëüíî ÷àùå, ÷åì ó æåíùèí ñîïðîâîæäàåòñÿ îñëîæíåíèÿìè - ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíüþ, àòåðîñêëåðîçîâ, ñàõàðíûì äèàáåòîì è äðóãèìè. Ñïîñîáíîñòü ñæèãàòü æèðû óìåíüøàåòñÿ è ïðè ïîòðåáëåíèè áîëüøèõ êîëè÷åñòâ ìó÷íîãî è ñëàäêîãî. Îáúÿñíÿåòñÿ ýòî ïðîñòî. Îðãàíèçì ñòàðàåòñÿ â ïåðâóþ î÷åðåäü ñæå÷ü óãëåâîäû (êðàõìàë è ñàõàð) êàê áîëåå ýôôåêòèâíîå ãîðþ÷åå, ïðèáåðåãàÿ æèðû íà ïîòîì. Åñëè ïîâîäà èçðàñõîäîâàòü æèðû íå ñëó÷èòñÿ, îíè ïîïîëíÿò çàïàñû è âåñ óâåëè÷èòñÿ. Ñîáñòâåííî â ýòîì è çàêëþ÷àåòñÿ æèðîãåííûé ýôôåêò óãëåâîäîâ. Ñàìè ïî ñåáå îíè â æèð íå ïåðåõîäÿò. Ïåðååäàòü óãëåâîäû äëÿ ïîëíûõ ëþäåé äåéñòâèòåëüíî âðåäíî. Íî åñëè èç äâóõ çîë âûáèðàòü ìåíüøåå, òî ýòî, âñå-òàêè, ìåíüøåå çëî, ÷åì ïåðååäàíèå æèðîâ. Çäåñü åñòü åùå îäèí î÷åíü âàæíûé äëÿ íàñ ìîìåíò. Ïî íàó÷íîìó îí íàçûâàåòñÿ î÷åðåäíîñòü îêèñëåíèÿ ñóáñòðàòîâ â îðãàíèçìå, èëè, ãîâîðÿ ïðîùå - â êàêîé ïîñëåäîâàòåëüíîñòè îðãàíèçì èñïîëüçóåò ïèòàòåëüíûå âåùåñòâà? Îêàçàëîñü, ÷òî ïîñëå åäû â ïåðâóþ î÷åðåäü â îðãàíèçìå ñãîðàþò òîëüêî ÷òî ñúåäåííûå óãëåâîäû, äàëåå óãëåâîäû èç çàïàñîâ ãëèêîãåíà. Êàê ÿ óæå âûøå ðàññêàçûâàë, çàïàñ ýòîò íåáîëüøîé, ïîðÿäêà 80-140 ã.  ïåðåñ÷åòå íà áåëûé õëåá - ÷òî òî îêîëî 200 - 250 ãðàìì. Ïîòîì äîõîäèò î÷åðåäü è äî òîëüêî ÷òî ñúåäåííûõ æèðîâ. È ëèøü äàëåå, åñëè ýòî íåîáõîäèìî, íà÷íåò îêèñëÿòüñÿ íàêîïëåííûé è îòëîæåííûé æèð. Íî âñÿ áåäà â òîì, ÷òî ïîñëå òîãî, êàê îðãàíèçì èçðàñõîäóåò óãëåâîäû, àáñîëþòíî åñòåñòâåííûì îáðàçîì ó ÷åëîâåêà âîçíèêàåò îùóùåíèå ãîëîäà è åñëè ÷åëîâåê íå ìîæåò èëè íå õî÷åò ýòîò ãîëîä òåðïåòü, îí îòïðàâëÿåòñÿ åñòü ñíîâà. Òî åñòü, ïîðîþ íå äîõîäèò î÷åðåäü è äî òîëüêî ÷òî ñúåäåííûõ æèðîâ, íå ãîâîðÿ óæå ïðî îòëîæåííûå â çàïàñ. Äåéñòâèòåëüíî, ïðàâèëî, óæå ðàññìîòðåííîå âûøå íåóìîëèìî. Ïîâòîðèì: Îðãàíèçì ïðåäïî÷èòàåò óãëåâîäû ñæèãàòü, à æèðû íàêàïëèâàòü. Íà ôîíå âûðàæåííîãî îêèñëåíèÿ óãëåâîäîâ ãîðåíèå æèðà óãíåòàåòñÿ È åùå: Åñëè â ïèùå äîñòàòî÷íî óãëåâîäîâ äëÿ âîñïîëíåíèÿ òåêóùèõ ýíåðãîçàòðàò, îðãàíèçì ìîæåò íàêàïëèâàòü æèð äàæå ïðè ñðàâíèòåëüíî íåáîëüøîì åãî ñîäåðæàíèè â ïèùå. È â ýòîì ïëàíå, ÷òî î÷åíü äëÿ íàñ ñóùåñòâåííî: Åñëè ñîäåðæàíèå æèðà â ïèùå î÷åíü íåçíà÷èòåëüíîå, ÷åëîâåê íå ïîïðàâëÿåòñÿ äàæå ïðè î÷åíü áîëüøîì ïîòðåáëåíèè ìó÷íîãî è ñëàäêîãî (óãëåâîäîâ) Óìåíüøåíèå îêèñëåíèÿ æèðà ìîæåò íàáëþäàòüñÿ ïðè íåêîòîðûõ çàáîëåâàíèÿõ, â ÷àñòíîñòè, ïðè ñíèæåíèè ôóíêöèè ùèòîâèäíîé æåëåçû. Ãîðìîíû, êîòîðûå ýòà æåëåçà ïðîäóöèðóåò, òèðîêñèí è òðèèîäòèðîíèí, ñðåäè ïðî÷èõ ýôôåêòîâ ñòèìóëèðóþò îêèñëåíèå æèðîâ. Íàêîíåö, äåôåêò îêèñëåíèÿ æèðà ìîæåò ïåðåäàâàòüñÿ ïî íàñëåäñòâó. Êñòàòè, ïî ìíåíèþ ó÷åíûõ, ñêëîííîñòü ê ïîëíîòå çàêëþ÷àåòñÿ èìåííî â ñíèæåííîé ñïîñîáíîñòè îðãàíèçìà ê îêèñëåíèþ æèðà. È äåéñòâèòåëüíî, êàê áûëî óñòàíîâëåíî, ó äåòåé òó÷íûõ ðîäèòåëåé îêèñëåíèå æèðà ñíèæåíî. È, ñîîòâåòñòâåííî, â íåñêîëüêî ðàç áîëüøå âåðîÿòíîñòü îáçàâåñòèñü ëèøíèìè êèëîãðàììàìè. Âïðî÷åì, îá ýòîì ìû óæå ãîâîðèëè. Èòàê, ðåçþìèðóÿ ñêàçàííîå âûøå, ìîæíî îñíîâíûå ïðè÷èíû íàðàñòàíèÿ âåñà ñâåñòè ê ñëåäóþùèì: Àáñîëþòíî èçáûòî÷íîå ïîòðåáëåíèå æèðà â ñèëó èíäèâèäóàëüíûõ ïðèâû÷åê ïèòàíèÿ Îáû÷íîå èëè äàæå íåáîëüøîå ïîòðåáëåíèå æèðà íà ôîíå ïîâûøåííîãî ïîòðåáëåíèÿ óãëåâîäîâ (ìó÷íîãî è ñëàäêîãî) Ñíèæåíèå îêèñëåíèÿ æèðà â ìûøöàõ âñëåäñòâèå ïðåêðàùåíèÿ ñïîðòèâíûõ òðåíèðîâîê è îãðàíè÷åíèÿ ïîäâèæíîñòè (ãèïîäèíàìèÿ) Ñíèæåíèå îêèñëåíèÿ æèðà, ñâÿçàííîå ñ âîçðàñòîì Ñíèæåíèå îêèñëåíèÿ æèðà â îïðåäåëåííûå ïåðèîäû æèçíè (áåðåìåííîñòü, êîðìëåíèå ãðóäüþ, êëèìàêñ) Ñíèæåíèå îêèñëåíèÿ æèðà â ñèëó íàñëåäñòâåííûõ ïðè÷èí (äåòè ïîëíûõ ðîäèòåëåé) Ñíèæåíèå îêèñëåíèÿ æèðà âñëåäñòâèå íåêîòîðûõ ýíäîêðèííûõ çàáîëåâàíèé, â ÷àñòíîñòè, ãèïîòèðåîçà. Âñå ïåðå÷èñëåííûå âûøå ïðè÷èíû ìîãóò áûòü îïðåäåëåíû òàê æå êàê ôàêòîðû ðèñêà. Îíè ìîãóò âûñòóïàòü èçîëèðîâàííî èëè ñî÷åòàòüñÿ äðóã ñ äðóãîì. Íàïðèìåð, æåíùèíà â ñâÿçè ñ áåðåìåííîñòüþ ïðåêðàòèëà çàíÿòèÿ ñïîðòîì, èëè â ñèëó êàêèõ-òî ïðè÷èí ÷åëîâåê ñòàë åñòü áîëüøå æèðà è ïðèíÿë áîëåå ñïîêîéíûé è, ñëåäîâàòåëüíî, ìåíåå ïîäâèæíûé îáðàç æèçíè. È åñëè ÷åëîâåê íå õî÷åò, ÷òî áû åãî âåñ íàðàñòàë, à ýòî âåñüìà âåðîÿòíî â ïðèâåäåííûõ ñèòóàöèÿõ, îí äîëæåí ïðåäïðèíÿòü îïðåäåëåííûå ìåðû ïðîôèëàêòèêè. Êàêèå? Èëè óìåíüøèòü ïîòðåáëåíèå æèðà, èëè óâåëè÷èòü åãî îêèñëåíèå. È åùå. ßóæå ïèñàë, ÷òî ñ òî÷êè çðåíèÿ ìåäèöèíû, èçáûòî÷íûé âåñ î÷åíü âðåäåí äëÿ çäîðîâüÿ è ÷òî òàêèå îïàñíûå çàáîëåâàíèÿ, êàê ãèïåðòîíèÿ, èøåìè÷åñêàÿ áîëåçíü ñåðäöà è ñàõàðíûé äèàáåò ñâÿçàíû ñ îæèðåíèåì ïðè÷èííî. Íî âû âïðàâå ñïðîñèòü î ìåõàíèçìàõ ýòîé ñâÿçè. Ìåõàíèçìû äîâîëüíî ñëîæíûå.  íèõ î÷åíü ìíîãî íàóêè. Ïîïðîáóþ ïîïðîùå. Ïðè ïðîãðåññèðîâàíèè (íàðàñòàíèè) èçáûòî÷íîãî âåñà æèðîâûå êëåòêè âñå õóæå è õóæå óäåðæèâàþò æèð. Îí íà÷èíàåò âûäåëÿòüñÿ â êðîâü. Ïîâûøåíèå óðîâíÿ æèðîâ â êðîâè íàïðÿìóþ âåäåò ê óñêîðåíèþ ðàçâèòèÿ àòåðîñêëåðîçà è èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà. ×åðåç ðÿä ñîáûòèé ïîâûøåíèå óðîâíÿ æèðîâ â êðîâè âåäåò è ê ïîâûøåíèþ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ. Ôèêñàöèþ æèðà â æèðîâûõ êëåòêàõ îñóùåñòâëÿåò ãîðìîí èíñóëèí, êîòîðûé âûðàáàòûâàåòñÿ êëåòêàìè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Ïðè íàðàñòàíèè óðîâíÿ æèðà â êðîâè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçå ïðèõîäèòñÿ ïðèëàãàòü âñå áîëüøå óñèëèé, ÷òî áû óäåðæàòü æèð â æèðîâûõ êëåòêàõ. Óðîâåíü èíñóëèíà â êðîâè íà÷èíàåò ïîâûøàòüñÿ. Íî ìîæåò ñëó÷èòüñÿ è òàê, ÷òî èíñóëèíà äàæå ïðè áîëüøèõ êîíöåíòðàöèÿõ â êðîâè áóäåò íå õâàòàòü è òîãäà â óñëîâèÿõ íåõâàòêè ýòîãî ãîðìîíà íà÷íåò ïîâûøàòüñÿ è óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè. À ýòî óæå ñàõàðíûé äèàáåò. Ïîâåðüòå, åñëè áû èçáûòî÷íûé âåñ íå îñëîæíÿëñÿ áû òàê ÷àñòî çàáîëåâàíèÿìè, ïåðå÷èñëåííûìè âûøå, îí íå áûë áû ìåäèöèíñêîé ïðîáëåìîé.  ëó÷øåì ñëó÷àå - êîñìåòè÷åñêîé. Êñòàòè, ðàçîâüþòñÿ èëè íåò ýòè îñëîæíåíèÿ, çàâèñèò íå òîëüêî îò ìàññû èçáûòî÷íîãî æèðà, íî è îò òîãî, óäàåòñÿ ëè îðãàíèçìó óäåðæèâàòü ýòîò èçáûòîê â æèðîâûõ êëåòêàõ, èëè íåò. È åùå. Èçáûòîê æèðà â êðîâè ìîæåò ðàçâèòüñÿ è ó ëþäåé ñ âïîëíå íîðìàëüíûì âåñîì. Ýòî ìîæåò áûòü ñâÿçàíî ñ èçáûòêîì æèðà â ïèòàíèè èëè ñ ìàëîïîäâèæíîñòüþ. Èçáûòîê æèðà â êðîâè ìîæåò ïîÿâëÿòüñÿ ó ëþäåé ïîæèëîãî âîçðàñòà, åñëè, êîíå÷íî æå, îíè íå óìåíüøàò ïîòðåáëåíèå æèðà ñ ïèòàíèåì. È òîãäà ó ÷åëîâåêà ðàçîâüåòñÿ îäíî èç òðåõ òèïè÷íûõ îñëîæíåíèé. À èíîãäà è âñå òðè ñðàçó.

Êàê èçáåæàòü íàðàñòàíèÿ âåñà?

Âîïðîñ íå ïðàçäíûé. Ñîãëàñèòåñü, ñ ó÷åòîì òîãî, ÷òî êàæäûé âòîðîé ÷åëîâåê òàê èëè èíà÷å ñêëîíåí ê ïîëíîòå. Îïÿòü æå, åñëè áû ïîñëå ñíèæåíèÿ âåñà îí íå âîçâðàùàëñÿ áû ê èñõîäíîìó óðîâíþ ñ âåðîÿòíîñòüþ, áëèçêîé ê ñòà ïðîöåíòàì, òî ïîæàëóé íå áûëî áû è ñàìîé ïðîáëåìû. Ïîýòîìó íå ìåíåå âàæíî, ÷åì óìåòü õóäåòü, óìåòü òàê æå è íå ïîïðàâëÿòüñÿ. È åùå.  ýòîé ãëàâå ìíå îñîáåííî ÷àñòî ïðèäåòñÿ óïîòðåáëÿòü ñëîâà æèð è æèðíîñòü. Èíîãäà ïî íåñêîëüêî ðàç â îäíîé ôðàçå. Íè÷åãî íå ïîäåëàåøü, ïðèäåòñÿ ïîòåðïåòü. Èòàê, äîïóñòèì, êòî-òî èç âàñ ñòàë çàìå÷àòü, ÷òî îí ïðèáàâëÿåò â âåñå. Ñòàíîâèòñÿ òåñíîé îäåæäà, îêðóãëÿåòñÿ ëèöî, ñãëàæèâàåòñÿ òàëèÿ, âñå òðóäíåå ïîäòÿíóòü æèâîò. Àõ, êàê íå õî÷åòñÿ òîëñòåòü, íî è óñàæèâàòüñÿ íà äèåòû òîæå ïîêà íå õî÷åòñÿ. Òî åñòü âàñ âïîëíå óäîâëåòâîðèëî áû, åñëè áû íàðàñòàíèå âåñà ïðåêðàòèëîñü. Äàâàéòå ïîäóìàåì, êàê ýòî ñäåëàòü? Ïðåæäå âñåãî íóæíî óñòàíîâèòü, â ÷åì ïðè÷èíà óâåëè÷åíèÿ æèðîâîé ìàññû. Ïîâòîðÿþ, îíà ìîæåò áûòü ñâÿçàíà èëè ñ óâåëè÷åíèåì ïîòðåáëåíèÿ æèðà èëè ñî ñíèæåíèåì åãî îêèñëåíèÿ. Ïðîàíàëèçèðóéòå, ñêîëüêî æèðà âû åäèòå.  ýòîì âàì ïîìîæåò ïðèâåäåííàÿ íèæå òàáëèöà: Ñîäåðæàíèå æèðà â íàèáîëåå ÷àñòî óïîòðåáëÿåìûõ ïðîäóêòàõ (íà 100 ãðàììîâ ïðîäóêòà)
Ïðîäóêò Ñîäåðæàíèå æèðà
Ãîâÿäèíà ïîñòíàÿ 5-10
Ãîâÿäèíà æèðíàÿ äî 30
Ãîâÿæüè êîëáàñû 10-14
Ñâèíèíà ïîñòíàÿ 25-35
Ñàëî 70-75
Âàðåíûå êîëáàñû (îñòàíêèíñêàÿ, äîêòîðñêàÿ è äð.) 25-30 è áîëåå
Êîï÷åíûå ñâèíûå êîëáàñû 35-45
Ñîñèñêè è ñàðäåëüêè 25-30
Ïåëüìåíè ñ äîáàâëåíèåì ñâèíîãî ôàðøà 18-25
Ñëèâî÷íîå ìàñëî 75-80
Ìàñëîçàìåíèòåëè ("ðàìà", "ñêàíäè" è äð.) 65-75
Òîïëåíîå ìàñëî è êóëèíàðíûå æèðû 92-98
Ñìåòàíà 25-40
Òâåðäûå è ïëàâëåíûåñûðû 30-50
Øîêîëàä 40
Ñëèâî÷íîå ìîðîæåíîå 15
Ðàñòèòåëüíîå ìàñëî 95
Ìàéîíåç 70
Ïåñî÷íîå ïå÷åíüå
12-25
 íåé ïðåäñòàâëåíî ñîäåðæàíèå æèðà â íàèáîëåå ïîïóëÿðíûõ ïðîäóêòàõ, òàê íàçûâàåìûõ ïðîäóêòàõ ïîâñåäíåâíîãî ïîòðåáëåíèÿ (áîëåå ïîëíûå òàáëèöû ñîäåðæàíèÿ æèðîâ, áåëêîâ è óãëåâîäîâ â ðàçëè÷íûõ ïðîäóêòàõ ñìîòðèòå â ïðèëîæåíèè â êîíöå êíèæêè). Îáû÷íî ÷åëîâåê ñúåäàåò ïîðÿäêà 100 ã æèðîâ â äåíü. Äèåòîëîãè ïîëàãàþò, ÷òî õîðîøî áû íå åñòü áîëåå 70 ã æèðà â äåíü. Íî ýòî êàñàåòñÿ â îñíîâíîì õóäûõ. Ìíå êàæåòñÿ, ÷òî åñëè ÷åëîâåê õî÷åò íå òîëñòåòü, åìó íóæíî ñòðåìèòüñÿ óìåíüøèòü ïîòðåáëåíèå æèðà êàê ìèíèìóì äî 50 ãðàììîâ â äåíü, à ìîæåò áûòü è åùå ñèëüíåå. È çäåñü íàì ïîâåçëî. Äåëî â òîì, ÷òî ñóòî÷íîå ïîòðåáëåíèå æèðà ìîæåò áûòü ñîâåðøåííî áåçáîëåçíåííî óìåíüøåíî â äâà ðàçà è äàæå áîëåå. À óæå ýòîãî â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ áûâàåò äîñòàòî÷íî, ÷òîáû íàðàñòàíèå âåñà ïðåêðàòèëîñü. Âçãëÿíèòå åùå ðàç â òàáëèöó. Ñðåäè ïðèâåäåííûõ â íåé ïðîäóêòîâ åñòü òàêèå, êîòîðûå âû î÷åíü ëþáèòå è îò êîòîðûõ íå õîòåëè áû îòêàçûâàòüñÿ, íî åñòü è òàêèå, îò êîòîðûõ âû îòêàæèòåñü ñîâåðøåííî ëåãêî, èëè, âî âñÿêîì ñëó÷àå, ëåãêî ñìîæåòå åñòü î÷åíü ìàëî. Êñòàòè, ñòàðàéòåñü íè îò ÷åãî íå îòêàçûâàòüñÿ "íà âñåãäà", èáî íè÷åãî òàê íå õî÷åòñÿ, êàê çàïðåòíîãî. ß åùå ðàç ïîâòîðþ, íè îò ÷åãî íå îòêàçûâàéòåñü è íè÷åãî ñåáå íå çàïðåùàéòå. Íè÷òî òàê íå ìåøàåò ëå÷èòü èçáûòî÷íûé âåñ, êàê çàïðåòû íà òå èëè èíûå ïðîäóêòû. Ïîýòîìó åøüòå ðàäè Áîãà, âñå, íî ñ ó÷åòîì âíîâü âûÿñíåííûõ îáñòîÿòåëüñòâ. Ïîìíèòå, ÷òî êàæäûé ãðàìì æèðà, ñúåäåííûé âàìè, òðåáóåò îïðåäåëåííûõ óñèëèé îðãàíèçìà, ïî åãî îêèñëåíèþ. Äëÿ íà÷àëà î÷åíü òî÷íî îïðåäåëèòåñü ñ æèðíîñòüþ òåõ èëè èíûõ ïðîäóêòîâ. Ìîé îïûò ïîêàçûâàåò, ÷òî áîëüøèíñòâî ïàöèåíòîâ ïîä æèðíûì ïîíèìàåò òîëüêî ñàëî è ñëèâî÷íîå ìàñëî. È êîãäà óçíàþò, ÷òî åäèíñòâåííîå ê íèì ïîæåëàíèå, ýòî åñòü ïîìåíüøå æèðà, ðàäîñòíî âîñêëèöàþò: "Äîêòîð, à ÿ åãî è íå åì!". Äàëåêî íå âñå ïàöèåíòû îòíîñÿò ê æèðíûì ïðîäóêòàì ñûð. Íàïðàñíî. Ñîâðåìåííûå ñûðû, îñîáåííî èìïîðòíûå èìåþò æèðíîñòü ïîðÿäêà 45-50 ïðîöåíòîâ. ×àñòî ëþäè íå ñ÷èòàþò æèðíûìè ñàðäåëüêè, ñîñèñêè è íåêîòîðûå êîëáàñû, â êîòîðûõ æèðà êàê áû íå âèäíî - "ìîëî÷íàÿ", "äîêòîðñêàÿ", "ïðèìà" è äðóãèå. Òåì íå ìåíåå, æèðíîñòü âñåõ ýòèõ ïðîäóêòîâ êîëåáëåòñÿ îò 25 äî 35 ïðîöåíòîâ. Îáû÷íî ÿ ñîâåòóþ ñâîèì ïàöèåíòàì óïîòðåáëÿòü â ïèùó áîëüøå ðûáû, îñîáåííî ìîðñêîé è èñïîëüçîâàòü ïîñòíîå ìÿñî (ãîâÿäèíà, òåëÿòèíà) äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ñóïîâ è ìÿñíûõ çàêóñîê. Êîñòè, èç êîòîðûõ ìû îáû÷íî âàðèì ñóïû, ñîäåðæàò äîâîëüíî ìíîãî æèðà.  ìàãàçèíàõ ñåé÷àñ èìååòñÿ íåñêîëüêî âèäîâ òâîðîãà - îáåçæèðåííûé, íåæèðíûé, êðåñòüÿíñêèé è æèðíûé. Æèðíîñòü èõ ïîñëåäîâàòåëüíî âîçðàñòàåò îò 0,25 ïðîöåíòîâ äî 18 ïðîöåíòîâ. Ïîíÿòíî, ÷òî â ïëàíå ïðåäóïðåæäåíèÿ íàáîðà âåñà ëó÷øå óïîòðåáëÿòü îáåçæèðåííûé è íåæèðíûé ñîðòà. Æèðíîñòü îáû÷íîãî ìàéîíåçà ñîñòàâëÿåò 70 ïðîöåíòîâ, íî íåäàâíî ñòàëè ïîÿâëÿòüñÿ íîâûå ñîðòà, æèðíîñòü êîòîðûõ ðàâíà 40 - 45 ïðîöåíòàì. Äîâîëüíî ëåãêî ìîæíî íàéòè îáåçæèðåííûé éîãóðò, òîãäà êàê æèðíîñòü îáû÷íîãî ìîæåò äîñòèãàòü è 8 ïðîöåíòîâ. Èìååòñÿ îáåçæèðåííîå ñãóùåííîå ìîëîêî. Æèðíîñòü îáû÷íîãî ïîðÿäêà 8-12% ïðîöåíòîâ. Ïðàêòè÷åñêè íåò æèðà â êàðàìåëè èëè â çåôèðå, òîãäà êàê æèðíîñòü øîêîëàäà è øîêîëàäíûõ êîíôåò ïðèáëèæàåòñÿ ê 50 ïðîöåíòàì. È òàê äàëåå. Âñåãäà ìîæíî íàéòè íà çàìåíó ìåíåå æèðíûé ïðîäóêò. Øîêîëàä, êñòàòè, òîæå áûâàåò ìàëîæèðíûì.  íåì ïðîñòî áîëüøå êàêàî è ìåíüøå ìàñëà. ß óæå ïèñàë ðàíåå, ÷òî æèðíîñòü ðàñòèòåëüíûõ ìàñåë ïðèáëèæàåòñÿ ê 100 ïðîöåíòàì. À âåäü ñ÷èòàòü èõ ïîñòíûìè î÷åíü ðàñïðîñòðàíåííàÿ îøèáêà. Äàæå êàê ñèíîíèì ñóùåñòâóåò - ðàñòèòåëüíîå ìàñëî, çíà÷èò ïîñòíîå. Ìàðãàðèíû è ðàçíîãî ðîäà çàìåíèòåëè ñëèâî÷íîãî ìàñëà. Èõ æèðíîñòü ïðèìåðíî ðàâíà òàêîâîé ó ìàñëà ñëèâî÷íîãî è ñîñòàâëÿåò ïîðÿäêà 60-75 ïðîöåíòîâ. Èìåþòñÿ â ïðîäàæå è òàê íàçûâàåìûå ëåãêèå èëè ñâåðõëåãêèå ìàñëà. Îäíàêî è èõ æèðíîñòü íå íà ìíîãî ìåíüøå ÷åì ó ñëèâî÷íîãî ìàñëà. È âîîáùå, íóæíî çàìåòèòü, ÷òî â ïîñëåäíåå âðåìÿ â ðåêëàìå òåõ èëè èíûõ ïðîäóêòîâ î÷åíü ÷àñòî ïðèñóòñòâóåò çàÿâëåíèå, ÷òî îíè ïîëåçíû äëÿ çäîðîâüÿ. Î÷åíü îáèäíî, êîãäà çíàåøü, ÷òî ýòî íå òàê, è åùå áîëåå îáèäíî, êîãäà çíàåøü, ÷òî áîëüøèíñòâî ëþäåé íå èìåÿ íåîáõîäèìûõ çíàíèé ïî äèåòîëîãèè, âåðÿò ðåêëàìå è â ñâîåì ñòðåìëåíèè ïèòàòüñÿ ïîëåçíûìè ïðîäóêòàìè ïåðåõîäÿò íà ìàðãàðèíû è äîêòîðñêóþ êîëáàñó. Òà æå äîêòîðñêàÿ êîëáàñà - æèðíîñòü ïîðÿäêà òðèäöàòè ïðîöåíòîâ, ïîâûøåííîå ñîäåðæàíèå ïîâàðåííîé ñîëè. ß ïèøó ýòè ñòðîêè è äóìàþ, ïðè êàêîì æå çàáîëåâàíèè ìîæåò áûòü ïîëåçíà äîêòîðñêàÿ êîëáàñà? È íå íàõîæó òàêîãî çàáîëåâàíèÿ. Âî âñÿêîì ñëó÷àå, ïðè îæèðåíèè è, äàæå, ïðè ñêëîííîñòè ê ïîëíîòå îíà îäíîçíà÷íî âðåäíà. Íî íàçâàíèå "äîêòîðñêàÿ" äåçîðèåíòèðóåò. Ìàðãàðèíû. Ïèøóò, ÷òî îíè ñîñòîÿò òîëüêî èç ðàñòèòåëüíûõ æèðîâ è â ñèëó ýòîãî ïîëåçíû. Îñòàâèì ðàññóæäåíèÿ î ïîëåçíîñòè ðàñòèòåëüíûõ æèðîâ. Ìû óæå âûÿñíèëè, ÷òî ïðè èçáûòî÷íîì âåñå îíè âðåäíû, íó ìîæåò áûòü, ÷óòü â ìåíüøåé ñòåïåíè, ÷åì è æèâîòíûå. Äåëî çäåñü íåñêîëüêî â äðóãîì. Äîëãîå âðåìÿ ñ÷èòàëîñü, ÷òî åñëè â ïèòàíèè ïðèñóòñòâóþò òîëüêî ðàñòèòåëüíûå æèðû è î÷åíü ìàëî æèðîâ æèâîòíûõ, òî ó ÷åëîâåêà ìåäëåííåé ïðîãðåññèðóåò àòåðîñêëåðîç è ðåæå ïîâûøàåòñÿ äàâëåíèå. Ýòè èäåè íå ïîòåðÿëè ñâîåé àêòóàëüíîñòè è ñåé÷àñ, íî ñïðàâåäëèâû îíè òîëüêî â òîì ñëó÷àå, åñëè ðå÷ü èäåò î ÷åëîâåêå ñ íîðìàëüíûì âåñîì*. ×òî êàñàåòñÿ ìàðãàðèíîâ, òî äà, äåéñòâèòåëüíî, îíè ñîñòîÿò èç ðàñòèòåëüíûõ æèðîâ, íî ýòè æèðû ãèäðèðîâàíû, èëè, ãîâîðÿ èíà÷å, ïîäâåðãíóòû ñïåöèàëüíîé îáðàáîòêå, òàê, ÷òî áû è ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå îñòàâàòüñÿ òâåðäûìè. È, êàê ïîêàçàëè íåäàâíèå èññëåäîâàíèÿ, ýòè ãèäðèðîâàííûå æèðû îêàçûâàþòñÿ äëÿ îðãàíèçìà åùå áîëåå âðåäíûìè, ÷åì æèðû æèâîòíûå. Ïîä÷åðêíó, ÷òî ÿ âåäó ðå÷ü îá îáû÷íîé ïîâñåäíåâíîé åäå. Âî âðåìÿ ïðàçäíè÷íûõ çàñòîëèé îãðàíè÷åíèÿ ìîãóò áûòü ìåíåå ñòðîãèìè. Íî è çà ïðàçäíè÷íûì ñòîëîì âñåãäà ìîæíî íàéòè ìåíåå æèðíûå áëþäà. Òàê ÷òî, íàó÷èòåñü âèäåòü æèð â òåõ èëè èíûõ ïðîäóêòàõ. Îòäàâàéòå ïðåäïî÷òåíèå ìåíåå æèðíûì ïðîäóêòàì. Äî ñèõ ïîð ÿ âñå çâàë âàñ åñòü ïîìåíüøå æèðà. Íî êòî-òî ñïðîñèò: "À íåëüçÿ ëè ïîêîíêðåòíåé? Íåóæåëè íàóêà íå ìîæåò òî÷íî óñòàíîâèòü òîò ìèíèìóì æèðà, êîòîðûé ÷åëîâåê ìîæåò åñòü íå îïàñàÿñü ïîïðàâèòüñÿ? Íåëüçÿ ëè âûðàçèòü ýòî êîëè÷åñòâî â âèäå êîíêðåòíîé öèôðû?". Îòâå÷àþ. Åñòü òàêàÿ öèôðà. Ãðóïïà èññëåäîâàòåëåé èç Ôðàíöèè ïðîâåëè î÷åíü èíòåðåñíûé îïûò. Ïàöèåíòàì ñ èçáûòî÷íûì âåñîì áûëà ïðåäëîæåíà äèåòà ñîäåðæàùàÿ âñåãî 30-40 ã æèðà â äåíü. Ïðè ýòîì ïàöèåíòû ìîãëè åñòü ëþáîå êîëè÷åñòâî óãëåâîäîâ èëè ãîâîðÿ ïðîùå, ëþáîå êîëè÷åñòâî ìó÷íîãî è ñëàäêîãî. È ÷òî îêàçàëîñü? Ïðè íàáëþäåíèè çà ïàöèåíòàìè â òå÷åíèå 6 ìåñÿöåâ - íè îäèí èç íèõ íå ïðèáàâèë âåñ. Íî è ýòî åùå íå âñå. Îêàçàëîñü, ÷òî ïðè òàêîé äèåòå ïðàêòè÷åñêè âñå ïàöèåíòû òåðÿëè âåñ. Ïðàâäà, ðåçóëüòàòû â ïëàíå ïîõóäàíèÿ áûëè äîâîëüíî ñêðîìíûìè - â ñðåäíåì 4 êã çà 3 ìåñÿöà* . Íî, ïîâòîðÿþ, ýòîò ýôôåêò áûë ïîëó÷åí ïðè íåîãðàíè÷åííîì ïîòðåáëåíèè ìó÷íîãî è ñëàäêîãî. Ñ òî÷êè çðåíèÿ ñîâðåìåííûõ ïðåäñòàâëåíèé î ïðèðîäå èçáûòî÷íîãî âåñà íè÷åãî óäèâèòåëüíîãî â òàêîì ðåçóëüòàòå íåò. Êàêîå òî êîëè÷åñòâî æèðà â îðãàíèçìå îêèñëÿåòñÿ âñåãäà. Åñëè åãî â ïèùå î÷åíü ìàëî, òî íà÷èíàåò ãîðåòü íàêîïëåííûé æèð íå çàâèñèìî îò òîãî, ñêîëüêî âû åäèòå ìó÷íîãî è ñëàäêîãî. Âû çíàåòå õîòÿ áû îäíó äèåòó äëÿ ñíèæåíèÿ âåñà, ãäå âàì íå âåëåëè áû åñòü ìåíüøå ìó÷íîãî è ñëàäêîãî? Îêàçûâàåòñÿ âîò îíà. Æèðà íå áîëüøå 30-40 ã â äåíü, à ìó÷íîãî è ñëàäêîãî ñêîëüêî óãîäíî è õóäåé ñåáå. Ïðàâäà, ðåçóëüòàò áóäåò äîâîëüíî ñêðîìíûì. Äîáàâëþ, ÷òî èññëåäîâàíèÿ, ïðèâåäåííûå âûøå íåîäíîêðàòíî ïåðåïðîâåðÿëèñü äðóãèìè ó÷åíûìè. Ðåçóëüòàòû áûëè áëèçêèìè. Ïðè æèðíîñòè ïèùè äî 30-40 ã â äåíü íàáîð âåñà ïðåêðàùàåòñÿ ïðè ïðàêòè÷åñêè ëþáîì ïîòðåáëåíèè ìó÷íîãî è ñëàäêîãî. Íî íèêîãäà æå íå ïîâåðèøü, ïîêà ñàì íå ïîïðîáóåøü. Âñå òàêè, ñîãëàñèòåñü, âåùü ïðèíöèïèàëüíàÿ. Ìû â ñâîåé ðàáîòå òîæå ïðåäïðèíÿëè ïîïûòêó ïðîâåðèòü ýòè äàííûå. Áûëà âçÿòà ãðóïïà äîáðîâîëüöåâ, ñîñòîÿùàÿ èç 12 ìóæ÷èí è 26 æåíùèí, èìåþùèõ èçáûòî÷íûé âåñ.  òå÷åíèå ìåñÿöà ïàöèåíòû ïèòàëèñü ìàëîæèðíîé ïèùåé. Äàëåå, ïðè êîíòðîëüíîì îñìîòðå áûëî îòìå÷åíî: íè îäèí èç ïàöèåíòîâ íå ïðèáàâèë âåñ, íàáëþäàëîñü ñíèæåíèå âåñà ó 8ìóæ÷èí è 17 æåíùèí â ñðåäíåì íà 1,5 - 2,0 êèëîãðàììà, ó 2 ìóæ÷èí è 5 æåíùèí ìàññà òåëà ñíèçèëàñü ìåíåå ÷åì íà 1,5 êèëîãðàììà, ó 2 ìóæ÷èí è 4 æåíùèí ìàññà òåëà íå èçìåíèëàñü ê êîíöó ìåñÿ÷íîãî ñðîêà íàáëþäåíèÿ ñíèæåíèå ìàññû òåëà çàìåäëÿëîñü, èçáûòî÷íûé âåñ, ñáðîøåííûé çà ïåðâûå äâå íåäåëè ïðåâîñõîäèë òàêîâîé çà âòîðûå äâå íåäåëè, ó 5 ìóæ÷èí è 13 æåíùèí, èìåþùèõ ê íà÷àëó ëå÷åíèÿ ïîâûøåííîå àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå â õîäå ïðèìåíåíèÿ ìàëîæèðíîãî ïèòàíèÿ íàáëþäàëîñü åãî ñíèæåíèå. Ïðè÷åì ó 4 ìóæ÷èí è 8 æåíùèí ê êîíöó ñðîêà ëå÷åíèÿ àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå íîðìàëèçîâàëîñü. Ïîñëåäíèé ôàêò î÷åíü ëîãè÷åí. Äåéñòâèòåëüíî, êàê ÿ óæå ðàññêàçûâàë, íàèáîëåå òèïè÷íûå îñëîæíåíèÿ èçáûòî÷íîãî âåñà, ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü, àòåðîñêëåðîç è ñàõàðíûé äèàáåò âî ìíîãîì ñâÿçàíû ñ èçáûòêîì æèðà. Äàæå, ìîæåò áûòü, íå ñòîëüêî â îðãàíèçìå â öåëîì, ñêîëüêî â êðîâè. Ìàëîæèðíîå ïèòàíèå ïðèâîäèò ê óìåíüøåíèþ ñîäåðæàíèÿ ýòîãî æèðà è, êàê ñëåäñòâèå, ê ñíèæåíèþ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ. Òàê ÷òî, åñëè ÷åëîâåê áîëåí ãèïåðòîíèåé èëè àòåðîñêëåðîçîì (à òàêèõ â âîçðàñòíîé ãðóïïå ëþäåé ñòàðøå 55 ëåò óæå áîëüøèíñòâî), íî ïî êàêèì òî ñîîáðàæåíèÿì íå õî÷åò õóäåòü, ÿ áû ïîðåêîìåíäîâàë åìó ìàëîæèðíîå ïèòàíèå. Êñòàòè, åñòü äîâîëüíî óáåäèòåëüíûå èññëåäîâàíèÿ, ïîêàçûâàþùèå, ÷òî ìàëîæèðíîå ïèòàíèå ÿâëÿåòñÿ ìîùíûì ôàêòîðîì ïðåäóïðåæäåíèÿ ðàçâèòèÿ ãèïåðòîíèè, àòåðîñêëåðîçà, ñàõàðíîãî äèàáåòà è íåêîòîðûõ îïóõîëåé â òîì ÷èñëå è ó ëèö ñ íîðìàëüíîé ìàññîé òåëà. Ýòè áîëåçíè îáû÷íî ïîðàæàþò ëþäåé óæå â çðåëîì âîçðàñòå. Òàê ÷òî ÿ ðåêîìåíäîâàë áû ìàëîæèðíîå ïèòàíèå âñåì, êòî ñòàðøå 50 - 55 ëåò, íåçàâèñèìî îò òîãî èìåþò ëè îíè èçáûòî÷íûé âåñ èëè âåñÿò íîðìàëüíî . È åùå. Ñàìàÿ âûñîêàÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè â ßïîíèè è â ñòðàíàõ Ñêàíäèíàâèè. Òàê âîò, ïîëàãàþò, ÷òî âî ìíîãîì ýòî ñâÿçàíî ñ òåì, ÷òî â ýòèõ ñòðàíàõ òðàäèöèîííî åäÿò ìàëî æèðà. Òàê ÷òî, ñ êðèòè÷åñêîé âåëè÷èíîé æèðà â äíåâíîì ðàöèîíå, âðîäå áû, âñå ÿñíî - 30-40 ã â äåíü. Çäåñü ìíîãèå èç âàñ ìîãóò âîñêëèêíóòü: "Ýòî ÷òî æå, âñþ æèçíü âûñ÷èòûâàòü êîëè÷åñòâà æèðà? Ýòî æå òàê ñêó÷íî!"  òîì òî è äåëî, ÷òî íè÷åãî âûñ÷èòûâàòü íå íàäî! Æèðíîñòü ïèùè îïðåäåëÿåòñÿ âñåãî ïÿòüþ-øåñòüþ òèïàìè ïðîäóêòîâ, äåéñòâèòåëüíî äîñòàòî÷íî æèðíûõ. ß èõ óæå ïåðå÷èñëèë. Ìîãó ïîâòîðèòü - ëþáûå ìàñëà, âêëþ÷àÿ ðàñòèòåëüíûå, ìàðãàðèíû è ìàéîíåç, ñûðû, ñâèíûå êîëáàñû, ñîñèñêè, ñàðäåëüêè è æèðíîå ìÿñî, íåêîòîðûå ñëàäîñòè - øîêîëàä, ñëèâî÷íîå ìîðîæåííîå, êðåìû. Âñå îíè ëåãêî óìåíüøàþòñÿ è çàìåíÿþòñÿ ìàëîæèðíûìè ïðîäóêòàìè. Ìÿñî ìîæåò áûòü ïîñòíûì, âìåñòî ñûðîâ ïîäõîäèò ïîäñîëåííûé íåæèðíûé òâîðîã èëè òàê íàçûâàåìûå ìÿãêèå ñûðû - áðûíçà, ñóëóãóíè, ñëàäîñòåé ìíîãî è íå æèðíûõ - ìàðìåëàä, ïàñòèëà, çåôèð, âàðåíüå è òàê äàëåå. Äðóãèìè ñëîâàìè, åñëè æèðíûõ ïðîäóêòîâ â ïèùå î÷åíü ìàëî, òî âñå îñòàëüíîå ìîæíî è íå ñ÷èòàòü. Âñå ðàâíî âû íå ñìîæåòå ñúåñòü èõ ñòîëüêî, ÷òî áû æèðíîñòü âàøåãî äíåâíîãî ðàöèîíà ïðåâûñèëà 40 ãðàììîâ. È åùå, ÷òî òîæå âûÿâèëîñü â íàøèõ èññëåäîâàíèÿõ. Ëþäè î÷åíü áûñòðî ïðèâûêàþò îðèåíòèðîâàòüñÿ â æèðíîñòè òåõ èëè èíûõ ïðîäóêòîâ. Òàê ÷òî âñå ýòè òàáëèöû, â êîòîðûõ ïðèâåäåíî êîëè÷åñòâî æèðà, íóæíû èì áóêâàëüíî íà ïåðâûå îäíó-äâå íåäåëè. Ïðåäâèæó âîïðîñ: "Äîêòîð, íî âåäü åñëè èñêëþ÷èòü èç ïèùè âåñü æèð, îðãàíèçì ìîæåò ïîñòðàäàòü, èëè ÷åëîâåê ìîæåò îáõîäèòüñÿ âîîáùå áåç æèðà?". Äåéñòâèòåëüíî, ìîëåêóëû æèðà íåîáõîäèìû äëÿ íîðìàëüíîé æèçíåäåÿòåëüíîñòè îðãàíèçìà. Ýòè ìîëåêóëû âñòðàèâàþòñÿ â ìåìáðàíû (îáîëî÷êè) êëåòîê è êëåòî÷íûõ îðãàíîèäîâ, îáðàçóþò ñïåöèàëüíûå ñòðóêòóðû äëÿ ïåðåíîñà â êðîâè íåêîòîðûõ áåëêîâ è âèòàìèíîâ. Ýòî, òàê íàçûâàåìûé, ñòðóêòóðíûé æèð. Åñòü â åãî ñîñòàâå è íåçàìåíèìûå æèðíûå êèñëîòû.  íàóêå äëÿ èõ îáîçíà÷åíèÿ ñóùåñòâóåò òåðìèí - ïîëèíåíàñûùåííûå îìåãà-3 æèðíûå êèñëîòû* . Îðãàíèçì ÷åëîâåêà èõ íå âûðàáàòûâàåò. Îòñþäà è ìîìåíò íåçàìåíèìîñòè.  ïèùå îíè âñòðå÷àþòñÿ â æèðå ðûá, èëè, ãîâîðÿ ïðîùå, â ðûáüåì æèðå. Ñ äåòñòâà ìíîãèå èç âàñ ïîìíÿò åãî ïðîòèâíûé âêóñ. Íî ïèòü áûëî íàäî, âåäü ýòî èñòî÷íèê âèòàìèíà Ä, òàê íåîáõîäèìîãî äëÿ ðîñòà äåòñêèõ êîñòî÷åê. Òàê âîò, îêàçàëîñü, ÷òî è â çðåëîì âîçðàñòå ìîæíî ïðèíèìàòü ðûáèé æèð, íî óæå êàê èñòî÷íèê ýòèõ ñàìûõ îìåãà - 3 æèðíûõ êèñëîò. È åùå. Îêàçàëîñü, ÷òî ýòè æèðíûå êèñëîòû îáëàäàþò ìîùíûì ïðîòèâîñêëåðîòè÷åñêèì äåéñòâèåì. Ïîçâîëüòå ìíå íå âäàâàòüñÿ â ìåõàíèçì ýòîãî ýôôåêòà, îí äîâîëüíî íàó÷åí. Ïîâåðüòå ìíå íà ñëîâî. À ÷òî áû ðûáèé æèð áûë áîëåå ïðèÿòåí èëè, òî÷íåå, ìåíåå ïðîòèâåí, åãî íàó÷èëèñü äåëàòü â êàïñóëàõ. Ñóòî÷íàÿ íîðìà - ïðèìåðíî îäèí-òðè ãðàììà âäåíü. Ñ öåëüþ, îïÿòü æå, ïîëó÷åíèÿ íåîáõîäèìîãî êîëè÷åñòâàîìåãà-3 æèðíûõ êèñëîò ìîæíî ðåêîìåíäîâàòü åñòü áîëüøå ðûáû. Îñîáåííî ìíîãî ýòèõ êèñëîò â æèðå ëîñîñåâûõ è òðåñêîâûõ ðûá. Îïðåäåëåííàÿ ñòðóêòóðíàÿ ïîòðåáíîñòü èìååòñÿ è â ðàñòèòåëüíûõ è æèâîòíûõ æèðàõ. Íî ýòà ïîòðåáíîñòü èñ÷åðïûâàåòñÿ áóêâàëüíî 5 - 10 ãðàììàìè òîãî èëè èíîãî æèðà, âñå îñòàëüíîå èäåò â ýíåðãåòè÷åñêèé îáìåí èëè, ãîâîðÿ ïðîùå - â ïå÷êó êàê ãîðþ÷åå, ïðè÷åì, êàê ìû óæå âûÿñíèëè, ãîðþ÷åå, äàëåêî íå ñàìîå ëó÷øåå. Èòàê, ïîòðåáíîñòü â æèðå êàê â âåùåñòâå äëÿ ñòðîèòåëüñòâà è îáíîâëåíèÿ êëåòîê è äëÿ íîðìàëüíîãî òå÷åíèÿ îáìåííûõ ïðîöåññîâ îïðåäåëÿåòñÿ ìàêñèìóì 10-15 ãðàììàìè â äåíü. Íî ýòî êîëè÷åñòâî ìû ìîæåì â äîñòàòêå ïîëó÷èòü è èç îáû÷íûõ íåæèðíûõ ïðîäóêòîâ - èç ïîñòíîãî ìÿñà, ðûáû, çëàêîâ, êðóï, ìîëî÷íûõ ïðîäóêòîâ è òàê äàëåå.  ñëåäóþùèõ ðàçäåëàõ, ãäå ìû áóäåì ïîäðîáíåå ãîâîðèòü î ïðàêòèêå ïîõóäàíèÿ, ÿ ïîçíàêîìëþ âàñ ñ íàøèì èçîáðåòåíèåì, ñïåöèàëüíîì ïèòàíèåì äëÿ ñíèæåíèÿ âåñà - "Äîêòîð-ñëèì"*. Îíî äåéñòâèòåëüíî î÷åíü õîðîøî ïîìîãàåò â ñíèæåíèè âåñà, íî ìîæåò ýôôåêòèâíî ïðèìåíÿòüñÿ è äëÿ ïîääåðæàíèÿ âåñà â íîðìå.  ýòîé ñâÿçè áóêâàëüíî íåñêîëüêî ñëîâ. Äîêòîð-ñëèì ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ïèòàòåëüíóþ ñìåñü íà îñíîâå ñîåâûõ è ìîëî÷íûõ áåëêîâ. Ïî âêóñó îí íàïîìèíàåò ìîëîêî è îòíîñèòñÿ ê ïðàêòè÷åñêè îáåçæèðåííûì ïðîäóêòàì. Äëÿ ñíèæåíèÿ âåñà åãî ìîæíî óïîòðåáëÿòü â âèäå êîêòåéëåé... Âïðî÷åì, îá ýòîì ïîçæå. Äëÿ ïîääåðæàíèÿ æå âåñà îí ìîæåò èñïîëüçîâàòüñÿ ïðîñòî êàê ïðîäóêò, àíàëîãè÷íûé ìîëîêó äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ìîëî÷íûõ ñóïîâ, ñîóñîâ, äëÿ äîáàâëåíèÿ â îìëåòû, êàðòîôåëüíîå ïþðå, êàøè, ÷àé, êîôå**. Ïðîäóêò ñêâàøèâàåòñÿ è äàëåå åãî ìîæíî èñïîëüçîâàòü äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ïðîñòîêâàøè, éîãóðòîâ, òâîðîãà è òàê äàëåå. È åñëè îáû÷íî ÷åëîâåê óïîòðåáëÿåò äî ïîëóëèòðà ìîëîêà â äåíü, òî ïðè îáû÷íîé æèðíîñòè 3,5 ïðîöåíòîâ îí ïîëó÷àåò 17,5 ãðàììîâ æèðà. Ïðèìåíåíèå Äîêòîð-ñëèìà âìåñòî ìîëîêà, åñòåñòâåííî, ìîæåò óìåíüøèòü æèðíîñòü âàøåãî ïèòàíèÿ íà ýòè ñàìûå 17,5 ãðàììîâ è ñîîòâåòñòâåííî åùå áîëåå ñíèçèòü ðèñê íàáîðà âåñà. Êñòàòè,èìåííî ñòîëüêî æèðà ñîäåðæèòñÿ â îäíîé òðåòè ñòàíäàðòíîé ïëèòêè øîêîëàäà. Ïîëó÷àåòñÿ - Äîêòîð-ñëèì âìåñòî ìîëîêà è â ïèòàíèè ïîÿâëÿåòñÿ ïðîñòðàíñòâî äëÿ õîðîøåãî êóñêà øîêîëàäà. È ïîñëåäíåå. Ìíå î÷åíü íðàâèòñÿ òåðìèí íåæèðîãåííîå ïèòàíèå. ß åãî ïðèìåíÿþ äëÿ îáîçíà÷åíèÿ òàêîãî ïèòàíèÿ, ïðè êîòîðîì ðèñê íàáðàòü ëèøíèå êèëîãðàììû ìèíèìàëåí äàæå ó ëþäåé, î÷åíü ñêëîííûõ ê ïîëíîòå.  äàëüíåéøåì èçëîæåíèè ýòîò òåðìèí áóäåò íàì âñòðå÷àòüñÿ.

Òàê êàê æå âñå-òàêè ïîõóäåòü?

Ïðåæäå ÷åì ïðåäïðèíèìàòü êàêèå-òî óñèëèÿ, ïîäóìàéòå åùå ðàç, à ñòîèò ëè? Ñ òî÷êè çðåíèÿ ìåäèöèíû îäíîçíà÷íî ñòîèò, îñîáåííî åñëè âåñ ïðåâûøàåò èäåàëüíûé áîëåå ÷åì íà 25-30 ïðîöåíòîâ, èëè åñëè îñíîâíàÿ ìàññà æèðà ðàñïîëîæåíà â áðþøíîé ïîëîñòè. Ýòî êîãäà îòíîøåíèå îêðóæíîñòåé òàëèè è áåäåð ó æåíùèíû áîëüøå 0,81, à ó ìóæ÷èí - áîëüøå åäèíèöû. Õîðîøî èçâåñòíî, ÷òî ñâîåâðåìåííîå ñíèæåíèå èçáûòî÷íîé ìàññû òåëà âåäåò ê íîðìàëèçàöèè àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ðåçêî ñíèæàåò âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ èíôàðêòà ìèîêàðäà è â î÷åíü áîëüøîì ïðîöåíòå ñëó÷àåâ íîðìàëèçóåò óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè ó äèàáåòèêîâ. ×åì íå ïîâîä ïðèâåñòè âåñ â ïîðÿäîê? À âîò â îñòàëüíûõ ñëó÷àÿõ? Íàïðèìåð, êîãäà âàø âåñ áîëüøå ÷åì õîòåëîñü áû, ñêàæåì, êèëîãðàììîâ íà 5-10. Ìíå êàæåòñÿ, òîæå ñòîèò. Âåäü ýòî, êàê ìèíèìóì, ñêëîííîñòü ê ïîëíîòå è, åñëè íå ïðåäïðèíèìàòü íèêàêèõ ìåð, âåñ áóäåò ðàñòè. Îäíàêî íàäî áûòü îñòîðîæíûì. Èìåþòñÿ äîâîëüíî òî÷íûå äàííûå, ÷òî íåïðàâèëüíûå äåéñòâèÿ â ïëàíå ñíèæåíèÿ âåñà óâåëè÷èâàþò ñêëîííîñòü ê ïîëíîòå è ñ ïîëíîòîé ïîòîì ñïðàâëÿòüñÿ áóäåò âñå òðóäíåå. Ïî÷åìó? Ïîòîìó ÷òî â õîäå äèåòû, îñîáåííî åñëè îíà ïîäîáðàíà íåïðàâèëüíî, îðãàíèçì ïðèó÷àåòñÿ áîëåå ýêîíîìíî òðàòèòü ýíåðãèþ, íà÷èíàåò åå áåðå÷ü. Òî åñòü, êîãäà ÷åëîâåê õóäååò èñêëþ÷èòåëüíî ñ öåëüþ óëó÷øèòü âíåøíîñòü, êñòàòè, öåëü, çàñëóæèâàþùàÿ óâàæåíèÿ, îí äîëæåí ñ ñàìîãî íà÷àëà âñå äåëàòü ïðàâèëüíî. Ñîáñòâåííî, ëó÷øå â ëþáîì ñëó÷àå âñå äåëàòü ïðàâèëüíî. À êàê ïðàâèëüíî? Åñëè ÿ ñðàçó ðàññêàæó îá ýòîì, ìíîãèå èç âàñ ìíå íå ïîâåðÿò è áóäóò ïðàâû. Ïðèíöèï ìîåãî ïîâåñòâîâàíèÿ â äðóãîì. ß ïðåäïî÷èòàþ, ÷òî áû ìîè ÷èòàòåëè ïîíèìàëè ñóòü âåùåé, òîãäà îíè ëåãêî ïîéìóò è ñäåëàííûå ìíîþ âûâîäû. Îäíî ïëîõî, ïîâåñòâîâàíèå îò ìîèõ ðàññóæäåíèé äåëàåòñÿ áîëåå äëèííûì è, ãäå òî çàíóäíûì. Íî, ïîâåðüòå, ïðîáëåìà òîãî ñòîèò. Ýòîãî æå ïðèíöèïà ÿ ïðèäåðæèâàþñü è â ðàáîòå ñ ïàöèåíòàìè. ß íå ìîãó ëå÷èòü èõ âñþ æèçíü. Çíà÷èò ìîÿ çàäà÷à, íàó÷èòü èõ ðàçáèðàòüñÿ â ïðîáëåìå èçáûòî÷íîãî âåñà, óìåòü ïðåäîòâðàùàòü íàáîð âåñà, óìåòü åãî ñíèæàòü. Òîëüêî òàê îíè ñìîãóò ñåáå ïîìî÷ü. È åùå. Èçáûòî÷íûé âåñ - ýòî ÷àñòî ñåìåéíàÿ ïðîáëåìà. Êòî òî òàì óæå òîëñòûé, êòî òî ïîêà ëèøü ñêëîíåí ê ïîëíîòå. È åñëè ìîÿ ïàöèåíòêà èç òàêîé ñåìüè ÿ åé ñîâåòóþ ïåðåñìîòðåòü ïèòàíèå â ñåìüå. Òîãäà ïîòèõîíüêó ïîõóäååò è åå ìóæ, à åå äåòè ìîæåò áûòü íèêîãäà è íå ïîòîëñòåþò. Ïîýòîìó, äàâàéòå ñíà÷àëà ïîãîâîðèì, î òîì, êàêèå âîîáùå ñóùåñòâóþò ìåòîäû ñíèæåíèÿ âåñà. Íå òîðîïÿñü èõ îáñóäèì. ß ðàññêàæó, ÷òî ìíå â íèõ íðàâèòñÿ, à ÷òî íåò. È òàê, ïîòèõîíüêó, ïîäîéäåì ê òîìó, êàê íàäî. È åùå. Ñåé÷àñ â ëþáîé àïòåêå ìîæíî ïðèîáðåñòè ìèíèìóì 5-6 ñðåäñòâ, êîòîðûå, êàê íàïèñàíî, ïîìîãàþò ïîõóäåòü, ïðè÷åì íà êàæäîì íàïèñàíî, ÷òî îíî åäèíñòâåííîå, êîòîðîå ïîìîãàåò. Âêëþ÷èòå òåëåâèçîð. Òàì èçîáèëèå ðåêëàìû ðàçíîãî ðîäà òðåíàæåðîâ è ìàññàæåðîâ, êîòîðûå òàê æå, êàê ãîâîðÿò, ñòîïðîöåíòíî ýôôåêòèâíû è ýôôåêòèâíû ýêñêëþçèâíî. Ëþáàÿ ãàçåòà, ëþáîé æóðíàë, îñîáåííî, ïðåäíàçíà÷åííûé äëÿ æåíùèí, îáÿçàòåëüíî íàïèøåò, êàê ïîõóäåòü. Ñîâåòîâ 15-20, òèïà, åñòü ïîìåäëåííåé, òùàòåëüíî âñå ïåðåæåâûâàòü, íå åñòü âîâñå ïîñëå 6 ÷àñîâ âå÷åðà, åñòü îòäåëüíî ìÿñî è ìàêàðîíû, è òàê äàëåå. Êàê âî âñåì ýòîì ðàçîáðàòüñÿ? Êàê îòäåëèòü äåéñòâåííûåñîâåòû, ñðåäñòâà è ìåòîäû îò íåýôôåêòèâíûõ? Âåäü, ñîãëàñèòåñü, åñëè âñå ýòè ìåòîäû ïîìîãàëè áû, èõ íå áûëî áû òàê ìíîãî. Äà è ñàìîé ïðîáëåìû íå áûëî áû. Äàâàéòå åùå ðàç âñïîìíèì, ñ ÷åì ìû èìååì äåëî. Ó ÷åëîâåêà ÷ðåçìåðíî ðàçâèòû çàïàñû ýíåðãèè â âèäå æèðîâîé òêàíè. Åäèíñòâåííûé ñïîñîá îò ýòèõ çàïàñîâ èçáàâèòüñÿ - èçðàñõîäîâàòü æèð, òî åñòü ñîçäàòü ñèòóàöèþ, êîãäà îðãàíèçì áóäåò âûíóæäåí ýòîò æèð ñæèãàòü. Æèð íåëüçÿ âûïàðèòü, âûäåëèòü ñ ïîìîùüþ ìî÷åãîííûõ èëè ñëàáèòåëüíûõ* è, ãîâîðÿ ñòðîãî, íåëüçÿ ñæå÷ü ñ ïîìîùüþ êàêîãî íè áóäü ëåêàðñòâà. È ìûñëü, ÷òî ïîõóäåòü, à çíà÷èò èçðàñõîäîâàòü èçáûòî÷íûé æèð ìîæíî òîëüêî èçðàñõîäîâàâ åãî íà ýíåðãåòè÷åñêèå íóæäû îðãàíèçìà è ÷òî äðóãîãî ïóòè íå ñóùåñòâóåò, ÿ õîòåë áû îôîðìèòü â âèäå ïðàâèëà. Óñòàíîâëåíî, è ÿ îá ýòîì óæå ïèñàë, ÷òî ñîáñòâåííûé æèð îðãàíèçì ðàñõîäóåò â ïîñëåäíþþ î÷åðåäü. Ñíà÷àëà ðàñõîäóþòñÿ ñàõàðà, ïîñòóïèâøàÿ â êðîâü ñðàçó èç ïèùè, çàòåì óãëåâîäû, íàêîïëåííûå â âèäå ãëèêîãåíà â ïå÷åíè è ìûøöàõ. Çàïàñ èõ íåáîëüøîé, íå áîëüøå îäíîé ïÿòîé ÷àñòè ýíåðãèè, òðåáóåìîé íà äåíü. Äàëüøå îðãàíèçì ðàñõîäóåò ñúåäåííûé æèð è áåëêè, è ëèøü â ÷åòâåðòóþ î÷åðåäü æèð èç æèðîâûõ çàïàñîâ. Êàê èçìåíèòü ñèòóàöèþ, êàê ñäåëàòü ÷åòâåðòóþ î÷åðåäü ïåðâîé èëè õîòÿ áû âòîðîé? Ñàìîå ëîãè÷íîå - ïîìåíÿòü ïèòàíèå òàê, ÷òî áû ñîäåðæàíèå æèðà è óãëåâîäîâ â íåì áûëî áû ìèíèìàëüíûì, òîãäà îðãàíèçì, áûñòðî ïîäîáðàâ çàïàñû ãëèêîãåíà, ïðèìåòñÿ çà ñîáñòâåííûé æèð è ÷åëîâåê íà÷íåò õóäåòü. Îäíàêî, èìåííî çäåñü è íà÷èíàþòñÿ îñíîâíûå ïðîáëåìû. È ïåðâàÿ èç íèõ - ÷óâñòâî ãîëîäà. Êàê ìû óæå ãîâîðèëè âûøå, îðãàíèçì íå ðåàãèðóåò óñèëåíèåì àïïåòèòà èëè ãîëîäîì íà îòñóòñòâèå æèðîâ â ïèùå, îäíàêî ðåàãèðóåò è äàæå ïîðîé î÷åíü çíà÷èòåëüíî, íà îòñóòñòâèå óãëåâîäîâ. Ìíå ïðèõîäèëîñü âèäåòü ñëó÷àè, êîãäà ãîëîä ïðîñòî íà ïðîñòî ìåíÿë íàñòðîåíèå è ïîâåäåíèå ëþäåé. Îíè ñòàíîâèëèñü àãðåññèâíûìè èëè âïàäàëè â äåïðåññèþ. Èíîãäà ïîÿâëÿëèñü ãîëîâîêðóæåíèÿ è ãîëîâíûå áîëè. Âî âñÿêîì ñëó÷àå, ãîëîä - ýòî òî, ÷òî ÷àùå âñåãî ïóãàåò è îñòàíàâëèâàåò áîëüøèíñòâî èç æåëàþùèõ ïîõóäåòü. Ãîëîä, ýòî òî, ÷òî çàñòàâëÿåò ïàöèåíòîâ äîñðî÷íî ïðåêðàòèòü ëå÷åíèå. Ãîëîä - ðåàêöèÿ â äàííîì ñëó÷àå ñîâåðøåííî çàêîíîìåðíàÿ. Ïåðåíîñÿò åãî ëþäè ïî ðàçíîìó è ïî ñîáñòâåííîìó îïûòó ìîãó ñêàçàòü, ÷òî òðóäíåå âñåãî îí ïåðåíîñèòñÿ ó ëþäåé óìñòâåííîãî òðóäà. Îáúÿñíÿåòñÿ ýòî ïðîñòî. Ñàìûì ÷óâñòâèòåëüíûì ê îòñóòñòâèþ óãëåâîäîâ îðãàíîì ÿâëÿåòñÿ ãîëîâíîé ìîçã, ïîòîìó ÷òî ýòîò îðãàí ïèòàåòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî ãëþêîçîé. ×óâñòâî ãîëîäà çàâèñèò îò î÷åíü ìíîãèõ ïðè÷èí è äàæå ó îäíîãî è òîãî æå ÷åëîâåêà ïðè îäíîì è òîì æå ñîñòîÿíèè ïèòàíèÿ íî â ðàçíûõ óñëîâèÿõ ìîæåò áûòü ðàçíûì. Çàìå÷àëè ëè âû, ÷òî, íàïðèìåð, ñðî÷íàÿ ðàáîòà èëè èíòåðåñíûé ðàçãîâîð, è âû áóêâàëüíî íà íåñêîëüêî ÷àñîâ çàáûâàåòå î åäå. Åùå ïðèìåð. Î÷åíü ìíîãèå ëþäè â óñëîâèÿõ ñòðåññà ñîâåðøåííî òåðÿþò àïïåòèò. ×àñòî ìîè ïàöèåíòû ïðèíèìàþò ðåøåíèå íà÷àòü õóäåòü èìåííî ïîä äåéñòâèåì ñòðåññà. ×åëîâåê ïîñìîòðåë íà ñåáÿ â çåðêàëî è íàøåë ñâîå îòðàæåíèå íåïðèÿòíûì è áåñôîðìåííûì. Ñòðåññ. Ïðèíÿòî ðåøåíèå õóäåòü. Îí çíàåò, ÷òî áóäåò ãîëîäíî, íî îí ïîòåðïèò. Îí çîë íà ñåáÿ. Ñòðåññ. È îí òåðïèò. È î÷åíü ÷àñòî áûâàåò òàê, ÷òî îùóùåíèÿ ãîëîäà åñëè è âîçíèêàþò, òî ãîðàçäî â ìåíüøåì è áîëåå ìÿãêîì âèäå, ÷åì îí îæèäàë. Ýòîìó ÿâëåíèþ, à èìåííî, óãíåòåíèþ àïïåòèòà ïðè ñòðåññå åñòü âïîëíå êîíêðåòíûé ìåõàíèçì*. Ïðè ñòðåññå â ìîçãå ïîâûøàåòñÿ àêòèâíîñòü àäðåíàëèíà è íîðàäðåíàëèíà. Ýòè ãîðìîíû äåéñòâóþò óãíåòàþùå íà öåíòð àïïåòèòà â ãîëîâíîì ìîçãå. Çäåñü ÿ, ïîæàëóé, âïåðâûå ââîæó èäåþ, íà êîòîðîé äàëåå áóäó íàñòàèâàòü. ×åëîâåê íå ìîæåò õóäåòü âñå âðåìÿ. Íå ìîæåò ïî îáúåêòèâíûì è ñóáúåêòèâíûì ïðè÷èíàì (î íèõ ïîñëå). Ïî ýòîìó. Íà÷èíàòü õóäåòü íóæíî èìåÿ ñîîòâåòñòâóþùèé íàñòðîé. Êîãäà æå ýòîò íàñòðîé ïðîïàäàåò, à îí ÷àùå âñåãî ïðîïàäàåò åùå çà äîëãî äî íîðìàëèçàöèè ìàññû òåëà, ñëåäóåò ïåðåõîäèòü íà ðåæèì, ïðåïÿòñòâóþùèé íàáîðó ìàññû òåëà. Êàê íå òîëñòåòü âû òåïåðü çíàåòå. Ýòîìó âîïðîñó ïîñâÿùåíà âñÿ ïðåäûäóùàÿ ãëàâà. ×åðåç êàêîå òî âðåìÿ âíîâü ïîÿâèòñÿ âïîëíå êîíêðåòíîå æåëàíèå õóäåòü äàëüøå. È êàêîå òî âðåìÿ âû îïÿòü áóäåòå ñíèæàòü ñâîé âåñ. Ñåé÷àñ æå äàâàéòå ïîãîâîðèì î òîì, ÷òî äåëàòü ñ ãîëîäîì. Ñàìîå ïðîñòîå - ïåðåòåðïåòü. Åñòü íåñêîëüêî íàó÷íûõ ðàáîò, â êîòîðûõ ñïåöèàëüíî èññëåäîâàëèñü îùóùåíèÿ ãîëîäà ïðè ïðîäîëæàþùåìñÿ ãîëîäàíèè. Îêàçàëîñü, ÷òî ïðè ïîëíîì îòêàçå îò åäû ÷óâñòâî ãîëîäà ñíà÷àëà óñèëèâàåòñÿ, äîñòèãàÿ ìàêñèìóìà ê êîíöó òðåòüèõ ñóòîê, à ïîòîì íà÷èíàåò óìåíüøàòüñÿ è ê êîíöó ïÿòûõ-øåñòûõ ñóòîê ñíèæàëîñü ïðàêòè÷åñêè äî íóëÿ. Íî îñòàþòñÿ ñîáëàçíû. Ïðåäñòàâüòå, âû ãîëîäàåòå, à ïðè âàñ åäÿò ÷òî íè áóäü âêóñíåíüêîå. Åùå îäíî ðåøåíèå. ×óâñòâî ãîëîäà ìîæíî óìåíüøèòü óïîòðåáëåíèåì áîëüøèõ êîëè÷åñòâ ìàëîêàëîðèéíûõ ïðîäóêòîâ. Íàïðèìåð îâîùåé. Ïðèâåäó ïðèìåð. Êàëîðèéíîñòü îãóðöîâ ñîñòàâëÿåò 8-10 êàëîðèé íà 100 ã. Òî åñòü äàæå åñëè âû ñúåäèòå èõ äâà êèëîãðàììà, â ýíåðãåòè÷åñêîì âûðàæåíèè ýòî áóäåò ñîñòàâëÿòü òîëüêî 200 êàëîðèé. Ñòîëüêî æå ñîäåðæèòñÿ â 80 ã áåëîãî õëåáà. À òåïåðü ñêàæèòå, ÷òî ïðîùå? Ïðîâåñòè ðàçãðóçî÷íûé äåíü íà äâóõ êèëîãðàììàõ îãóðöîâ èëè íà 80 ã áåëîãî õëåáà? Çäåñü òîæå âàæíîå îòñòóïëåíèå. Îêàçûâàåòñÿ ñûòíîñòü ïðîäóêòîâ è èõ êàëîðèéíîñòü, ýòî äàëåêî íå ñîâïàäàþùèå âåùè. Ïðèìåð? Ïîæàëóéñòà. Êàëîðèéíîñòü ñòàêàíà ñëàäêîãî ÷àÿ îáû÷íî íå áîëüøå 50 êàëîðèé. 50 êàëîðèé ýòî 5 ãðàììîâ ðàñòèòåëüíîãî ìàñëà - îäíà ÷àéíàÿ ëîæêà. Ñêàæèòå, ÷òî âàñ íàñûòèò ñèëüíåå, ñòàêàí ñëàäêîãî ÷àÿ èëè ÷àéíàÿ ëîæêà ðàñòèòåëüíîãî ìàñëà? Ïî óáûâàíèþ íàñûùàþùåãî ýôôåêòà âñå ïðîäóêòû ìîæíî áûëî áû ðàçäåëèòü íà 3 ãðóïïû* : Ïðîäóêòû ñ âûñîêèì íàñûùàþùèì ýôôåêòîì - ëåãêîóñâàåâûåìûå óãëåâîäû (ñàõàðà), êðàõìàëüíûå (õëåá, ìàêàðîíû êðóïû), íåêîòîðûå ôðóêòû (áàíàíû è öèòðóñîâûå)** Ïðîäóêòû ñî ñðåäíèì íàñûùàþùèì ýôôåêòîì - áåëêîâûå ïðîäóêòû - ìÿñî ðûáà, òâîðîã, ÿéöà, ìîëîêî è êèñëîìîëî÷íûå ïðîäóêòû, áîëüøèíñòâî îâîùåé è ôðóêòîâ Ïðîäóêòû ñ íèçêèì íàñûùàþùèì ýôôåêòîì - ñìåòàíà, ðàçëè÷íûå ìàñëà, æèðû. Òàê âîò, ÷óâñòâî ãîëîäà ìîæíî óìåíüøèòü, ïðàâèëüíî ïîäîáðàâ ïðîäóêòû ïèòàíèÿ. Êñòàòè, ÷òî êàñàåòñÿ Äîêòîð-ñëèìà, î êîòîðîì ÿ óæå ïèñàë, òî åãî ìîæíî îòíåñòè ê ïðîäóêòàì ñ âûñîêèì íàñûùàþùèì ýôôåêòîì. 100 êàëîðèé â âèäå Äîêòîð-ñëèìà, ýòî ïîë-ëèòðà ñòàíäàðòíî ïðèãîòîâëåííîãî íàïèòêà. Òàêèì êîëè÷åñòâîì ìîæíî íàñûòèòü êàæäîãî. È íàêîíåö, âñå îãðàíè÷åíèÿ, ñâÿçàííûå ñ äèåòîé ïåðåíîñÿòñÿ ãîðàçäî ëåã÷å, åñëè äèåòà íàçíà÷àåòñÿ â èìïóëüñíîì ðåæèìå. Íàïðèìåð ðàçãðóçî÷íûå äíè ÷åðåäóþòñÿ ñ îáû÷íûìè. Òîãäà íåîáõîäèìûå çàïðåòû ðàñïðîñòðàíÿþòñÿ òîëüêî íà äàííûé äåíü, à çàâòðà îïÿòü âñå áóäåò ìîæíî. Èëè åùå ïðîùå.  òå÷åíèå îäíîãî äíÿ ïàöèåíòó äàåòñÿ â òðè ïðèåìà ðàçãðóçî÷íîå ïèòàíèå è íà îäèí ïðèåì (îáåä èëè óæèí ïî åãî âûáîðó) îí ïèòàåòñÿ îáû÷íûìè ïðîäóêòàìè. Ïðè óñëîâèè, ÷òî ýòè ïðîäóêòû áóäóò â îñíîâíîì ïîñòíûìè, áóäåò íàáëþäàòüñÿ âïîëíå óäîâëåòâîðèòåëüíûé ýôôåêò ñíèæåíèÿ âåñà. Âû âèäèòå, ÷òî â ýòîì ñëó÷àå äàæå â òå÷åíèå îäíîãî äíÿ íå ïðèäåòñÿ òåðïåòü è ÷òî òî ñåáå çàïðåùàòü. Äîâîëüíî ìíîãî ïóòåé ðåøåíèÿ ïðîáëåìû àïïåòèòà ìîãóò ïîäñêàçàòü ïñèõîòåðàïåâòû. Íàïðèìåð òàêîé - "×óâñòâî ãîëîäà â ÷åì òî ïðèÿòíî, ïðèÿòíî îùóïàòü, êàê âíóòðè âàñ ñãîðàþò ñòàðûå çàïàñû òàêîãî íåíàâèñòíîãî âàì æèðà. Íóæíî ïîòåðïåòüñîâñåì íåìíîãî è âàø îðãàíèçì îáðåòåò íîâîå êà÷åñòâî. Êðàñèâàÿ ôèãóðà, çäîðîâüå, ÷óâñòâî ïîáåäû íàä ñîáîé, ÷òî ìîæåò áûòü ïðåêðàñíåå?!". Èëè. "Ãîëîäàÿ ÿ î÷èùàþ äóøó, ÿ îòêðûâàþ â ñåáå íîâûå âîçìîæíîñòè, îêàçûâàåòñÿ ÿ ìîãó òåðïåòü íåóäîáñòâà, çíà÷èò, ÿ âîëåâîé ÷åëîâåê". È òàê äàëåå. Ïñèõîòåðàïåâò ïûòàåòñÿ íàéòè ïñèõîëîãè÷åñêèå ïðè÷èíû, ïîâëåêøèå çà ñîáîé íàáîð âåñà. Íàïðèìåð, òàêàÿ ïðè÷èíà. Åäà - áåçóñëîâíî óäîâîëüñòâèå. Îäíî èç óäîâîëüñòâèé. Íî ìîæåò ñëó÷èòüñÿ òàê, ÷òî äðóãèõ óäîâîëüñòâèé ìàëî èëè íåò ñîâñåì - ñêó÷íàÿ ðàáîòà, ñêó÷íàÿ æèçíü... È òîãäà ðîëü åäû âîçðàñòàåò, ÷åëîâåê íà÷èíàåò áîëüøå, âêóñíåå è æèðíåå åñòü. Áåçóñëîâíî ýòî ìîæåò ñïîñîáñòâîâàòü íàáîðó âåñà è ïðåïÿòñòâîâàòü åãî ñíèæåíèþ. Ñ ïîìîùüþ ñåðèè áåñåä, ãèïíîçà è íåêîòîðûõ äðóãèõ âîçäåéñòâèé ïñèõîòåðàïåâò ìîæåò óñòðàíèòü èëè óìåíüøèòü âëèÿíèå ïñèõîëîãè÷åñêèõ ïðåäïîñûëîê ê èçáûòî÷íîìó âåñó è òåì ñàìûì óñèëèòü ýôôåêò ëå÷åíèÿ. Ïîä÷åðêíó, ÷òî óñïåõ áóäåò òîëüêî â òîì ñëó÷àå åñëè âðà÷ ðàáîòàåò ñ êàæäûì ïàöèåíòîì èíäèâèäóàëüíî. Íàñòîÿùàÿ ïñèõîòåðàïèÿ íå èìååò íè÷åãî îáùåãî ñ "êîäèðîâàíèåì". Îáû÷íûé ñåàíñ êîäèðîâàíèÿ ïðîâîäèòñÿ â çàëå. Îäíîâðåìåííî âîçäåéñòâèþ ïîäâåðãàåòñÿ îò 20 äî 50 ÷åëîâåê. À òî è áîëüøå. Ïîíÿòíî, ÷òî íè î êàêîì èíäèâèäóàëüíîì ïîäõîäå íå ìîæåò áûòü è ðå÷è. Íà÷èíàåòñÿ ñåàíñ ñ ðàññêàçà î äèåòå, êîòîðóþ íàäî ñîáëþäàòü. Îáû÷íî ýòî ïðîñòî ïîëóãîëîäíàÿ äèåòà (âû âèäèòå - îïÿòü äèåòà). Äàëåå, ñîáñòâåííî "ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîå" äåéñòâèå. Ïàöèåíòîâ ïðîñÿò çàêðûòü ãëàçà, ïðîâîäÿò ðóêàìè íåêèå ïàñû íàä ãîëîâîé èëè ÷åì íè áóäü ê ãîëîâå ïðèêàñàþòñÿ. Âñå, âû çàêîäèðîâàíû. Åñëè ïàöèåíò âåðèò, ÷òî êîëäîâñòâî ñëó÷èëîñü, îí áóäåò ñîáëþäàòü äèåòó è ïîýòîìó õóäåòü. Åñëè íå âåðèò, òî äèåòó íå ñîáëþäàåò è, ñîîòâåòñòâåííî, íå õóäååò. ß íå ñêëîíåí â ñâîåé êíèãå êîãî òî êîíêðåòíî ðóãàòü. Âîçìîæíî òå âðà÷è, êîòîðûå ïðàêòèêóþò êîäèðîâàíèå, èñêðåííå âåðÿò â åãî ýôôåêòèâíîñòü è áåçîïàñíîñòü. Íå áóäó ñïîðèòü. Ïîñëå êîäèðîâàíèÿ õóäåþò. Ïðàâäà, òîëüêî â òîì ñëó÷àå, åñëè ñîáëþäàþò äèåòó. È òå ôàêòîðû êîòîðûå ÿ îñóæäàþ, ìîãóò êàê ðàç èìåòü ýôôåêò. Âû ïðèõîäèòå â çàë. Òàì î÷åíü ìíîãî òàêèõ æå êàê âû. Îíè ïðèøëè, çíà÷èò âåðÿò. Íåâîëüíî íà÷èíàåòå âåðèòü è âû. Ýòî òàê íàçûâàåìàÿ êîñâåííàÿ ïñèõîòåðàïèÿ... Ëó÷øå äàâàéòå ÿ ïðîèçíåñó íåñêîëüêî àçáó÷íûõ äëÿ ëþáîãî âðà÷à èñòèí è âû ïîéìåòå, ÷òî ìíå íå íðàâèòñÿ â êîäèðîâàíèè. Ðàáîòà ñ ïàöèåíòîì â ëþáîé îáëàñòè ìåäèöèíû ìîæåò ñòðîèòüñÿ òîëüêî íà èíäèâèäóàëüíîì ïîäõîäå. Ýòà ðàáîòà ìîæåò âêëþ÷àòü è âîçäåéñòâèÿ â ãðóïïå ïàöèåíòîâ, íî òîëüêî êàê ýòàï èëè ýëåìåíò îáùåé ðàáîòû è òîëüêî â òîì ñëó÷àå, åñëè âðà÷ ìîæåò êîíòðîëèðîâàòü êàæäîãî ó÷àñòíèêà ãðóïïû. Íåïðîäóìàííîé äèåòîé ìîæíî íàíåñòè âðåä çäîðîâüþ ïàöèåíòà. Êàêîé èìåííî ìû íèæå ðàçáåðåì ïîäðîáíî. Êàê ñïîñîá èçáåæàòü ýòîãî - íàçíà÷àòü ïðîäóìàííóþ ñ òî÷êè çðåíèÿ ìåäèöèíû äèåòó âî-ïåðâûõ, è ïîäáèðàòü åå ñòðîãî èíäèâèäóàëüíî, âî-âòîðûõ.  õîäå ëå÷åíèÿ èçáûòî÷íîãî âåñà êàê ïðàâèëî ïðèõîäèòñÿ ïåðåñìàòðèâàòü äèåòó, äåëàòü åå òî áîëåå ìÿãêîé, òî áîëåå æåñòêîé. Ïðèõîäèòñÿ ìåíÿòü è äðóãèå íàçíà÷åíèÿ. Ýòî ïîëíîñòüþ èñêëþ÷àåò âîçìîæíîñòü âûëå÷èòü ïàöèåíòà çà îäèí ñåàíñ. Ïîñëå îêîí÷àíèÿ ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü îïðåäåëåííûå ïðèíöèïû ïèòàíèÿ, ïðåïÿòñòâóþùèå íàáîðó âåñà. Åñëè ïàöèåíò íå çíàåò îá ýòèõ ïðèíöèïàõ, åãî âåñ ÷åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ âåðíåòñÿ ê èñõîäíîìó óðîâíþ èëè ïðåâûñèò åãî. Âèäèìî íå ñëó÷àéíî áîëüøèíñòâî ïàöèåíòîâ, êîòîðûå ñåé÷àñ ïðèõîäÿò êî ìíå íà ëå÷åíèå â ïðîøëîì èëè êîäèðîâàëèñü, ÷àñòî ïî íåñêîëüêî ðàç, èëè ïðèìåíÿëè äðóãèå ìîäíûå ìåòîäû ñàìîëå÷åíèÿ. Íî ÷óâñòâî ãîëîäà, ê ñîæàëåíèþ, íå åäèíñòâåííàÿ ïðîáëåìà, âñòàþùàÿ ïåðåä æåëàþùèìè ïîõóäåòü. Äðóãàÿ ïðîáëåìà, ýòî íåæåëàòåëüíûå, íî îáû÷íî âîçíèêàþùèå íà ôîíå ñîáëþäåíèÿ äèåòû èçìåíåíèÿ â îáìåíå âåùåñòâ è â îáðàçå æèçíè. Êàê òîëüêî ÷åëîâåê íà÷èíàåò óðåçàòü ïèòàíèå, ïåðåõîäèò ê ðàöèîíàì ñ ìåíüøåé êàëîðèéíîñòüþ, åãî îðãàíèçì ñòàðàåòñÿ ïîòðàòèòü ïîìåíüøå ýíåðãèè, ñýêîíîìèòü åå, ïðèïðÿòàòü. Äðóãèìè ñëîâàìè, âû ïûòàåòåñü ìåíüøå åñòü, à îí ïûòàåòñÿ ìåíüøå òðàòèòü. È, êàê ïîêàçûâàåò ïðàêòèêà, ýòî åìó óäàåòñÿ íåïëîõî. Ñóäèòå ñàìè. Îáû÷íî ÷åëîâåê â äåíü òðàòèò ïîðÿäêà 2500-3500 êèëîêàëîðèé. Êàçàëîñü, ìîæíî áûëî áû ïðîïèñàòü åìó äèåòó ñ êàëîðèéíîñòüþ 2000 êèëîêàëîðèé. Íåáîëüøîé äåôèöèò. Îí è íå çàìåòèò. Ðåàëüíî ýòî áóäåò âûãëÿäåòü òàê - ìîæíî âñå, íî ïðèìåðíî íà îäíó ÷åòâåðòü ìåíüøå. È æèâè ñåáå.  äåíü íà ïîêðûòèå ýíåðãåòè÷åñêîãî äåôèöèòà áóäåò óõîäèòü îò 50 äî 150 ã æèðà. Çà ìåñÿö - 1,5-4,5 êã, çà ãîä 15-35 êã. ×åì íå ðåøåíèå ïðîáëåìû. Îäíàêî íå ïîëó÷àåòñÿ. Ïðîéäåò 2-3 íåäåëè è ÷åëîâåê áóäåò òðàòèòü óæå íå 2500-3500, à 2000 êàëîðèé è ïåðåñòàíåò õóäåòü. Íàâåðíîå, ýòîò ôåíîìåí çíàêîì ìíîãèì èç âàñ. Âû ñîáëþäàåòå äèåòó è ñíà÷àëà âñå èäåò íåïëîõî, âåñ ñíèæàåòñÿ, íî ÷åðåç êàêîå-òî âðåìÿ ñíèæåíèå âåñà ïðåêðàùàåòñÿ íåñìîòðÿ íà ïðîäîëæàþùååñÿ ñîáëþäåíèå äèåòû. Ïðè÷åì çàìåòèòü óìåíüøåíèå ðàñõîäà ýíåðãèè äîâîëüíî òðóäíî. Ýòî ìîæåò âûðàæàòüñÿ â íåêîòîðîì óìåíüøåíèè òåìïåðàòóðû òåëà.  ñðåäíåì íà 0,2-0,3 ãðàäóñà. Ñòàíîâèòñÿ ÷óòü õîëîäíåé. Íó è ÷òî, ÷åëîâåê íà÷èíàåò òåïëåå îäåâàòüñÿ è îïÿòü âñå õîðîøî. Íåñêîëüêî çàìåäëÿåòñÿ ðàáîòà ñåðäöà, ñíèæàåòñÿ äàâëåíèå, ÷åëîâåê íà÷èíàåò äîëüøå è ãëóáæå ñïàòü, óñïîêàèâàåòñÿ. Êàçàëîñü áû, ÷òî â ýòîì ïëîõîãî? Íî ýòî è åñòü âíåøíèå ïðîÿâëåíèÿ óìåíüøåíèÿ ðàñõîäà ýíåðãèè. Èëè åùå. ×åëîâåê ñòàíîâèòñÿ áîëåå ëåíèâûì, áûñòðåå óñòàåò, ñòàðàåòñÿ ìåíüøå äâèãàòüñÿ è äàæå ïðèâû÷íóþ ðàáîòó âûïîëíÿåò áîëåå ýêîíîìíî. Äåéñòâèòåëüíî, óìåíüøåíèå ðàñõîäà ýíåðãèè â ïðîöåññå ñîáëþäåíèÿ äèåòû, ïðîáëåìà, êîòîðàÿ ñâîäèò íà íåò âñå óñèëèÿ ïî ñîáëþäåíèþ ýòîé äèåòû. Êàê åå ðåøèòü? Âî-ïåðâûõ, ñëåäèòü çà ñîáîé, íå äàâàòü ñåáå óñïîêàèâàòüñÿ, ïðèäóìûâàòü çàíÿòèÿ, äåëàòü çàðÿäêó. Ïðè÷åì ïîä÷åðêíó, íå òðåíèðîâêó, à èìåííî çàðÿäêó. Î ðàçíèöå ìåæäó ïåðâûì è âòîðûì ÿ ïîòîì ðàññêàæó. Õîðîøèì òîíèçèðóþùèì äåéñòâèåì îáëàäàþò ìàññàæ è äóø. Äóø ìîæåò áûòü êîíòðàñòíûì. Ýòî êîãäà òåìïåðàòóðà âîäû â ïðîöåññå ïðîöåäóðû ìåíÿåòñÿ îò õîëîäíîé äî ãîðÿ÷åé è îáðàòíî. Êñòàòè, äîâîëüíî òî÷íî óñòàíîâëåíî, ÷òî õîëîä è, â ÷àñòíîñòè õîëîäíàÿ âîäà îò÷åòëèâî óñèëèâàåò îêèñëåíèå æèðà. ß îáû÷íî ñîâåòóþ ñâîèì ïàöèåíòàì îäåâàòüñÿ ïîëåã÷å, â òîì ÷èñëå è íà íî÷ü. Íóæíî áîëüøå âðåìåíè ïðîâîäèòü íà ñâåæåì âîçäóõå, ïðîâåòðèâàòü êâàðòèðó. Âåäü êèñëîðîä íåîáõîäèì äëÿ ãîðåíèÿ æèðà. Òå÷åíèå îáìåííûõ ïðîöåññîâ ìîæåò áûòü óñèëåíî ñïåöèàëüíûìè ñðåäñòâàìè, îáëàäàþùèìè òîíèçèðóþùèì äåéñòâèåì. Èç èçâåñòíûõ ýòî æåíüøåíü, êèòàéñêèé ëèìîííèê, ýëåóòåðîêîêê. Íî íàçíà÷àòü è ðåêîìåíäîâàòü èõ äîëæåí âðà÷, òàê êàê â íåêîòîðûõ ñèòóàöèÿõ, íàïðèìåð ïðè ñîïóòñòâóþùåé ãèïåðòîíèè èëè èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà îíè áûâàþò íåæåëàòåëüíû èëè íóæäàþòñÿ â ñïåöèàëüíîì äîçèðîâàíèè. Îäíàêî è çàìåäëåíèåì îáìåííûõ ïðîöåññîâ îðãàíèçìà ïðîáëåìû íå èñ÷åðïûâàþòñÿ. Åñòü ïî êðàéíåé ìåðå åùå îäíà. Ýòî íàðóøåíèÿ îáìåíà âåùåñòâ, ñâÿçàííûå ñ íåäîñòàòêîì â ïèùå ðÿäà àáñîëþòíî íåîáõîäèìûõ êîìïîíåíòîâ. Êàêèõ?  ïåðâóþ î÷åðåäü áåëêà, à òàê æå âèòàìèíîâ, ìèíåðàëîâ è ïèùåâûõ âîëîêîí. Åñëè áû íå áûëî ýòîé ïðîáëåìû, òî ñàìûì ïðîñòûì è ýôôåêòèâíûì ñïîñîáîì ëå÷åíèÿ èçáûòî÷íîãî âåñà áûëî áû ãîëîäàíèå. Íà ôîíå ñïåöèàëüíûõ ñðåäñòâ, îãðàíè÷èâàþùèõ àïïåòèò ìîæíî ñäåëàòü ãîëîäàíèå ñðàâíèòåëüíî ëåãêî ïåðåíîñèìûì. Íî ãîëîäàíèå äîâîëüíî âðåäíàÿ øòóêà, è â ïåðâóþ î÷åðåäü ïîòîìó, ÷òî ïðè íåì çàêîíîìåðíî ðàçâèâàåòñÿ äåôèöèò æèçíåííî íåîáõîäèìûõ êîìïîíåíòîâ ïèùè. Ïðè ãîëîäàíèè îðãàíèçì â ïåðâóþ î÷åðåäü ðàñõîäóåò íå ñòîëüêî æèð, ñêîëüêî áåëêè. Ýòî ñîïðîâîæäàåòñÿ äåôåêòàìè êîæè, åå äðÿáëîñòüþ, îáðàçîâàíèåì ìîðùèí, îáùåé è ìûøå÷íîé ñëàáîñòüþ. Îùóùåíèå òàêîå, ÷òî çà îäèí äåíü ãîëîäàíèÿ ÷åëîâåê ñòàðååò íà îäèí ãîä, à çà äâå íåäåëè, ñîîòâåòñòâåííî íà 14 ëåò. Ãîëîäàíèå î÷åíü òÿæåëî ïåðåíîñèòñÿ ÷åëîâåêîì è åñëè ïàöèåíò âèäèò â ãîëîäàíèè åäèíñòâåííûé ñïîñîá áîðüáû ñ ëèøíèìè êèëîãðàììàìè, òî ïîïðîáîâàâ îäèí ðàç è ñîðâàâøèñü îí îé êàê íå ñêîðî ðåøèòñÿ ïîâòîðèòü ýòîò îïûò. Îáû÷íàÿ äëÿ ãîëîäàíèÿ âåùü - ðàçâèòèå èììóíîäåôèöèòà èëè ñîñòîÿíèÿ íåäîñòàòî÷íîñòè íàøåãî ñ âàìè èììóíèòåòà. Èììóíèòåò òîæå äåðæèòñÿ íà ïîñòîÿííîì ðàçìíîæåíèè ñïåöèàëüíûõ êëåòîê èëè íà ïðîäóêöèè ýòèìè êëåòêàìè ñïåöèàëüíûõ áåëêîâûõ ìîëåêóë - àíòèòåë. Ïîíÿòíî, ÷òî ïðè äåôèöèòå áåëêà â ïèùå ýòè ôóíêöèè ñòðàäàþò. Êàê ðåçóëüòàò ïîâûøåíèå âåðîÿòíîñòè ðàçíîãî ðîäà èíôåêöèé è ïðîñòóäíûõ çàáîëåâàíèé. Íåëüçÿ îãðàíè÷èâàòü è ïîñòóïëåíèå â îðãàíèçì âèòàìèíîâ - ôàêòîðîâ ïèùè, êîòîðûå îðãàíèçì ñàì ñèíòåçèðîâàòü íå ìîæåò, íî â ïðèñóòñòâèè êîòîðûõ î÷åíü îñòðî íóæäàåòñÿ. Ïðè÷åì íåêîòîðûå âèòàìèíû, â ÷àñòíîñòè Â1 è Â6 àêòèâíî ó÷àñòâóþò â îêèñëåíèè æèðîâ. Èõ äåôèöèò îáÿçàòåëüíî ñêàæåòñÿ íà òåìïàõ ïîõóäàíèÿ. Âûøå ÿ óæå ïèñàë îá îìåãà-3 ïîëèíåíàñûùåííûõ æèðíûõ êèñëîòàõ. Èõ òîæå ìîæíî îòíåñòè ê íåçàìåíèìûì ôàêòîðàì ïèùè, ïîñêîëüêó ñàì îðãàíèçì èõ íå âûðàáàòûâàåò. Ýòè êèñëîòû ó÷àñòâóþò â ñòðîèòåëüñòâå ìåìáðàí êëåòîê è ïðè èõ íåäîñòàòêå ìîãóò âîçíèêàòü ñàìûå ðàçíîîáðàçíûå íàðóøåíèÿ îáìåíà âåùåñòâ è êëåòî÷íûõ ôóíêöèé. Îáû÷íàÿ ïîòðåáíîñòü â íèõ - ïîðÿäêà 1-3 ãðàììîâ â äåíü. Ïðîäóêòû íàèáîëåå èìè áîãàòûå - ðûáà è ðûáèé æèð. Æåëàòåëüíî, ÷òî áû â äèåòå áûëî äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî ïèùåâûõ âîëîêîí. Îíè çàäåðæèâàþò â êèøå÷íèêå èçëèøêè ñàõàðîâ è æèðîâ, ïðåïÿòñòâóÿ èõ âñàñûâàíèþ, íîðìàëèçóþò ðàáîòó êèøå÷íèêà. Ïèùåâûå âîëîêíà ñîäåðæàòñÿ â îâîùàõ, ôðóêòàõ è ÿãîäàõ. Î÷åíü ìíîãî âîëîêîí â ïøåíè÷íûõ è ðæàíûõ îòðóáÿõ (äî 40 ïðîöåíòîâ), à òàê æå â ïðîäóêòàõ, èõ ñîäåðæàùèõ, íàïðèìåð, â îòðóáíîì õëåáå. Åñòåñòâåííî, ïðè ãîëîäàíèè íè î êàêèõ âîëîêíàõ ãîâîðèòü íå ïðèõîäèòñÿ. Íàèáîëåå ÷àñòîå ïðîÿâëåíèå íåäîñòàòêà âîëîêîí â ïèùå - ýòî äîâîëüíî òÿæåëûå çàïîðû. Äóìàþ, ìíîãèì, êòî ãîëîäàë ñ öåëüþ ïîõóäåòü, ýòî çíàêîìî. Îáû÷íàÿ ñõåìà ðàñïàäà æèðà îáÿçàòåëüíî âêëþ÷àåò ïðîìåæóòî÷íóþ ñòàäèþ, ãäå îáðàçóþòñÿ êåòîíîâûå òåëà - àöåòîí è äðóãèå. Åñëè èõ ìíîãî, à ïðè ãîëîäàíèè èõ êîëè÷åñòâî ñóùåñòâåííî óâåëè÷èâàåòñÿ, òî íàñòóïàåò èíòîêñèêàöèÿ îðãàíèçìà, îò êîòîðîé â ïåðâóþ î÷åðåäü ñòðàäàåò ãîëîâíîé ìîçã, ïå÷åíü è ïî÷êè. Ýòîìó ñîñòîÿíèþ îòðàâëåíèÿ êåòîíîâûìè òåëàìè ïðè ãîëîäàíèè â ìåäèöèíå åñòü ñïåöèàëüíûé òåðìèí - ãîëîäíûé êåòîç.  ëåãêèõ ñëó÷àÿõ îí ïðîÿâëÿåòñÿ áûñòðîé óòîìëÿåìîñòüþ, ãîëîâíîé áîëüþ, íàðóøåíèåì êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ.  áîëåå òÿæåëûõ - ñîíëèâîñòü, òîøíîòà, ðâîòà, ñåðäöåáèåíèå, ìûøå÷íàÿ äðîæü. Èòàê, ãîëîäàíèå - ýòî äîáðîâîëüíûé îòêàç îò ðÿäà æèçíåííî-íåîáõîäèìûõ âåùåé, ñîäåðæàùèõñÿ â ïèùå è ïîýòîìó øòóêà âðåäíàÿ. Ôàêòè÷åñêè ïðè ãîëîäàíèè îðãàíèçì åñò ñàì ñåáÿ. Íåñêîëüêî ìåíåå òðàâìàòè÷íî äåéñòâóåò ãîëîäàíèå ñ óïîòðåáëåíèåì ìèíåðàëüíîé âîäû è òàáëåòîê, ñîäåðæàùèõ âèòàìèíû è ìèêðîýëåìåíòû. Îäíàêî è â ýòîì ñëó÷àå ðàçâèâàåòñÿ î÷åíü íåæåëàòåëüíûé äåôèöèò áåëêà è îðãàíèçì â óñëîâèÿõ ýòîãî äåôèöèòà ïðèíèìàåòñÿ çà ñîáñòâåííûå áåëêè. Ðàñõîäóþòñÿ ìûøå÷íûå òêàíè, êîæà, êëåòêè ïå÷åíè, ïî÷åê, êëåòêè, îòâå÷àþùèå çà èììóíèòåò. Îäíîçíà÷íî äîêàçàíî, ÷òî â óñëîâèÿõ ãîëîäàíèÿ îðãàíèçì áîëåå ïîäâåðæåí ïðîñòóäíûì è èíôåêöèîííûì çàáîëåâàíèÿì. Êîíå÷íî, â óñëîâèÿõ ãîëîäàíèÿ âåñ ñíèæàåòñÿ çíà÷èòåëüíî áûñòðåå, ÷åì ïðè ñîáëþäåíèè êàêîé íè áóäü äèåòû, íî ïðàêòè÷åñêè íà ïîëîâèíó ýòî ñíèæåíèå îáóñëîâëåíî óìåíüøåíèåì ìàññû ìûøö è äðóãèõ áåëêîâûõ òêàíåé. Ïîäñ÷èòàíî, ÷òî çà äåíü ãîëîäàíèÿ îðãàíèçì ðàñõîäóåò îò 100 äî 200 ã áåëêà. Ñîîòâåòñòâåííî çà ìåñÿö - îò 3 äî 6 êèëîãðàììîâ. Ïî ïåðå÷èñëåííûì âûøå ñîîáðàæåíèÿì íà Çàïàäå ãîëîäàíèå, êàê ìåòîä ëå÷åíèÿ èçáûòî÷íîãî âåñà ïðàêòè÷åñêè îñòàâëåíî. Ó íàñ êîå-ãäå åùå âñòðå÷àåòñÿ. Ìû î÷åíü âî ìíîãîì îòñòàåì îò ñòðàí Çàïàäà, â òîì ÷èñëå è â ïîíèìàíèè èñòèííûõ ìåõàíèçìîâ íàðàñòàíèÿ èçáûòî÷íîãî âåñà è ñïîñîáîâ åãî ëå÷åíèÿ. Âû ñïðîñèòå, êàê æå òàê? À ïîïóëÿðíûå èäåè â êîòîðûõ ãîâîðèòñÿ î ãîëîäàíèè êàê î ñàìîì ëó÷øåì è óíèâåðñàëüíîì ëå÷åíèè. ×òî ÿ ìîãó âîçðàçèòü? Ê ñîæàëåíèþ ýòî çàêîíîìåðíî. Îêîëî ìåäèöèíû ñóùåñòâóåò íåêàÿ ïñåâäîìåäèöèíñêàÿ ñðåäà, ãäå ðàçíîãî ðîäà öåëèòåëè ïðîáóþò ñâîè ñèëû â ëå÷åíèè áîëüíûõ ëþäåé. Ïðè÷åì âñå èñõîäÿùèå îòòóäà èäåè êàê ïðàâèëî ïðåòåíäóþò íà óíèâåðñàëüíûé ýôôåêò, òî åñòü îáåùàþò ïîìîùü âñåì è îò âñåãî. Ñêîëüêî áûëî óæå òàêèõ èäåé è ñêîëüêî åùå áóäåò. Òå èç âàñ, êòî ïîñòàðøå, ïîìíèò íàâåðíîå, êàê â ñåðåäèíå 60 õ ãîäîâ ïèñàëè î öåëåáíîì äåéñòâèè ðàñòèòåëüíîãî ìàñëà. Ìàñëî ïðè ýòîì ïðåäïîëàãàëîñü ñîñàòü. Ñðàâíèòåëüíî íåäàâíî, ëåò äåñÿòü-ïÿòíàäöàòü íàçàä îáùåñòâî çàõâàòèëà èäåÿ î æèâîé è ìåðòâîé âîäå. È ó ìíîãèõ òîãäà ïîÿâèëèñü ïðèáîð÷èêè äëÿ ïðîèçâîäñòâà ýòèõ âîä â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ. Ïîòîì ïðÿìî ôåéåðâåðê èäåé - î÷èñòêà îðãàíèçìà ñ ïîìîùüþ êëèçì, ëå÷åáíîå ãîëîäàíèå, ëå÷åíèå ìî÷îé... Ó âñåõ ýòèõ èäåé åñòü îäíà îñîáåííîñòü - îíè íèêîãäà íå ïðîõîäèëè è íå ïðîøëè áû ñòðîãîãî íàó÷íîãî àíàëèçà. Ýòî â ïîëíîé ìåðå êàñàåòñÿ è ðàçíîãî ðîäà ìåòîäèê "ëå÷åáíîãî" ãîëîäàíèÿ. Íàó÷íûé êîíòðîëü ïðåäïîëàãàåò ñëåäóþùåå. Áåðåòñÿ ãðóïïà èñïûòóåìûõ. Ê íèì ïðèìåíÿåòñÿ èññëåäóåìîå âîçäåéñòâèå. Ïîëîæèòåëüíûå è îòðèöàòåëüíûå ìîìåíòû ôèêñèðóþòñÿ è äàëåå ïðîâîäèòñÿ àíàëèç, èç êîòîðîãî ñëåäóþò âûâîäû, ïðèãîäíî äàííîå âîçäåéñòâèå äëÿ ëå÷åíèÿ äàííîé áîëåçíè èëè íå ïðèãîäíî è ïðåâîñõîäèò ëè îíî óæå ñóùåñòâóþùèå ìåòîäû ëå÷åíèÿ. Òàê âîò, ÷òî êàñàåòñÿ ãîëîäàíèÿ êàê ñïîñîáà ëå÷åíèÿ îæèðåíèÿ, òî Çàïàäíûìè ó÷åíûìè â ýòîì ïëàíå ñäåëàí îäíîçíà÷íûé âûâîä - ãîëîäàíèå èìååò î÷åíü ìíîãî îòðèöàòåëüíûõ ìîìåíòîâ è â ñèëó ýòîãî ïðîèãðûâàåò ïåðåä ãðàìîòíî ïîñòðîåííîé äèåòîòåðàïèåé. ß ÷òî-òî óæå äàâíî ãîâîðþ î äèåòå êàê î íåîáõîäèìîì êîìïîíåíòå ëå÷åíèÿ. Êòî-òî èç âàñ ìîæåò âîçðàçèòü, ïîäîæäèòå-êà, à ìîæåò áûòü ìîæíî âîîáùå áåç äèåòû? Âåäü ðåêëàìèðóþòñÿ æå ñåé÷àñ íåêîòîðûå ñðåäñòâà, ðàçíîãî ðîäà æèðîñæèãàòåëè, áðîìåëàéí è íåêîòîðûå äðóãèå, â àííîòàöèè ê êîòîðûì íàïèñàíî, ÷òî îíè ïîìîãàþò áåç âñÿêèõ äèåò. Ïðîñòî ïðèíèìàé ïî îäíîé òàáëåòêå òðè ðàçà â äåíü è âñå. È ïîòåðÿ 5-8 êã â ìåñÿö îáåñïå÷åíà. Ìÿãêî ãîâîðÿ - ýòî íå ñîâñåì âåðíî. Íåêîòîðûå èç ýòèõ ñðåäñòâ ïðîõîäèëè èñïûòàíèå â êëèíèêå ëå÷åáíîãî ïèòàíèÿ Èíñòèòóòà Ïèòàíèÿ ÀÌÍ ÐÔ è ïðîòîêîëû ýòèõ èñïûòàíèé ÿ âèäåë ñîáñòâåííûìè ãëàçàìè. Òàê âîò, ïîëó÷åííûå ïðè ýòîì ðåçóëüòàòû ïîêàçàëè ñëåäóþùåå. Ïðèìåíåíèå "æèðîñæèãàòåëåé" áåç äèåòû ïðàêòè÷åñêè íåýôôåêòèâíî. Èõ ïðèìåíåíèå íà ôîíå äèåòû ïðèáàâëÿåò ê ðåçóëüòàòó äèåòû åùå ïðîöåíòîâ 10-15, íî äàëåêî íå ó âñåõ. Òî åñòü, åñëè ÷åëîâåê ïðè ñîáëþäåíèè äèåòû ïîõóäåë áû çà ìåñÿö íà 5 êèëîãðàììîâ, òî ïðè ñî÷åòàííîì ïðèìåíåíèè ñ æèðîñæèãàòåëåì îí ïîòåðÿë áû 5 ñ ïîëîâèíîé êèëîãðàììîâ. È âñå? è âñå! È îïÿòü êòî-òî èç âàñ ìîæåò ìíå âîçðàçèòü: "Êàê æå òàê? Ìîÿ çíàêîìàÿ ñåé÷àñ ïðèíèìàåò îäèí èç æèðîñæèãàòåëåé è çà òðè íåäåëè ñáðîñèëà 5 êèëîãðàììîâ". Íó è ÷òî? Èíîãäà èçáûòîê âåñà óìåíüøàåòñÿ óæå ïîòîìó, ÷òî ÷åëîâåê îáðàùàåò íà íåãî âíèìàíèå. Ïðèíèìàÿ ïðåïàðàò ñòîèìîñòüþ 60 äîëëàðîâ çà ìåñÿ÷íûé êóðñ, ÷åëîâåê íåâîëüíî íà÷èíàåò ïðèäåðæèâàòüñÿ äèåòû, ïî êðàéíåé ìåðå áóäåò ìåíüøå åñòü. Ñáðîñèòü ïðè ýòîì 5-6 êã, îñîáåííî, åñëè èçáûòîê ñîñòàâëÿåò 20-30 êã è áîëåå, äåéñòâèòåëüíî êîå êîìó óäàåòñÿ, íî íå áîëåå 15 ïàöèåíòàì èç ñòà. Íî âîò óäåðæàòü ýòîò ðåçóëüòàò? Ñòàòèñòèêà íå óòåøèòåëüíà. Ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ êóðñà âåñ ó ïîõóäåâøèõ âîññòàíàâëèâàåòñÿ â òå÷åíèè ñëåäóþùèõ 3-6 ìåñÿöåâ. Òàê ÷òî, äèåòà îñòàåòñÿ åäèíñòâåííûì ñåðüåçíûì è àáñîëþòíî íåîáõîäèìûì ìîìåíòîì ëå÷åíèÿ èçáûòî÷íîãî âåñà. È íè÷åãî òàêîãî îñîáåííîãî â ýòîì íåò. Áåç äèåòû íå îáîéòèñü ïðàêòè÷åñêè ïðè ëþáîì çàáîëåâàíèè, íå òîëüêî ïðè èçáûòî÷íîì âåñå. Äèåòà íóæíà è ïðè ÿçâåííîé áîëåçíè è ïðè ãèïåðòîíèè è ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå, íåîáõîäèìà îíà è ïðè èçáûòî÷íîì âåñå. Äðóãîå äåëî, êàêîé ýòà äèåòà äîëæíà áûòü?

Êàêîé äîëæíà áûòü äèåòà?

Ñîáñòâåííî, èç âñåãî ñêàçàííîãî âûøå ñòàíîâÿòñÿ ïîíÿòíûìè îñíîâíûå òðåáîâàíèÿ ê äèåòå. Äàâàéòå èõ ñôîðìóëèðóåì áîëåå êîíêðåòíî: Äèåòàäîëæíà ñîäåðæàòü ìèíèìóì æèðà è óãëåâîäîâ, èáî ïîêà îðãàíèçì íå ñîææåò ýòè ôàêòîðû ïèùè, îí íå ïðèìåòñÿ çà ñîáñòâåííûé æèð Äèåòà äîëæíà îáåñïå÷èâàòü ñîñòîÿíèå ýíåðãåòè÷åñêîãî äåôèöèòà (ïðåîáëàäàíèå ðàñõîäóåìûõ êàëîðèé íàä ïîòðåáëÿåìûìè), èáî ïîêà ýíåðãèè, ïîñòóïàþùåé ñ ïèùåé äîñòàòî÷íî äëÿ ïîêðûòèÿ âñåõ äíåâíûõ ýíåðãîòðàò, îðãàíèçì íå ïðèìåòñÿ çà îêèñëåíèå âíóòðåííåãî çàïàñà ýíåðãèè, òî åñòü æèðà. Äèåòà äîëæíà ñîäåðæàòü äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî áåëêà. Èáî â óñëîâèÿõ ïîëíîãî èëè ÷àñòè÷íîãî äåôèöèòà áåëêà îðãàíèçì íåìåäëåííî ïðèíèìàåòñÿ çà ñîáñòâåííûå òêàíè - ìûøöû, ïå÷åíü, èììóííûå êëåòêè. Äèåòà äîëæíà ñîäåðæàòü äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî âèòàìèíîâ è ìèêðîýëåìåíòîâ, èáî ïðè èõ îòñóòñòâèè âîçíèêàþò ìíîãîîáðàçíûå è âåñüìà íåæåëàòåëüíûå íàðóøåíèÿ îáìåíà âåùåñòâ. Äèåòà äîëæíà ñîäåðæàòü äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî ïèùåâûõ âîëîêîí, èáî ïðè èõ äåôèöèòå âîçíèêàþò íàðóøåíèÿ ðàáîòû êèøå÷íèêà. Äèåòà äîëæíà õîòÿ áû îòíîñèòåëüíî ëåãêî ïåðåíîñèòüñÿ ïàöèåíòàìè, èáî ñíèæåíèå âåñà - çàíÿòèå ïîðîþ äëèòåëüíîå è íåò íèêàêîãî ñìûñëà, åñëè íàø ïàöèåíò ïóòåì íåèìîâåðíûõ óñèëèé ñáðîñèò ïóñòü äàæå ïîëîâèíó îò æåëàåìîãî, à äàëüøå íå âûäåðæèò è îñòàâèò ñîáëþäåíèå äèåòû. Äèåòà äîëæíà âêëþ÷àòü â ñåáÿ íàâûêè, êîòîðûå â äàëüíåéøåì ïîìîãóò ÷åëîâåêó óäåðæàòü ïîëó÷åííûé ðåçóëüòàò, èáî, î ÷åì ìû óæå ìíîãîêðàòíî ïèñàëè, åñëè ïîñëå ñíèæåíèÿ âåñà íå ïðåäïðèíèìàòü óñèëèé ïî ïîääåðæàíèþ ïîëó÷åííîãî ðåçóëüòàòà, âñå ñ òàêèì òðóäîì ñáðîøåííûå êèëîãðàììû âåðíóòñÿ è âåðíóòñÿ î÷åíü äàæå áûñòðî. Íó è, åñòåñòâåííî, òî, ðàäè ÷åãî âñå ýòè ñòðàäàíèÿ è ïðèìåíÿþòñÿ, äèåòà äîëæíà îáåñïå÷èâàòü ñíèæåíèå âåñà â òåìïå, êîòîðûé ïàöèåíòà óñòðàèâàåò. È âîò çäåñü âîçíèêàåò î÷åíü âàæíûé âîïðîñ - à ñ êàêîé ñêîðîñòüþ ñëåäóåò õóäåòü? Áîëüøèíñòâî ìîèõ ïàöèåíòîâ õîòåëè áû ñáðàñûâàòü ñòîëü íåíàâèñòíûå èì êèëîãðàììû êàê ìîæíî ñêîðåå. Íà ýòîì ïîðîþ íàñòðàèâàþò è ðåêëàìíûå ïðîñïåêòû ðàçíûõ "÷óäîäåéñòâåííûõ" ñðåäñòâ è ìåòîäîâ.  ðåçóëüòàòå ìíîãèå äóìàþò, ÷òî 10-12 êèëîãðàììîâ çà ìåñÿö - ýòî ÷òî-òî âðîäå ñðåäíåãî, à âîîáùå íàäî ñòàðàòüñÿ ñáðîñèòü 15-20 êã. Ïðåæäå âñåãî äàâàéòå îïÿòü âñïîìíèì, ÷òî æèð íå âûêèïàåò è íå èñïàðÿåòñÿ, à ðàñõîäóåòñÿ. È ðàñõîäóåòñÿ îí äëÿ ïîêðûòèÿ ýíåðãîçàòðàò íàøåãî îðãàíèçìà è òîëüêî â òîì ñëó÷àå, åñëè çàêîí÷èëèñü èëè ïîäõîäÿò ê êîíöó áîëåå äîñòóïíûå ïèòàòåëüíûå âåùåñòâà. À òåïåðü äàâàéòå ïîäñ÷èòàåì. Ïðè îêèñëåíèè îäíîãî ãðàììà æèðà îñâîáîæäàåòñÿ 9,3 êèëîêàëîðèè ýíåðãèè. ×åëîâåêó íà äåíü íàäî 2500-3500 êèëîêàëîðèé* . Ýòî êîëè÷åñòâî ýíåðãèè â óñëîâèÿõ ãîëîäàíèÿ ìîæåò áûòü îáåñïå÷åíî ñãîðàíèåì ïðèìåðíî 250-350 ã æèðà, ñîîòâåòñòâåííî çà ìåñÿö ïîëíîãî ãîëîäàíèÿ ÷åëîâåê ïîòåðÿåò íå áîëüøå 7,5-10,5 êèëîãðàììîâ æèðà. Ñ ñîïóòñòâóþùèìè òêàíÿìè ýòî ñîñòàâèò êèëîãðàììîâ 10-12. Áîëüøå ïîòåðÿòü è íåâîçìîæíî. Íà ýòîì íàñòàèâàåò âòîðîé çàêîí òåðìîäèíàìèêè, îòêðûòûé â ñâîå âðåìÿ Èñààêîì Íüþòîíà. Ïðè÷åì â óñëîâèÿõ ïîëíîãî ãîëîäàíèÿ, êàê ïðàâèëî íå óäàåòñÿ ïîòåðÿòü è 7 êèëîãðàììîâ æèðà. Òàê êàê óæå ñ òðåòüåãî-÷åòâåðòîãî äíÿ èäåò ïðîãðåññèâíîå ñíèæåíèå ýíåðãîòðàò è óæå ÷åðåç íåäåëþ îðãàíèçì òðàòèò íå 2500 êèëîêàëîðèé, à òîëüêî 1500, à ê êîíöó âòîðîé íåäåëè òîëüêî 1000. Êòî-òî ìíå âîçðàçèò - ÿ çà 2 íåäåëè ãîëîäàíèÿ ïîòåðÿë 11 êã âåñà, à âû ãîâîðèòå, ÷òî çà ìåñÿö ìîæíî ñáðîñèòü íå áîëüøå äåñÿòè. Ñîãëàñåí, ïðè ãîëîäàíèè èëè ïðè ïðèìåíåíèè î÷åíü æåñòêèõ äèåò ñíèæåíèå âåñà ìîæåò ïðåâûøàòü 10 êã çà ìåñÿö, íî âåñà, à íå æèðà. Âåäü êðîìå æèðà îðãàíèçì áóäåò òåðÿòü åùå è áåëêîâûå òêàíè è âîäó. Ìíå êàæåòñÿ, ÷òî ñðåäíåå ñíèæåíèå âåñà çà ìåñÿö äîëæíî áûòü â ïðåäåëàõ 3-5 êã. Ìåäëåííåå - íå èíòåðåñíî, à áûñòðåå - äîâîëüíî áîëåçíåííî, à ïîðîþ è âðåäíî. Íå çàáûâàéòå, ïðè áîëåå ñêîðûõ ðåæèìàõ ïîõóäàíèÿ îðãàíèçì ìîæåò òåðÿòü íàðÿäó ñ æèðîì è áîëüøîå êîëè÷åñòâî ìûøå÷íîé òêàíè. À óìåíüøåíèå ìàññû ìûøö, òî åñòü òîé òêàíè, â êîòîðîé â îñíîâíîì è ðàñõîäóåòñÿ æèð - ýòî ðåçêîå óìåíüøåíèå âîçìîæíîñòåé îðãàíèçìà ïî åãî îêèñëåíèþ. Äðóãèìè, ñëîâàìè, ÷åì áîëüøå ìûøö ïîòåðÿíî, òåì áîëåå âåðîÿòíî ïîòîì ïîâûøåíèå âåñà è òåì áîëüøå ïðèäåòñÿ ïðèëàãàòü óñèëèé ïî åãî ïîääåðæàíèþ. Äàæå öèôðû 3-5 êã â ìåñÿö è òî ñëåäóåò âíîñèòü îñòîðîæíî. Ìîè ïàöèåíòû ïîõóäåâ çà ìåñÿö êèëîãðàììà íà äâà ÷àñòî ñïðàøèâàþò ìåíÿ: "×òî äîêòîð, ìàëî?" . Îòíþäü, âñå çàâèñèò îò òîãî íà ñêîëüêî ëåãêî ýòè êèëîãðàììû äàëèñü. Ýòî âî-ïåðâûõ. Âî-âòîðûõ, ñíèæåíèå âåñà, ýòî âñåãäà ñòðåññ. Îðãàíèçì íàïðÿãàåòñÿ, åìó ïðèõîäèòñÿ òåðïåòü ëèøåíèÿ, ïîñòîÿííî ñäåðæèâàòü ñåáÿ. Äàæå çäîðîâîìó òÿæåëî. À åñëè ÷åëîâåê áîëåí? Íàïðèìåð, ó íåãî ãèïåðòîíèÿ? Õóäåòü åìó íàäî. Ïîâûøåíèå äàâëåíèÿ ÷àñòî áûâàåò îáóñëîâëåíî èìåííî èçáûòî÷íûì âåñîì. Íî ñòðåññ, ñâÿçàííûé ñ äèåòîòåðàïèåé ìîæåò âûçâàòü îáîñòðåíèå ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè è ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ. È ïîëó÷èòñÿ ÷òî õîòåëè êàê ëó÷øå, à òîëüêî íàâðåäèëè. Òàê ÷òî, ìîé ñîâåò - íå òîðîïèòåñü. Õîðîøî óæå òî, ÷òî âû ðåøèëè çà ñåáÿ âçÿòüñÿ è ïîõóäåòü. À òàì, êàê ïîéäåò.  êîíöå êîíöîâ, âñå ýòè ëèøíèå êèëîãðàììû íàáðàëèñü æå íå çà ìåñÿö è äàæå íå çà ãîä. Ïî÷åìó æå èçáàâèòüñÿ îò íèõ õî÷åòñÿ íåïðåìåííî çà ìåñÿö?

Êàêèå áûâàþò äèåòû?

Îáû÷íî äèåòà äëÿ ñíèæåíèþ âåñà íàçíà÷àåòñÿ òàê. ×åëîâåê ïîëó÷àåò íà ðóêè äâà ñïèñêà.  îäíîì ïðîäóêòû ðàçðåøåííûå, â äðóãîì - çàïðåùåííûå. Èç ðàçðåøåííûõ ïðîäóêòîâ ñîñòàâëÿåòñÿ ïðèìåðíûé íàáîð íà äåíü. Óêàçûâàåòñÿ êîëè÷åñòâî ïðîäóêòîâ. Èíîãäà ïðèâîäèòñÿ ïðèìåðíîå ìåíþ íà íåäåëþ ñ óêàçàíèåì ïðîäóêòîâ è áëþä íà êàæäûé èç ïðèåìîâ ïèùè. Ïàöèåíòà ïðåäóïðåæäàþò, ÷òî îí ìîæåò åñòü òîëüêî ðàçðåøåííûå ïðîäóêòû è òîëüêî â îãîâîðåííûõ êîëè÷åñòâàõ. Ââåäåííûå çàïðåòû è îãðàíè÷åíèÿ íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü åæåäíåâíî äî äîñòèæåíèÿ æåëàåìîé ìàññû òåëà. Åñëè ó÷åñòü, ÷òî ñðåäíèé òåìï ñíèæåíèÿ âåñà ñîñòàâëÿåò 4-5 êèëîãðàììîâ â ìåñÿö, à èçáûòîê î÷åíü ÷àñòî ñîñòàâëÿåò êèëîãðàììîâ 25 è áîëåå, òî ñîáëþäàòü òàêóþ äèåòó ïðèäåòñÿ ìèíèìóì ïîëãîäà. Ïðè ýòîì ÿ íå áåðó â ðàñ÷åò, ÷òî îðãàíèçì â õîäå ñîáëþäåíèÿ òàêîé äèåòû áóäåò ïðèâûêàòü òðàòèòü âñå ìåíüøå è ìåíüøå ýíåðãèè è òåìï ïîõóäàíèÿ áóäåò çàìåäëÿòüñÿ. Ïîñêîëüêó îäíè è òå æå îãðàíè÷åíèÿ ñëåäóþò èçî äíÿ â äåíü, òàêóþ äèåòó ìîæíî íàçâàòü ìîíîòîííîé. Äèåò, ïîñòðîåííûõ ïî òàêèì ïðèíöèïàì, âåëèêîå ìíîæåñòâî. Èõ ìîæíî ïîäðàçäåëèòü íà âðà÷åáíûå è ëþáèòåëüñêèå. Èíîãäà ëþáèòåëüñêèå áëàãîäàðÿ óñèëèÿì ñðåäñòâ ìàññîâîé èíôîðìàöèè ñòàíîâÿòñÿ ìîäíûìè. È òîãäà èìè íà÷èíàþò ïîëüçîâàòüñÿ ìíîãèå. Íàïðèìåð, ðèñîâàÿ, èëè êèòàéñêàÿ äèåòà. Êàæäûé äåíü äîïóñêàåòñÿ 600 ãðàììîâ ñâàðåííîãî ðèñà è ïðîèçâîëüíîå êîëè÷åñòâî îâîùåé è îâîùíûõ ñîêîâ. Êàëîðèéíîñòü òàêîãî äíÿ îáû÷íî íå ïðåâûøàåò 1000 êàëîðèé. Êàçàëîñü áû, õóäåé ñåáå. Íî, òàêàÿ äèåòà, î÷åâèäíî, âðåäíà. È ïðåæäå âñåãî èç-çà äåôèöèòà áåëêà. Çà äåíü òàêîãî ïèòàíèÿ îðãàíèçì ïîëó÷àåò íå áîëåå 10 ãðàììîâ áåëêà, à íóæíî åìó ìèíèìóì 40-60. Ïðè÷åì áåëîê îí ïîëó÷àåò ðàñòèòåëüíûé, êîòîðûé çäîðîâî îòëè÷àåòñÿ îò íàøåãî ñ âàìè. Äèåòà áåäíà íåêîòîðûìè âèòàìèíàìè, îñîáåííî âèòàìèíàìè ãðóïïû Â, à òàê æå Å è Ä. Ñóòî÷íàÿ ïîòðåáíîñòü â íèõ ïðè êèòàéñêîé äèåòå íå óäîâëåòâîðÿåòñÿ è íà 30-40 ïðîöåíòîâ. ß óæå íå ãîâîðþ ïðî òî, ÷òî äèåòà êðàéíå îäíîîáðàçíà è ìîíîòîííà. Ôàêòè÷åñêè ïðè íåé çàïðåùåíî âñå êðîìå ðèñà è îâîùåé. Äàæå ôðóêòîâ íåëüçÿ. Ïîíÿòíî, ÷òî âûíåñòè òàêîå ïèòàíèå äîëãî íå óäàåòñÿ ïðàêòè÷åñêè íèêîìó. Áîëüøèíñòâî õâàòàåò ìàêñèìóì íà 7-10 äíåé. Çà ýòî âðåìÿ ìîæíî ñáðîñèòü 3-5 êã âåñà, èç êîòîðûõ íà æèð áóäåò ïðèõîäèòüñÿ òîëüêî 1,5-2 êã, íî è ýòè êèëîãðàììû áûñòðî âåðíóòñÿ ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ëå÷åíèÿ. Áîëüøîé ïîïóëÿðíîñòüþ îäíî âðåìÿ ïîëüçîâàëàñü òàê íàçûâàåìàÿ î÷êîâàÿ èëè àíãëèéñêàÿ äèåòà. Ïðèíöèï åå â ñëåäóþùåì. Êàæäûé ïðîäóêò â çàâèñèìîñòè îò êîëè÷åñòâ èìååò îïðåäåëåííîå ÷èñëî î÷êîâ. Îäíî î÷êî - ýòî îäíà êàëîðèÿ. Íà äåíü äîïóñêàåòñÿ 1500 î÷êîâ, íå áîëüøå. À òàê, åøü ÷òî õî÷åøü, òàáëèöà ñ ñîîòâåòñòâóþùèìè î÷êàìè ïðèëàãàåòñÿ. Âû âèäèòå, ïàöèåíòû íå ëþáÿò ñ÷èòàòü êàëîðèè, òàê ïóñòü îíè ñ÷èòàþò î÷êè. Íî, ÷òî áû ïàöèåíò íå ïîäñ÷èòûâàë, ðàíî èëè ïîçäíî åìó ýòî íàäîåäàåò è â ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ íàäîåäàåò ãîðàçäî ðàíüøå, ÷åì óäàåòñÿ ñáðîñèòü õîòÿ áû 8-10 êã. È åùå îäèí íåäîñòàòîê, êñòàòè, ýòîò íåäîñòàòîê ïðèñóù âñåì ìîíîòîííûì äèåòàì ñî ñíèæåííîé êàëîðèéíîñòüþ - îðãàíèçì äîâîëüíî áûñòðî ïðèâûêàåò òðàòèòü ðîâíî ñòîëüêî êàëîðèé, ñêîëüêî âû åìó äàåòå è ñ ýòîãî ìîìåíòà ïîõóäàíèå ïðåêðàùàåòñÿ. Äèåòà Ëàðèñû Äîëèíîé. Íàçûâàåòñÿ îíà òàê ïîòîìó ÷òî îäíàæäû ïîìîãëà Ëàðèñå Äîëèíîé ïîõóäåòü. Äèåòà ñîñòîèò èç ðàçãðóçî÷íûõ äíåé, íî ïî ñâîåìó ðèñóíêó ýòè ðàçãðóçî÷íûå äíè ïîñòîÿííî ìåíÿþòñÿ.  ïåðâûé äåíü âû åäèòå ñâàðåííîå ìÿñî, âî âòîðîé ïüåòå êåôèð, â òðåòèé - åäèòå ÿáëîêè, â ÷åòâåðòûé ðûáó è òàê äàëåå äî ñåäüìîãî äíÿ, à ïîòîì ñíîâà âñå íà÷èíàåòñÿ ñíà÷àëà. Îñíîâíîé íåäîñòàòîê ýòîé äèåòû - æåñòêàÿ ðåãëàìåíòàöèÿ ðàçãðóçî÷íûõ äíåé, îòñþäà - åå òÿæåëàÿ ïåðåíîñèìîñòü. Âïðî÷åì ñàìà Äîëèíà ðåêîìåíäóåò ñîáëþäàòü åå íå áîëüøå 2 íåäåëü - çà ýòî âðåìÿ ìîæíî ñáðîñèòü äî 7 êã (÷àùå 3-4 êã) Äèåòà íå ñïîñîáñòâóåò çàêðåïëåíèþ ïîëó÷åííîãî ðåçóëüòàòà. Ýòî âñå "ìîäíûå" äèåòû. Âû âèäèòå, ÷òî ïîìèìî òèïè÷íûõ íåäîñòàòêîâ - ïëîõàÿ ïåðåíîñèìîñòü, áûñòðàÿ àäàïòàöèÿ îðãàíèçìà è ïðåêðàùåíèå ïîõóäàíèÿ, íèçêàÿ ýôôåêòèâíîñòü, âûñîêàÿ âåðîÿòíîñòü ðåöèäèâîâ, åñòü åùå îäèí, ïîæàëóé ñàìûé ãëàâíûé - îíè íå áåçâðåäíû. Êàê ïðàâèëî îíè îòëè÷àþòñÿ äåôèöèòîì áåëêà è âèòàìèíîâ, à ÷åì ýòî ãðîçèò â äàëüíåéøåì, ìû óæå ðàçáèðàëè. Äàâàéòå ëó÷øå ïîãîâîðèì î äèåòàõ, êîòîðûå ïðèìåíÿþòñÿ âðà÷àìè.  îòå÷åñòâåííîé ìåäèöèíå äëÿ ëå÷åíèÿ èçáûòî÷íîãî âåñà ïðèìåíÿåòñÿ òàê íàçûâàåìàÿ äèåòà â"-- 8 ïî Ïåâçíåðó. Ïåâçíåð, ýòî ó÷åíûé äèåòîëîã, êîòîðûé â ñâîå âðåìÿ ïðåäëîæèë íàáîð äèåò ñ 1-é ïî 15-þ äëÿ ëå÷åíèÿ îñíîâíûõ çàáîëåâàíèé. Äèåòû íàçûâàþòñÿ ñòîëàìè. Ïåðâûé ñòîë ïðèìåíÿåòñÿ ïðè ÿçâåííîé áîëåçíè æåëóäêà, ÷åòâåðòûé -ïðè çàáîëåâàíèÿõ êèøå÷íèêà, ñåäüìîé - ïðè çàáîëåâàíèè ïî÷åê, äåâÿòûé - ïðè äèàáåòå, è òàê äàëåå... Ñòîë â"-- 8 ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé äèåòó ñî ñíèæåííîé ñóòî÷íîé êàëîðèéíîñòüþ ïðèìåðíî äî 1500 êèëîêàëîðèé.  îñíîâíîì ñíèæåíèå êàñàåòñÿ ëåãêî óñâàèâàåìûõ óãëåâîäîâ (íàó÷íîå íàçâàíèå ìó÷íîãî è ñëàäêîãî) è â ìåíüøåé ñòåïåíè, æèðîâ. Íà äåíü äîïóñêàåòñÿ 180 - 200 ã óãëåâîäîâ, â îñíîâíîì â âèäå îâîùåé, ôðóêòîâ, ãðå÷íåâîé è ïåðëîâîé êðóï è ÷åðíîãî õëåáà, 45-50 ã æèðîâ, â îñíîâíîì â âèäå ðàñòèòåëüíûõ è 70-75 ã áåëêà, ÷òî â îáùåì-òî ñîîòâåòñòâóåò ñóòî÷íîé ïîòðåáíîñòè. Çàïðåùàþòñÿ ñàõàð è ñàõàðîñîäåðæàùèå ïðîäóêòû (êîíôåòû, ìåä, âàðåíüå), ìàêàðîííûå èçäåëèÿ, ðèñ, ìàíêó, áåëûé õëåá, ñàëî, æèðíîå ìÿñî. Âîîáùå, ñïèñîê çàïðåòîâ î÷åíü áîëüøîé. Ãîðàçäî áîëüøå, ÷åì ñïèñîê ðàçðåøåííûõ ïðîäóêòîâ. Íå îãðàíè÷èâàþòñÿ òîëüêî çåëåíü è îãóðöû. Ïîòðåáëåíèå îñòàëüíûõ ïðîäóêòîâ æåñòêî ðåãëàìåíòèðóåòñÿ. Îáû÷íî äèåòà ðàñïèñûâàåòñÿ â âèäå ïðèìåðíîãî ìåíþ íà íåäåëþ. Äëÿ óñèëåíèÿ ýôôåêòà ââîäÿòñÿ ðàçãðóçî÷íûå äíè ñ ÷àñòîòîé îäèí ðàç â íåäåëþ. Ðåöåïò èõ äîâîëüíî ïðîñò è íåêîòîðûå èç íèõ ÿ çäåñü ìîãó ïðèâåñòè: ÿáëî÷íûé - ïîëòîðà êèëîãðàììà íåñëàäêèõ ÿáëîê òèïà àíòîíîâêè íà äåíü. òâîðîæíûé - íà äåíü äîïóñêàåòñÿ 400 ã íåæèðíîãî òâîðîãà. îâîùíîé - íà äåíü äâà êèëîãðàììà îâîùåé êðîìå êàðòîôåëÿ. Äàííàÿ äèåòà áåçîïàñíà, òàê êàê ñîõðàíÿåò íåîáõîäèìîå êîëè÷åñòâî áåëêà, âèòàìèíîâ è ïèùåâûõ âîëîêîí. Ýòî åå íåñîìíåííîå äîñòîèíñòâî. À â ÷åì íåäîñòàòêè? Íó, âî-ïåðâûõ îíà ìîíîòîííà - äîâîëüíî îäíîîáðàçíîå ïèòàíèå íà ïðîòÿæåíèè äëèòåëüíîãî âðåìåíè. Ìîíîòîííîñòü ýíåðãåòèêè ïèòàíèÿ - êàæäûé äåíü 1500 êèëîêàëîðèé, íåïðèÿòíî åùå è òåì, ÷òî îðãàíèçì äîâîëüíî áûñòðî ñíèæàåò ñâîè ýíåðãîòðàòû è ïðèâûêàåò òðàòèòü âñå òå æå 1500 êêàë. Ïîíÿòíî, ÷òî êàê òîëüêî ýòî ïðîèçîéäåò, ñíèæåíèå âåñà ïðåêðàòèòñÿ äàæå íå ñìîòðÿ íà ïðîäîëæàþùèåñÿ ïîïûòêè ýòó äèåòó ñîáëþäàòü. Âî-âòîðûõ ñëèøêîì ìíîãî çàïðåòîâ. Òðóäíî îæèäàòü, ÷òî ÷åëîâåê íàâñåãäà îòêàæåòñÿ îò ñëàäêîãî, îò áåëîãî õëåáà è âûïå÷êè. Ñêîðåå÷åëîâåê îòêàæåòñÿ îò ñàìîé äèåòû. Òàê è ïðîèñõîäèò Áîëüøèíñòâî ïàöèåíòîâ áðîñàþò ëå÷åíèå ÷åðåç ìåñÿö, ìàêñèìóì äâà îò åãî íà÷àëà. Ìíîãî ëè êèëîãðàììîâ ìîæíî ñáðîñèòü çà ýòî âðåìÿ? Îáû÷íî íå áîëüøå ïÿòè. Òàê ÷òî, íàçâàòü ýòó äèåòó ýôôåêòèâíîé äîâîëüíî òðóäíî. Åñòü ó íåå åùå äâà íåäîñòàòêà. Ïåðâûé - âñå ïàöèåíòû ïî ðàçíîìó ïîíèìàþò, ÷òî òàêîå æèðíîå ìÿñî è òî, ÷òî êàæåòñÿ ïîñòíûì íåêîòîðûì èç íèõ, íà ñàìîì äåëå îêàçûâàåòñÿ äîâîëüíî æèðíûì. À âåäü êàæäûå ëèøíèå 10 ã æèðà - ýòî åùå ñòî êàëîðèé ê ñóòî÷íîé êàëîðèéíîñòè. Âîîáùå, íà ìîé âçãëÿä, ÷ðåçìåðíû äàæå òå 45 - 50 ãðàììîâ æèðà â äåíü, êîòîðûå ýòà äèåòà äîïóñêàåò. Âåäü, ïîêà îðãàíèçì áóäåò æå÷ü æèð, ïîñòóïàþùèé ñ ïèùåé, îí íå áóäåò æå÷ü ñâîé ñîáñòâåííûé. Òàê êàê êîëè÷åñòâî ïðîäóêòîâ â ýòîé äèåòå äîâîëüíî òî÷íî îáîçíà÷åíû, ïàöèåíòàì ïðèõîäèòñÿ îáçàâîäèòüñÿ âåñàìè è âñå âçâåøèâàòü. Èëè òàê.  íóæíûé ìîìåíò íå íàõîäèòñÿ ïðîäóêòà, êîòîðûé âàì âåëåíî åñòü. Èëè âû ãîòîâû ñúåñòü âñå ÷òî óãîäíî, òîëüêî íå ýòî. Ïîñêîëüêó áîëüøèíñòâî ïàöèåíòîâ èìåþò î÷åíü ïðèáëèçèòåëüíûå ñâåäåíèÿ î äèåòîëîãèè è î ïðàâèëàõ çàìåíû îäíèõ áëþä è ïðîäóêòîâ äðóãèìè, âîçíèêàþò íåèçáåæíûå òðóäíîñòè, êîòîðûå î÷åíü ëåãêî ìîãóò ïðèâåñòè ê îòñòóïëåíèÿì îò äèåòû è äàæå ê ñðûâó. Äðóãèìè ñëîâàìè, äèåòó â"-- 8 äîâîëüíî òðóäíî âîñïðîèçâîäèòü. È ýòî åùå îäèí ïîâîä åå áðîñèòü. È åùå îäèí íåäîñòàòîê - äèåòà íå ôîðìèðóåò íàâûêîâ áåçîïàñíîãî (íåæèðîãåííîãî) ïèòàíèÿ è ïðåêðàòèâ åå ñîáëþäåíèå, ïàöèåíò ÷àùå âñåãî íà÷èíàåò òîëñòåòü. Äåéñòâèòåëüíî, ïîíÿòíî, ÷òî åñëè äëÿ ñíèæåíèÿ âåñà èñïîëüçóåòñÿ ðåæèì çàïðåòîâ è ðåãëàìåíòàöèé, òî è äëÿ ïîääåðæàíèÿ âåñà íóæíî èñïîëüçîâàòü òàêîé æå, ïóñòü ÷óòü áîëåå ìÿãêèé. À îòêàçûâàòü ñåáå â êàêèõ òî ïðîäóêòàõ âñþ æèçíü, èëè âñþ æèçíü âçâåøèâàòü ïðîäóêòû è ñ÷èòàòü êàëîðèè, òàêîå íå ïîä ñèëó íèêîìó.  ïîñëåäíåå âðåìÿ â ìåäèöèíñêèõ öåíòðàõ Çàïàäà âñå áîëüøåå ðàñïðîñòðàíåíèå ïðèîáðåòàþò òàê íàçûâàåìûå âûðàæåíî íèçêîêàëîðèéíûå äèåòû (ÂÍÄ). Îá ýòîì ñëåäóåò ïîãîâîðèòü áîëåå ïîäðîáíî, òàê êàê, âî-ïåðâûõ, îíè òîãî çàñëóæèâàþò, à âî-âòîðûõ, âñå ÷òî ñâÿçàíî ñ ýòèìè äèåòàìè, ïðîõîäèò ñåðüåçíóþ íàó÷íóþ îáðàáîòêó.  ÂÍÄ âèäÿò áóäóùåå, ïåðñïåêòèâó. Ê íàñòîÿùåìó âðåìåíè ëå÷åíèå ïî ïðîãðàììå ÂÍÄ íà Çàïàäå ïðîøëè íåñêîëüêî äåñÿòêîâ òûñÿ÷ ïàöèåíòîâ. Òàê ÷òî ìàòåðèàë äëÿ àíàëèçà äîâîëüíî áîëüøîé. Ñîáñòâåííî, îòêóäà âçÿëîñü òàêîå íàçâàíèå - âûðàæåíî íèçêîêàëîðèéíàÿ äèåòà? Äåëî â òîì, ÷òî ñðåäíÿÿ êàëîðèéíîñòü äíåâíîãî ðàöèîíà ïðè ÂÍÄ ïîðÿäêà 400-600 êàëîðèé. Âî âñÿêîì ñëó÷àå îíî íå ïðåâûøàåò 800 êàëîðèé. Òî åñòü, äàæå â ñàìîì ìÿãêîì ñëó÷àå ýíåðãåòèêà äíåâíîãî ðàöèîíà ïðè ÂÍÄ íå ïðåâûøàåò 30ïðîöåíòîâ îò îáû÷íîé ñðåäíåñòàòèñòè÷åñêîé íîðìû.  íàèáîëåå æå æåñòêèõ ñëó÷àÿõ ïîòðåáëåíèå ýíåðãèè â äåíü ñîñòàâëÿåò íå áîëåå 15ïðîöåíòîâ. È åùå îäíà îñîáåííîñòü.Ïèòàíèå ïðè ÂÍÄ îñóùåñòâëÿåòñÿ ñ ïîìîùüþ ñìåñåé, ÷åì-òî íàïîìèíàþùèõ ñìåñè äëÿ äåòñêîãî ïèòàíèÿ, íî èìåþùèõ ñïåöèàëüíûé ñîñòàâ. Ïèùà ñîñòîèò èç êîêòåéëåé, êîòîðûå ãîòîâÿòñÿ èç 15 - 30 ã ñìåñè. Íà äåíü ïîëó÷àåòñÿ ÷åòûðå-ïÿòü òàêèõ êîêòåéëåé, èëè 75-150 ã ñóõîé ñìåñè. Êðîìå ýòîãî ïàöèåíòû ïîëó÷àþò òàáëåòêè, ñîäåðæàùèå âèòàìèíû, ìèíåðàëû è ïèùåâûå âîëîêíà, ÷àùå âñåãî â ðîëè ïîñëåäíèõ âûñòóïàåò ìèêðîêðèñòàëè÷åñêàÿ öåëëþëîçà. Îñíîâíûì ïèòàòåëüíûì âåùåñòâîì, êîòîðûå áîëüíûå ïîëó÷àþò â êîêòåéëÿõ ÿâëÿåòñÿ ëèáî òîëüêî áåëîê èëè, ÷òî ÷àùå, ñìåñü áåëêà è óãëåâîäîâ. Êîëè÷åñòâà æèðà ìèíèìàëüíû - íå áîëåå îäíîãî - äâóõ ãðàììîâ íà äåíü. Íóæíî ñêàçàòü, ÷òî ñïåöèàëüíûå ïèòàòåëüíûå ñìåñè ñàìè ïî ñåáå î÷åíü ïåðñïåêòèâíû â ïëàíå ëå÷åíèÿ èçáûòî÷íîãî âåñà. Ìû îá ýòîì íèæå ïîãîâîðèì áîëåå ïîäðîáíî, òàê êàê íàø Äîêòîð-ñëèì, ýòî òîæå ïèòàòåëüíàÿ ñìåñü. Äîáàâëþ, ÷òî ïèòàòåëüíûå ñìåñè äëÿ ëå÷åíèÿ èçáûòî÷íîãî âåñà ïðîèçâîäÿòñÿ íà Çàïàäå âåñüìà ñîëèäíûìè ôàðìàöåâòè÷åñêèìè ôèðìàìè. Íàïðèìåð, ñìåñü Îïòèôàñò äåëàåò èçâåñòíàÿ Øâåéöàðñêàÿ ôèðìà "Ñàíäîñ". Äî íàñòîÿùåãî âðåìåíè â íàó÷íîì ìèðå âåäóòñÿ äèñêóññèè ïî ïîâîäó òîãî, êàêèì èìåííî äîëæåí áûòü îïòèìàëüíûé ñîñòàâ òàêèõ ñìåñåé. Áîëüøèíñòâî ôèðì ïðîèçâîäèòåëåé èäóò ïî ïóòè ïîääåðæàíèÿ ñóòî÷íîé íîðìû áåëêà. Äðóãèìè ñëîâàìè, ñóòî÷íàÿ ïîðöèÿ ñìåñè äîëæíà ñîäåðæàòü ïîðÿäêà 70-80 ãðàììîâ áåëêà, èìåííî ñòîëüêî, ñêîëüêî íóæíî âçðîñëîìó ÷åëîâåêó â äåíü. Îäíàêî, äàëåêî íå âñå àâòîðû ðàçäåëÿþò ýòó òî÷êó çðåíèÿ. Íåêîòîðûå ñîâåòóþò óðàâíèâàòü â ñìåñÿõ ñîäåðæàíèå áåëêà è óãëåâîäîâ. È ó ýòîé èäåè åñòü ñâîè ðåçîíû. Íèæå, êîãäà ÿ áóäó ïîäðîáíî ðàññêàçûâàòü î Äîêòîð-ñëèìå, ÿ îñòàíîâëþñü íà ýòîì ïîäðîáíî. Ñðåäíèé ðåçóëüòàò ñíèæåíèÿ âåñà ïðè ïðèìåíåíèè ÂÍÄ - 2 êã â íåäåëþ. Ïîä÷åðêèâàþ, ÷òî ýòî ñðåäíèé ðåçóëüòàò.  ìàêñèìóìå ýôôåêò ìîæåò ñîñòàâëÿòüè 12 è 15 êèëîãðàììîâ çà ìåñÿö. Íè îäíà äðóãàÿ äèåòà íå îáëàäàåò òàêîé ýôôåêòèâíîñòüþ. Ïðè÷åì, ïî êðàéíåé ìåðå 70 ïðîöåíòîâ ñíèæåíèÿ âåñà îáóñëîâëåíî óìåíüøåíèåì æèðîâîé ìàññû. Äàííàÿ äèåòà ýôôåêòèâíà â 100 ïðîöåíòàõ ñëó÷àåâ. Ñíèæåíèå âåñà íàáëþäàåòñÿ äàæå ó áîëüíûõ, ïðèêîâàííûõ ê ïîñòåëè.  ýòîé ñâÿçè äèåòó ñ âûðàæåíî íèçêîé êàëîðèéíîñòüþ íàçûâàþò åùå äèåòîé ïîñëåäíåãî øàíñà. Îíà îòíîñèòåëüíî áåçîïàñíà. Òî åñòü, ïðè ñîáëþäåíèå âñåõ óñëîâèé, ñèòóàöèé, óãðîæàþùèõ æèçíè ïàöèåíòà îáû÷íî íå âîçíèêàåò. Åå ìîæíî ïðèìåíÿòü ó áîëüíûõ ñ îñëîæíåííûì îæèðåíèåì, êîãäà íà ôîíå èçáûòî÷íîãî âåñà ìû âèäèì ãèïåðòîíèþ, äèàáåò, èíôàðêò ìèîêàðäà. Ïðè ýòîì ÷àñòî íàáëþäàåòñÿ óëó÷øåíèå òå÷åíèÿ ýòèõ çàáîëåâàíèé. Íàïðèìåð, ïðè äèàáåòå ñíèæàåòñÿ ïðàêòè÷åñêè äî íîðìû óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè, ïðè ãèïåðòîíèè íîðìàëèçóåòñÿ àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå. Ýòî ëèøíèé ðàç äåìîíñòðèðóåò, ÷òî ñíèæåíèå èçáûòî÷íîé ìàññû òåëà ÿâëÿåòñÿ ìîùíûì ôàêòîðîì ëå÷åíèÿ çàáîëåâàíèé, ïðè÷èííî ñâÿçàííûõ ñ îæèðåíèåì. Ïðè÷åì ýòîò ýôôåêò äîñòèãàåòñÿ áåç ïðèìåíåíèÿ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ. ß óæå íå ãîâîðþ ïðî òî, ÷òî õîðîøèå ëåêàðñòâà ñòîÿò äîðîãî. Îäíàêî íàïîìíþ, ÷òî ïðàêòè÷åñêè áåçâðåäíûõ ëåêàðñòâ íå áûâàåò è, ïî ýòîìó, ëå÷åíèå ñ ïîìîùüþ òàáëåòîê, ýòî âñåãäà ðèñê. Ïðè ïðèìåíåíèè äèåòû ñ âûðàæåíî íèçêîé êàëîðèéíîñòüþ îïèñàíû ñëó÷àè ñíèæåíèÿ âåñà íà 50 êã è áîëåå. È âñå-òàêè, ïðè âñåõ åå äîñòîèíñòâàõ, äàííàÿ äèåòà íå ëèøåíà íåäîñòàòêîâ. È ïåðâûé èç íèõ - ïëîõàÿ ïåðåíîñèìîñòü. Ïðåäñòàâüòå - ìåñÿö è áîëåå ïèòü îäíè êîêòåéëè. È õîòÿ èçâåñòíî, ÷òî íåêîòîðûì óäàåòñÿ ïðîäåðæàòüñÿ è äâà è òðè ìåñÿöà, áîëüøèíñòâî õâàòàåò òîëüêî íà ìåñÿö. Êñòàòè, ÷òî êàñàåòñÿ ÷óâñòâà ãîëîäà, òî, êàê ïîêàçàëè ñïåöèàëüíûå èññëåäîâàíèÿ, ãîëîä ìàêñèìàëåí òîëüêî â ïåðâûå òðè äíÿ. Äàëåå îí óìåíüøàåòñÿ. Âòîðîé íåäîñòàòîê - äèåòà íå ôîðìèðóåò íàâûêîâ íåæèðîãåííîãî ïèòàíèÿ, ÷òî óãðîæàåò ðåöèäèâîì íàáîðà âåñà ïîñëå åå ïðåêðàùåíèÿ.  õîäå ñîáëþäåíèÿ âûðàæåíî íèçêîêàëîðèéíîé äèåòû, êàê è ëþáîé äðóãîé, îòëè÷àþùåéñÿ ìîíîòîííîñòüþ, íàáëþäàåòñÿ óìåíüøåíèå ýíåðãîòðàò, ÷òî âî-ïåðâûõ çàìåäëÿåò òåìï ñíèæåíèÿ âåñà, à âî-âòîðûõ ñîçäàåò äîïîëíèòåëüíûå ïðîáëåìû ïî óäåðæàíèþ ïîëó÷åííîãî ðåçóëüòàòà. È åùå. Íàçâàòü ýòó äèåòó àáñîëþòíî áåçîïàñíîé è áåçâðåäíîé âñå òàêè íåëüçÿ. Äîâîëüíî ÷àñòî ó áîëüíûõ íà ôîíå åå ïðèìåíåíèÿ îòìå÷àþòñÿ ãîëîâíûå áîëè è ñíèæåíèå óìñòâåííîé ðàáîòîñïîñîáíîñòè, ÷òî î÷åâèäíî ñâÿçàíî ñ íàðóøåíèåì ïèòàíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà. ×àñòî, ïðè íàðóøåíèå âîäíî-ñîëåâîãî áàëàíñà ó áîëüíûõ ìîãóò îáðàçîâûâàòüñÿ êàìíè â ïî÷êàõ è æåë÷íîì ïóçûðå. Íàêîíåö, îïèñàíî íåñêîëüêî ñëó÷àåâ îñòàíîâêè ñåðäöà ïðè ïðèìåíåíèå ÂÍÄ, ïðè÷åì ó ïàöèåíòîâ, êîòîðûå ê íà÷àëó ëå÷åíèÿ íà ñåðäöå íå æàëîâàëèñü. Ðåäêî êòî èç ïðàêòè÷åñêèõ âðà÷åé ðèñêíåò ïðèìåíÿòü ýòó äèåòó âíå ñòåí ëå÷åáíîãî ñòàöèîíàðà. À ýòî åùå îäèí íåäîñòàòîê, òàê êàê áîëüøèíñòâî áîëüíûõ èçáûòî÷íûì âåñîì ïî ñâîåìó ñîñòîÿíèþ íå íóæäàþòñÿ â ñòàöèîíàðíîì ëå÷åíèè è íå õîòÿò ëåæàòü â áîëüíèöå. Çäåñü ìîæíî ïîäâåñòè íåêîòîðûé èòîã. Áåç äèåòû íå îáîéòèñü, íî êàêóþ èç íèõ íè âîçüìè, ó êàæäîé åñòü òå èëè èíûå íåäîñòàòêè. Íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþòñÿ ñëåäóþùèå: Ïëîõàÿ ïåðåíîñèìîñòü Àäàïòàöèÿ îðãàíèçìà, óìåíüøåíèå ðàñõîäà ýíåðãèè è êàê ðåçóëüòàò - çàìåäëåíèå òåìïîâ ñíèæåíèÿ ìàññû òåëà èëè ïðåêðàùåíèå ïîõóäàíèÿ Ïîòåíöèàëüíûé âðåä äëÿ ïàöèåíòà, îñîáåííî åñëè äèåòà áåäíà áåëêîì, ìèíåðàëàìè è ïèùåâûìè âîëîêíàìè. Òåõíè÷åñêèå òðóäíîñòè, ñâÿçàííûå ñ èñïîëíåíèåì äèåòû- ñëîæíîñòè, âîçíèêàþùèå ïðè îïðåäåëåíèè âåñà ïðîäóêòà, ñîäåðæàíèÿ â íåì æèðà, áåëêà, óãëåâîäîâ è êàëîðèé. Äèåòà íå ïðèâîäèò ê ôîðìèðîâàíèþ íàâûêîâ ðàöèîíàëüíîãî ïèòàíèÿ, ïîýòîìó ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ëå÷åíèÿ ðåöèäèâèðîâàíèå èçáûòî÷íîãî âåñà íàáëþäàåòñÿ ñ ÷àñòîòîé 90-95ïðîöåíòîâ Êîãäà äåñÿòü ëåò íàçàä ìû â íàøåì öåíòðå òîëüêî íà÷èíàëè ëå÷èòü èçáûòî÷íûé âåñ è åùå íå èìåëè áîëüøîãî êëèíè÷åñêîãî îïûòà, ìû êîíå÷íî æå ïðèìåíÿëè òî, î ÷åì ìîæíî áûëî ïðî÷èòàòü â ìåäèöèíñêèõ êíèæêàõ è æóðíàëàõ. Îäíàêî, î÷åíü ñêîðî ìû ïîíÿëè, ÷òî åñëè ìû õîòèì, ÷òî áû íàøè ïàöèåíòû ïðèõîäèëè ê íàì ëå÷èòüñÿ, ìû äîëæíû ïðèäóìàòü äèåòó, ó êîòîðîé áûëî áû êàê ìîæíî ìåíüøå íåäîñòàòêîâ.  èäåàëå ýòî äîëæíà áûëà áû áûòü äèåòà, êîòîðàÿ: Ïðîñòà â ïðèìåíåíèè, íå òðåáóåò ñëîæíûõ ïîäñ÷åòîâ, à òàê æå òðóäîåìêèõ ïîèñêîâ ïðîäóêòîâ íà êàæäûé äåíü Áåçîïàñíà äëÿ ïàöèåíòîâ äàæå ïðè óñëîâèè äëèòåëüíîãî ïðèìåíåíèÿ Îíà äîëæíà ìàêñèìàëüíî ëåãêî ïåðåíîñèòüñÿ, à åäèíñòâåííûé ñïîñîá ñäåëàòü äèåòó ëåãêî ïåðåíîñèìîé - ýòî íè÷åãî íå çàïðåùàòü. Äðóãèìè ñëîâàìè, ïàöèåíò ìîæåò óïîòðåáëÿòü â ïèùó ïðàêòè÷åñêè ëþáîé ïðîäóêò Íà ôîíå äèåòû íå äîëæåí óìåíüøàòüñÿ ðàñõîä ýíåðãèè, íå äîëæíû íàáëþäàòüñÿ ñëàáîñòü è ñíèæåíèå ðàáîòîñïîñîáíîñòè. Íà ôîíå äèåòû ó ïàöèåíòà äîëæåí ñôîðìèðîâàòüñÿ ñòåðåîòèï ïèòàíèÿ, ðåçêî óìåíüøàþùèé âåðîÿòíîñòü ïîâòîðíîãî íàáîðà âåñà, òî åñòü ðåöèäèâîâ çàáîëåâàíèÿ Äèåòà íå äîëæíà ïðèâîäèòü ê óìåíüøåíèþ ìàññû íå æèðîâûõ òêàíåé, â ÷àñòíîñòè ìûøö, òî åñòü ïîõóäàíèå ïðè åå ïðèìåíåíèè äîëæíî äîñòèãàòüñÿ â îñíîâíîì çà ñ÷åò óìåíüøåíèÿ æèðîâîé ìàññû. È ïðè âñåì ïðè ýòîì äèåòà äîëæíà áûòü ýôôåêòèâíà, òî åñòü ïðèâîäèòü ê çíà÷èìîìó ñíèæåíèþ âåñà, à èíà÷å, êàêîé â íåé ñìûñë? È â êîíöå êîíöîâ, êàê íàì êàæåòñÿ, òàêàÿ äèåòà áûëà ðàçðàáîòàíà. Êîíå÷íî æå íå ñðàçó. Ñíà÷àëà ïðèøëîñü ïåðåïðîáîâàòü ìíîæåñòâî èìïðîâèçàöèé èç óæå ñóùåñòâóþùèõ. Íî âñå âûõîäèëî íå òî. Óëó÷øàåòñÿ ïåðåíîñèìîñòü, ñíèæàåòñÿ ýôôåêò. Ñòàðàåøüñÿ ïðèäóìàòü ÷òî-òî ïî ñèëüíåå - ýôôåêò õîðîøèé, íî óäåðæàòü åãî ïîòîì äîâîëüíî òðóäíî. Ïîòîì êàê-òî ñàìè ñîáîé ñòàëè ñîáèðàòüñÿ ïðåèìóùåñòâà èç ðàçíûõ äèåò, à íåäîñòàòêè èñ÷åçàòü. È ïîëó÷èëàñü â êîíöå êîíöîâ èìïóëüñíàÿ äèåòà. Èëè, ïðàâèëüíåå ñêàçàòü, èìïóëüñíûé ïðèíöèï ïîñòðîåíèÿ äèåòû. Ñíà÷àëà íàøà ìûñëü ðàçâèâàëàñü ïî ñëåäóþùåé öåïî÷êå. Äèåòà ñ âûðàæåíî íèçêîé êàëîðèéíîñòüþ íåñîìíåííî ýôôåêòèâíà, íî åå äîâîëüíî òðóäíî âûíåñòè. À ÷òî åñëè ïèòàíèå, òèïè÷íîå äëÿ ýòîé äèåòû íàçíà÷èòü ÷åðåç äåíü, à â îñòàëüíûå äíè ðàçðåøèòü ëþáûå ïðîäóêòû? Çàïðåòû? Äà, íî òîëüêî ñåãîäíÿ, çàâòðà îïÿòü âñå ìîæíî. À ÷òî åñëè â òå äíè êîãäà âñå ìîæíî, ïàöèåíò áóäåò ñòàðàòüñÿ åñòü ïîìåíüøå æèðà? Ïîñòåïåííî îí ïðèâûêíåò, âåäü òåïåðü îí áóäåò çíàòü, ÷òî èìåííî æèð äëÿ íåãî îïàñåí. Áóäåò åñòü áîëåå ïîñòíóþ ïèùó, ìåíüøå èñïîëüçîâàòü ìàñåë. Òîãäà ïðåêðàòèâ ëå÷åíèÿ, íî íå óâåëè÷èâàÿ ïîòðåáëåíèå æèðà, îí áóäåò ïîääåðæèâàòü ñâîé âåñ íà äîñòèãíóòîì óðîâíå ñêîëü óãîäíî äîëãî.  äíè îáû÷íîãî ïèòàíèÿ ìîæíî åñòü ìó÷íîå è ñëàäêîå, íî íóæíî ñòàðàòüñÿ íå åñòü ýòè ïðîäóêòû â êîëè÷åñòâàõ, áîëüøèõ, ÷åì âû åëè äî ñîáëþäåíèÿ äèåòû - ïî÷åìó? Âñïîìíèòå, ìó÷íîå è ñëàäêîå (óãëåâîäû) ñàìè â æèð íå ïåðåõîäÿò, íî ïðè èõ áîëüøîì êîëè÷åñòâå â ïèùå ñíèæàåòñÿ îêèñëåíèå æèðà. Òàêèì îáðàçîì, ó íàñ äâà òèïà äíåé è äâà òèïà ïèòàíèÿ. Ïèòàíèå â îáû÷íûå äíè ïðîñòî íåæèðîãåííîå, òî åñòü, èñêëþ÷àþùåå âîçìîæíîñòü îáðàçîâàíèÿ æèðà, à â äðóãèå äíè (ðàçãðóçî÷íûå), êîãäà ñîáñòâåííî è èäåò åãî ðàñõîäîâàíèå, ÿ ðåêîìåíäóþ ñâîèì ïàöèåíòàì ïèòàòüñÿ ñìåñüþ "Äîêòîð-ñëèì". Íå ïðàâäà ëè, ÷òî-òî ïîõîæåå íà äèåòó ñ âûðàæåíî íèçêîé êàëîðèéíîñòüþ, íî ïðèìåíÿåìóþ ÷åðåç äåíü? Îäíàêî, äàâàéòå ïðåðâåìñÿ è ïîãîâîðèì î Äîêòîð-ñëèìå.

×òî òàêîå "Äîêòîð-ñëèì"?

Äîêòîð-ñëèì, ýòî ðàçðàáîòàííàÿ íàìè ïèòàòåëüíàÿ ñìåñü, ñîñòîÿùàÿ èç ìîëî÷íûõ è ñîåâûõ áåëêîâ, óãëåâîäîâ è âèòàìèíîâ. Òàê ïîëó÷èëîñü, ýòî ïåðâàÿ è ïîêà åäèíñòâåííàÿ ñìåñü îòå÷åñòâåííîãî ïðîèçâîäñòâà, èìåþùàÿ âñå íåîáõîäèìûå ñåðòèôèêàòû è ïðèìåíÿþùàÿñÿ äëÿ ñíèæåíèÿ âåñà. Ïîäîáíûå ñìåñè íà Çàïàäå ïðèìåíÿþòñÿ óæå îêîëî äåñÿòè ëåò â ðàìêàõ âûðàæåíî íèçêîêàëîðèéíîé äèåòû è õîðîøî ñåáÿ çàðåêîìåíäîâàëè. Ïðè÷åì, ïðîèçâîäÿò èõ ñîëèäíûå ìåäèöèíñêèå ôèðìû. Íàïðèìåð, ñìåñü "Äèåò-ôàñò", ïðîèçâîäñòâà ôèðìû Êðàóí (ÑØÀ) èëè ïðîäóêò "Îïòèôàñò", êîòîðûé ïðîèçâîäèòñÿ ôèðìîé Ñàíäîñ (Øâåéöàðèÿ). Íàâåðíîå, îíè íå äåëàëè áû ýòîãî, íå áóäü ýòî òàê ïåðñïåêòèâíî. Âîò ñîñòàâ ñìåñè "Äîêòîð-ñëèì" (íà 100 ã ñóõîãî ïðîäóêòà):
Áåëîê 43,0 ã
Æèð 1,5 ã
Óãëåâîäû 40,0 ã
Êàëüöèé 1,3 ã
Ôîñôîð 1,0 ã
Ìàãíèé 100,0 ìã
Öèíê 4,6 ìã
Âèòàìèí Ñ (àñêîðáèíîâàÿ êèñëîòà) 11,0 ìã
Òèàìèí (âèòàìèí Â1) 0,4 ìã
Ðèáîôëàâèí (âèòàìèí Â2) 1,5 ìã
Íèêîòèíîâàÿ êèñëîòà (âèòàìèí ÐÐ) 0,9 ìã
Ïàíòîòåíîâàÿ êèñëîòà 3,4 ìã
Âèòàìèí Â6 0,4 ìã
Ôîëèåâàÿ êèñëîòà 53,0 ìêã
Âèòàìèí Â12 4,5 ìêã
Âèòàìèí À 2400 ÌÅ
Âèòàìèí Ä 400 ÌÅ
Æåëåçî 5,0 ìã
Êàëîðèéíîñòü 339 êêàë
Âû âèäèòå, ÷òî ïðè âûñîêîì ñîäåðæàíèè áåëêà ïðîäóêò ïðàêòè÷åñêè íå ñîäåðæèò æèðà (âñåãî 1,5 ã íà 100 ã ñóõîé ñìåñè). Íè îäèí èç åñòåñòâåííûõ ïðîäóêòîâ íå èìååò òàêîãî ñîîòíîøåíèÿ â ñîäåðæàíèè áåëêà è æèðà. Íàïðèìåð, â îáû÷íîì ìîëîêå æèðíîñòüþ 3 ïðîöåíòà îòíîøåíèå áåëîê/æèð ðàâåí 0,8/1, â ÿéöå 1/1, â ìÿñå, â çàâèñèìîñòè îò æèðíîñòè ýòî ñîîòíîøåíèå ìåíÿåòñÿ îò 3/1 äî 1/5. Ïîñêîëüêó ñîäåðæàíèå óãëåâîäîâ â ñìåñè (â ïåðåñ÷åòå íà äíåâíîå ïîòðåáëåíèå) ïðèìåðíî â 10 ðàç ìåíüøå îáû÷íîãî èõ ïîòðåáëåíèÿ, åñòåñòâåííàÿ ðåàêöèÿ îðãàíèçìà íà ïèòàíèå ýòîé ñìåñüþ - ðàñõîäîâàíèå ñîáñòâåííîãî æèðà. Âû ìîæåòå ñïðîñèòü, à çà÷åì âîîáùå â ýòîé ñìåñè íóæíû óãëåâîäû, âåäü ñîâðåìåííûå òåõíîëîãèè ïîçâîëÿþò áåç ïðîáëåì ñîçäàâàòü ñìåñè, ñîñòîÿùèå òîëüêî èç áåëêà. Óãëåâîäû íóæíû. Äàæå â òîì íåáîëüøîì êîëè÷åñòâå îíè èñïîëüçóþòñÿ äëÿ ïèòàíèÿ ãîëîâíûì ìîçãîì. Ýòî óëó÷øàåò óìñòâåííóþ ðàáîòîñïîñîáíîñòü, óìåíüøàåò ïðîÿâëåíèÿ ãîëîäà è, ñëåäîâàòåëüíî, ïîâûøàåò ïåðåíîñèìîñòü ëå÷åíèÿ. Ïîìíèòå, ÿ ïèñàë, ÷òî â áîëüøèíñòâå èìïîðòíûõ ñìåñåé äëÿ äèåòû ñ âûðàæåíî íèçêîé êàëîðèéíîñòüþ ñòàðàþòñÿ äåëàòü òàê, ÷òî áû áåëêà áûëî ïîáîëüøå è íà äåíü ÷òî áû âûõîäèëî ïîðÿäêà 70-80 ãðàììîâ.  ñìåñè Äîêòîð-ñëèì ñîäåðæàíèå áåëêà íåñêîëüêî ìåíüøå, ïîðÿäêà 35-45 ãðàììîâ íà äåíü. Çà òî ñîäåðæàíèå óãëåâîäîâ óâåëè÷åíî äî 40-50 ãíà äåíü. Äëÿ ñðàâíåíèÿ, â òîì æå îïòèôàñòå äíåâíàÿ ïîðöèÿ óãëåâîäîâ ñîñòàâëÿåò òîëüêî 15 ãðàììîâ. ×òî â ðåçóëüòàòå? Äåíü ïèòàíèÿ ñìåñüþ Äîêòîð-ñëèì ïåðåíîñèòñÿ ãîðàçäî ëó÷øå ÷åì ïèòàíèå òåì æå Îïòèôàñòîì. À áåëîê? Êîíå÷íî æå, ïðè åæåäíåâíîì ïðèìåíåíèè íåïëîõî áûëî áû èìåòü ýòîãî áåëêà ïîáîëüøå. Íî ïðè óñëîâèè, ÷òî ÷åðåç äåíü âû åäèòå îáû÷íûå ïðîäóêòû è ïîëó÷àåòå áåëîê â çàâåäîìî íîðìàëüíûõ êîëè÷åñòâàõ, äåôèöèòà áåëêà íå ðàçâèâàåòñÿ. È åùå.  ïîñëåäíåå âðåìÿ â íàóêå ñòàëè âûñêàçûâàòü ñîîáðàæåíèÿ, ÷òî ïðè óñëîâèè ïèòàíèÿ ïîëíîöåííûì áåëêîì, òî åñòü ìàêñèìàëüíî ïðèáëèæåííûì ïî àìèíîêèñëîòíîìó ñîñòàâó ê áåëêàì ÷åëîâåêà, äíåâíàÿ íîðìà ïîòðåáëåíèÿ áåëêà ìîæåò áûòü è ìåíüøåé, ÷åì 70 ãðàììîâ* -ãäå òî ïîðÿäêà 40-50 ãðàììîâ â äåíü. Ñ ó÷åòîì òîãî ÷òî æåíùèíàì áåëêà íóæíî ïðîöåíòîâ íà 20 ìåíüøå, ÷åì ìóæ÷èíàì, äóìàþ, ÷òî ïðîáëåì ñ áåëêîâûì îáìåíîì ó áîëüøèíñòâà íàøèõ áîëüíûõ áûòü íå ìîæåò. ×òî êàñàåòñÿ àìèíîêèñëîòíîãî ñîñòàâà áåëêîâ, âõîäÿùèõ â Äîêòîð-ñëèì, òî ïîâòîðþ, ÷òî ýòî ìîëî÷íûå è ñîåâûå áåëêè. Êàê èçâåñòíî, èç æèâîòíûõ èìåííî ìîëî÷íûå áåëêè, à èç ðàñòèòåëüíûõ èìåííî ñîåâûå ìàêñèìàëüíî áëèçêè ê ÷åëîâå÷åñêèì. Êðîìå òîãî, êàê áûëî óñòàíîâëåíî â ñïåöèàëüíûõ èññëåäîâàíèÿõ, ñîåâûå áåëêè ïðè èõ óïîòðåáëåíèè â ïèùó íîðìàëèçóþò æèðîâîé ñîñòàâ êðîâè è ïðåïÿòñòâóþò ðàçâèòèþ àòåðîñêëåðîçà. Êñòàòè, ñîäåðæàíèå îñíîâíûõ âèòàìèíîâ â ñìåñè Äîêòîð-ñëèì â ïåðåñ÷åòå íà äåíü ïèòàíèÿ, ñîîòâåòñòâóåò ñóòî÷íûì ïîòðåáíîñòÿì îðãàíèçìà. Èòàê, äåíü, íàïðàâëåííûé íà ðàñõîäîâàíèå æèðà.  ýòîò äåíü äîïóñêàåòñÿ äî 80-100 ãðàììîâ ñìåñè (ïÿòü ïîëíûõ ñòîëîâûõ ëîæåê). Ðàñòâîðèòå åå çàðàíåå â îäíîì ëèòðå âîäû. Êñòàòè, ïîëó÷åííûé ðàñòâîð îáëàäàåò äîâîëüíî ïðèÿòíûì ìîëî÷íûì âêóñîì ñ ëåãêèì çåðíîâûì ïðèâêóñîì (çà ñ÷åò ñîåâûõ áåëêîâ). Êîíå÷íî, ìîæíî ðàñòâîðÿòü è íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä ïðèåìîì - 1 ñòîëîâàÿ ëîæêà ñ ãîðêîé íà ñòàêàí âîäû, íî åñëè äåëàòü íàïèòîê çàðàíåå - áóäåò âêóñíåå. Äåëî â òîì, ÷òî áåëêè íå ñðàçó ïåðåõîäÿò â âîäíûé ðàñòâîð. Äëÿ ýòîãî íóæíî âðåìÿ - ìèíèìóì 20 ìèíóò.  íàèáîëåå ïðîñòîì âèäå íà äåíü áåðåòñÿ ïÿòü ñòàêàíîâ ïðèãîòîâëåííîãî íàïèòêà. Äëÿ âêóñà ìîæíî äîáàâëÿòü êîôå, ÷àé, îáåçæèðåííûé ïîðîøîê êàêàî. Êðîìå Äîêòîð-ñëèìà â ðàçãðóçî÷íûé äåíü ïàöèåíòàì îáû÷íî ðàçðåøàåòñÿ óïîòðåáëÿòü îâîùè â êîëè÷åñòâå 500-600 ãðàììîâ è ôðóêòû - 300-400 ãðàììîâ. Êàëîðèéíîñòü äíåâíîãî ðàöèîíà ýòî óâåëè÷èâàåò íå íà ìíîãî, à âîò êà÷åñòâî ïèòàíèÿ è, ñîîòâåòñòâåííî, ïåðåíîñèìîñòü ëå÷åíèÿ óëó÷øàþòñÿ è ñóùåñòâåííî. Æèäêîñòü (÷àé, êîôå, ìèíåðàëüíàÿ âîäà) íå îãðàíè÷èâàåòñÿ. Åñòåñòâåííî, ÷àé è êîôå óïîòðåáëÿþòñÿ áåç ñàõàðà (ìîæíî èñïîëüçîâàòü ïîäñëàñòèòåëè òèïà àñïàðòàìà, ñëàäåêñà è ò. ï.). Âðåìÿ ïîñëåäíåãî ïðèåìà ïèùè íå ëèìèòèðóåòñÿ. Êñòàòè, è â äíè îáû÷íîãî ïèòàíèÿ âû ìîæåòå ïðèíèìàòü ïèùó â ëþáîå âðåìÿ. Èçâåñòíîå êàæäîìó ïðàâèëî - åñòü ïîñëåäíèé ðàç íå ïîçäíåå 6 ÷àñîâ âå÷åðà, áîëüøîãî çíà÷åíèÿ íå èìååò. Åñëè, êîíå÷íî æå, âàøà ïèùà ñîäåðæèò ìàëî æèðà. Åñòåñòâåííî, âå÷åðîì ðàçãðóçî÷íîãî äíÿ æåëàíèå åñòü óñèëèâàåòñÿ. Ýòî ïîíÿòíî. Ïîìíèòå, îðãàíèçì âêëþ÷àåò ÷óâñòâî ãîëîäà ïîñëå òîãî, êàê èñ÷åðïàåò çàïàñû óãëåâîäîâ è ïåðåä íà÷àëîì ðàñùåïëåíèÿ ñîáñòâåííîãî æèðà. Íè÷åãî íå ïîäåëàåøü. Íî, ÷òî õàðàêòåðíî, óòðîì ñëåäóþùåãî äíÿ ÷óâñòâî ãîëîäà ïîëíîñòüþ èñ÷åçàåò. È ñâÿçàíî ýòî ñ òåì, ÷òî îðãàíèçì íàêîíåö òî äîáðàëñÿ äî æèðîâûõ äåïî è ñãîðàþùèå æèðû íàïîëíÿþò åãî ýíåðãèåé. Ìû ïðîâîäèëè ñïåöèàëüíîå èññëåäîâàíèå íà äîáðîâîëüöàõ, ÷òî áû óñòàíîâèòü, ñêîëüêî êèëîãðàììîâ ìîæåò ïîòåðÿòü ïàöèåíò, åñëè îí ñîáëþäàåò èìïóëüñíóþ äèåòó ïðàâèëüíî. Îêàçàëîñü, ÷òî ïðè íàëè÷èè 3 äíåé ïèòàíèÿ ñìåñüþ "Äîêòîð-ñëèì" â íåäåëþ, çà ïåðâûé ìåñÿö òåðÿåòñÿ â ñðåäíåì 5 êã, à çà òðè ìåñÿöà - â ñðåäíåì 12 êã. Äèåòà äîâîëüíî ýôôåêòèâíà è ó áîëüíûõ ñ îñëîæíåíèÿìè. Ìû íàáëþäàëè ñëó÷àè, êîãäà ó ïàöèåíòîâ ïî ìíîãó ëåò ñòðàäàâøèõ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíüþ è âûíóæäåííûõ äëÿ ïîääåðæàíèÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ â çíà÷åíèÿõ, áëèçêèõ ê íîðìàëüíûì, ïðèíèìàòü äîðîãîñòîÿùèå ëåêàðñòâà, ïîñëå êóðñà ëå÷åíèÿ è ñíèæåíèÿ ìàññû òåëà àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå ïðèõîäèëî â íîðìó è ëåêàðñòâà ñòàíîâèëèñü íå íóæíûìè. Òàê áûëà ñôîðìèðîâàíà ñîáñòâåííî èìïóëüñíàÿ äèåòà, èëè, êàê åå åùå ìîæíî íàçâàòü - ðàçãðóçî÷íàÿ äèåòà, íàçíà÷àåìàÿ ÷åðåç äåíü* . Áåçóñëîâíî, åå ïåðåíîñèìîñòü áûëà çíà÷èòåëüíî ëó÷øå, ÷åì ïåðåíîñèìîñòü ëþáîé äðóãîé äèåòû èç èçâåñòíûõ ìíå ðàíåå. Åå ýôôåêòèâíîñòü íå ñíèæàëàñü è ÷åðåç òðè ìåñÿöà îò íà÷àëà ïðèìåíåíèÿ. È âñå òàêè, â òîì âèäå, â êîòîðîì ÿ åå ñåé÷àñ èçëîæèë, îíà óñòðàèâàëà äàëåêî íå âñåõ íàøèõ ïàöèåíòîâ. Ñîõðàíÿëàñü äîâîëüíî æåñòêàÿ ðåãëàìåíòàöèÿ. ×àñòî ïàöèåíòû óñòàâàëè îò ðàçãðóçî÷íûõ äíåé. Íà÷èíàëè èñïîäâîëü íàðóøàòü äèåòó. Áûâàëè è ñðûâû è äîñðî÷íûå ïðåêðàùåíèÿ ëå÷åíèÿ. Ïî÷åìó? Âèäèìî ïîòîìó, ÷òî êàê áû ïîçèòèâíî ïàöèåíò ïåðåä íà÷àëîì ëå÷åíèÿ íå áûë íàñòðîåí íà ñíèæåíèå ìàññû òåëà, ýòîò íàñòðîé ðàíî èëè ïîçäíî ïðîõîäèò, ïðè÷åì êàê ïðàâèëî, çàäîëãî äî äîñòèæåíèÿ æåëàåìîé ìàññû òåëà. Ìû ñòàëè èñïûòûâàòü äðóãèå ðåæèìû ÷åðåäîâàíèÿ Äîêòîð-ñëèìà è îáû÷íîãî ïèòàíèÿ, íàïðèìåð - äâà èëè ÷åòûðå äíÿ ïèòàíèÿ ñìåñüþ Äîêòîð-ñëèì â íåäåëþ. Íèæå ïðèâåäåíà òàáëèöà, ãäå ñîáðàíû ýòè ðåæèìû è óêàçàíà èõ ýôôåêòèâíîñòü:
Ðåæèì Ýôôåêò 1-ãî ìåñÿöà (êã) Ýôôåêò 3-õ ìåñÿöåâ (êã)
Äâà ðàçãðóçî÷íûõ äíÿ â íåäåëþ 2-3 5-7
Òðè ðàçãðóçî÷íûõ äíÿ â íåäåëþ 4-5 11-12
×åòûðå ðàçãðóçî÷íûõ äíÿ â íåäåëþ 6-7 14-17
Äîêòîð-ñëèì åæåäíåâíî âìåñòî çàâòðàêà è óæèíà 4-5 9-10
Âû âèäèòå - âñå îíè ýôôåêòèâíû, îäíàêî ðàçíûå ðåæèìû îáëàäàþò ðàçíîé ýôôåêòèâíîñòüþ. Íî, ÷òî î÷åíü ñóùåñòâåííî, ýôôåêòèâíîñòü, ýòî åùå íå ñàìîå ãëàâíîå. Î÷åíü âàæíî, êàê ïàöèåíò ïåðåíîñèò ëå÷åíèå. Ìû ðåøèëè, ÷òî åñëè ïàöèåíò â çàâèñèìîñòè îò íàñòðîÿ íà ëå÷åíèå è îò äðóãèõ îáñòîÿòåëüñòâ ñàì áóäåò âûáèðàòü ñåáå ðåæèì ñíèæåíèÿ ìàññû òåëà, òî ïåðåíîñèìîñòü áóäåò ëó÷øå. Ïóñòü íà îäíîé íåäåëå ó íåãî áóäåò äâà ðàçãðóçî÷íûõ äíÿ, íà äðóãîé òðè, òðåòüþ îí ïðîâåäåò â ðåæèìå åæåäíåâíîãî ïðèìåíåíèÿ Äîêòîð-ñëèìà âìåñòî çàâòðàêà è óæèíà. Âåäü ýòî òîæå èìïóëüñíûé ïðèíöèï ïîñòðîåíèÿ. Íî â ýòîì ñëó÷àå ïàöèåíò íå îòêàçûâàåòñÿ îò îáû÷íîé åäû äàæå íà îäèí äåíü. Äåéñòâèòåëüíî, ïåðåíîñèìîñòü óëó÷øèëàñü. Âî âñÿêîì ñëó÷àå ñòàëî ìåíüøå îòêàçîâ è ïðåæäåâðåìåííûõ ïðåêðàùåíèé ëå÷åíèÿ. Èìïóëüñíàÿ äèåòà, êñòàòè, äàâàëà ïàöèåíòó åùå îäíó ïðèÿòíóþ âîçìîæíîñòü. Ïðåäñòàâüòå. Ïàöèåíò âûäàåò çàìóæ äî÷êó. Áóäóò ãîñòè, ïðàçäíè÷íûé ñòîë. È ÷òî æå? Âñå áóäóò åñòü, à åìó, áåäíîìó ïðîäîëæàòü ñîáëþäàòü ìîíîòîííóþ äèåòó? Íåò, åìó äîñòàòî÷íî ïðîñòî íå íàçíà÷àòü ñåáå ýòîò äåíü â êà÷åñòâå ðàçãðóçî÷íîãî è ïîñòàðàòüñÿ íå åñòü áîëüøèõ êîëè÷åñòâ æèðíîé ïèùè. Òî æå ñàìîå è â äíè ðîæäåíèÿ è â äðóãèå ïðàçäíèêè. È, ïîæàëóé, çäåñü ó íàøèõ èññëåäîâàíèé ïîÿâèëîñü èíòåðåñíîå ïðîäîëæåíèå. Äåéñòâèòåëüíî, åñëè íàñòðîé íà ëå÷åíèå ñòîëü ñóùåñòâåíåí, à ïåðåíîñèìîñòü ëå÷åíèÿ ÿâëÿåòñÿ íå ìåíåå âàæíûì ïîêàçàòåëåì, ÷åì ýôôåêòèâíîñòü, ïðîñòî íåîáõîäèìî ïðåäîñòàâèòü ïàöèåíòó ïðàâî ñàìîìó íàçíà÷àòü ñåáå ðåæèì. Íó êàêîé, ïðàâî, ñìûñë îáÿçûâàòü ïàöèåíòà ñîáëþäàòü ïóñòü çàâåäîìî ýôôåêòèâíûé íî äîñòàòî÷íî òÿæåëûé ðåæèì ëå÷åíèÿ, åñëè îí åãî âñå ðàâíî íå âûäåðæèò! Òàê, êñòàòè äî ñèõ ïîð è áûëî! Çàäàâàëàñü äèåòà. Ïàöèåíò åå âûäåðæàòü íå ìîã, áðîñàë. À âðà÷ åìó ãîâîðèë: "Íó, äîðîãîé ìîé, åñëè âû íå õîòèòå âûïîëíÿòü ìîè ðåêîìåíäàöèè, òî êàê æå ÿ âàñ áóäó ëå÷èòü? Íå áóäó ÿ Âàñ ëå÷èòü!" è äîáàâëÿë ïîòîì: "Êàêîé æå âû, ïðàâî, áåçâîëüíûé!". Íàäåþñü, ìíå óæå óäàëîñü âàñ óáåäèòü, ÷òî ñèëû âîëè ó ëþäåé èìåþùèõ èçáûòî÷íûé âåñ, çà÷àñòóþ ãîðàçäî áîëüøå, ÷åì ó ëþäåé ñ íîðìàëüíîé ìàññîé òåëà. Íå âåðèòå? Íàéäèòå ñðåäè ñâîèõ õóäûõ çíàêîìûõ õîòÿ áû îäíîãî, êòî ãîëîäàë áû ñóòêè èëè áîëüøå. Íå íàéäåòå. À ñðåäè ïîëíûõ ïðàêòè÷åñêè êàæäûé âòîðîé ãîëîäàë ïî íåñêîëüêî ñóòîê! Äóìàþ, íå íàäî îáúÿñíÿòü, ÷òî ïåðåíîñèìîñòü ëå÷åíèÿ è åãî ýôôåêòèâíîñòü òåñíî ñâÿçàíû ìåæäó ñîáîé. È ñâÿçü ýòà íå òîëüêî â òîì, ÷òî åñëè ïàöèåíò íå ïåðåíîñèò ëå÷åíèå, òî íè î êàêîì ýôôåêòå íå ìîæåò áûòü è ðå÷è. Áûâàåò òàê, ÷òî ïàöèåíò ëå÷åíèå ïåðåíîñèò, íî èç ïîñëåäíèõ ñèë. Äðóãèìè ñëîâàìè, òåðÿåò ñèëû. Ãîëîäíî æå. È òóò åãî îðãàíèçì íà÷èíàåò ýêîíîìèòü ðàñõîä ýíåðãèè, ñíèæàåò ýíåðãîçàòðàòû. ×åëîâåê ñ îãðîìíûì òðóäîì ïðîäîëæàåò ñîáëþäàòü äèåòó, à ðàñõîä ýíåðãèè óæå óìåíüøèëñÿ ðàçà â äâà. È ïîõóäàíèå ïðåêðàòèëîñü, èáî èñ÷åçëà ðàçíèöà ìåæäó ïîñòóïàþùåé è ðàñõîäóåìîé ýíåðãèåé. È âîò çäåñü ìû ïîäîøëè ê ìûñëè, êîòîðàÿ êàæåòñÿ ìíå î÷åíü âàæíîé. Ïî îáúåêòèâíûì è ñóáúåêòèâíûì ñîîáðàæåíèÿì ÷åëîâåê íå ìîæåò õóäåòü âñå âðåìÿ. È îí íå äîëæåí ýòîãî äåëàòü. Îí äîëæåí âðåìÿ îò âðåìåíè îòäûõàòü îò ëå÷åíèÿ, âîññòàíàâëèâàòü ñèëû è äóøåâíûé íàñòðîé íà äàëüíåéøåå ñíèæåíèå âåñà. È åùå. Ïîìíèòå, ÿ ðàññêàçûâàë îá ýêñïåðèìåíòàõ, êîãäà ïàöèåíòû ïèòàëèñü ñ îãðàíè÷åíèåì æèðà â ïèùå äî 35-40 ãðàììîâ â äåíü è ïîòðåáëÿëè ïðè ýòîì ëþáîå êîëè÷åñòâî ìó÷íîãî è ñëàäêîãî. Îêàçàëîñü, ÷òî áîëüøèíñòâî èç íèõ òåðÿëè âåñ. Ïðèìåðíî íà 1-2 êèëîãðàììà â ìåñÿö è òîëüêî â òå÷åíèå ïåðâûõ òðåõ ìåñÿöåâ. Êîãäà ìû ïðîâåðÿëè ýòè äàííûå, òî îäíó ãðóïïó ïàöèåíòîâ ìû ïîïðîñèëè ïåðåä êàæäûì ïðèåìîì ïèùè çà 15-20 ìèíóò äî åäû óïîòðåáëÿòü ïî îäíîé ïîðöèè Äîêòîð-ñëèìà. Ãðóïïà ñîñòîÿëà èç äåñÿòè ÷åëîâåê. Òàê âîò, ïðàêòè÷åñêè âñå äåñÿòü îòìåòèëè, ÷òî ïðè òàêîì ðåæèìå ïðèìåíåíèÿ Äîêòîð-ñëèìà ó íèõ äîâîëüíî ñóùåñòâåííî ñíèæàåòñÿ àïïåòèò. Ìû ñòàëè ñ÷èòàòü. È îêàçàëîñü, äåéñòâèòåëüíî, ïîñëå ïîðöèè Äîêòîð-ñëèìà, ñîñòàâëÿþùåé, êñòàòè, âñåãî 40-50 êàëîðèé, êàëîðèéíîñòü ïðèåìà ïèùè óìåíüøàëàñü â ñðåäíåì íà 200 êàëîðèé. Çàâòðàê áûë ìåíüøå îáû÷íîãî êàëîðèé íà 100-150, îáåä - íà 250 è óæèí - 250. Ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî ïðè òðåõðàçîâîì ïèòàíèè ÷åëîâåê ïîëó÷àë 120-150 êàëîðèé â âèäå Äîêòîð-ñëèìà è íå äîåäàë 600-650 êàëîðèé â âèäå îáû÷íîé ïèùè! Ïîòîìó ÷òî íå õîòåë! Âûèãðûø ïîðÿäêà 500 êàëîðèé. Íå ïëîõî, ïðàâäà!? Ýòîìó, íåñêîëüêî íåîæèäàííîìó ýôôåêòó, åñòü ñâîå âïîëíå ëîãè÷íîå îáúÿñíåíèå.  ñîñòàâ Äîêòîð-ñëèìà âõîäÿò óãëåâîäû. Ïðè ïðèåìå ïîðöèè ýòîãî ïðîäóêòà îíè áûñòðî âñàñûâàþòñÿ â êðîâü. Óðîâåíü ñàõàðîâ â êðîâè íåñêîëüêî ïîâûøàåòñÿ è â ìîçãå âîçíèêàåò îùóùåíèå ñûòîñòè. Âñàñûâàþùèåñÿ äàëåå áåëêè óñèëèâàþò ýòî îùóùåíèå è äåëàþò åãî áîëåå äëèòåëüíûì. Êñòàòè, ïî ýòîìó ïðèçíàêó Äîêòîð-ñëèì ìîæíî îòíåñòè ê ìàëîêàëîðèéíûì ïðîäóêòàì ñ âûðàæåííûì íàñûùàþùèì ýôôåêòîì. Ìîæåò áûòü, áëàãîäàðÿ ýòîìó ýôôåêòó ìû ïîëó÷èëè â ýòîé ãðóïïå ñðåäíèé ðåçóëüòàò ñíèæåíèÿ ìàññû òåëà çà ïåðâûé ìåñÿö ïîðÿäêà 3 êèëîãðàììîâ, òîãäà êàê ïðîñòî ïðè ìàëîæèðíîì ïèòàíèè îí íå ïðåâûøàë 2 êèëîãðàììîâ. Òîãäà ìû ñòàëè ïðåäëàãàòü ýòîò ðåæèì äëÿ îòäûõà ïîñëå ðàçãðóçî÷íûõ äíåé â èìïóëüñíîé äèåòå, à òàê æå äëÿ áîëåå äëèòåëüíûõ ïåðèîäîâ îòäûõà. Íàïðèìåð ïàöèåíò ïðîëå÷èëñÿ â òå÷åíèå 2 ìåñÿöåâ è óñòàë. Åìó âñå òðóäíåå ñîáëþäàòü äèåòó. Èëè îí õî÷åò íà ìåñÿö ïîåõàòü â îòïóñê çà ãðàíèöó è òàì, åñòåñòâåííî, ñîáëþäàòü äèåòó åìó áóäåò òðóäíî. È çäåñü ìû ðåêîìåíäóåì åìó îáû÷íîå òðåõðàçîâîå ïèòàíèå, åñòåñòâåííî, ñîñòîÿùåå èç ìàëîæèðíûõ ïðîäóêòîâ è ïåðåä êàæäûì ïðèåìîì ïèùè ïîðöèþ Äîêòîð-ñëèìà. Êñòàòè, ÿ óæå ïèñàë, ÷òî Äîêòîð-ñëèì ìîæíî ïðèìåíÿòü è â êà÷åñòâå äîïîëíåíèÿ â ïèùó âìåñòî îáû÷íîãî ìîëîêà è äàæå äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ òâîðîãà è éîãóðòîâ. Âîîáùå, ÿ ñ÷èòàþ - ýòî î÷åíü óäà÷íî, ÷òî Äîêòîð-ñëèì ïî âêóñó è ïî áîëüøèíñòâó ñâîéñòâ ïîõîæ íà îáû÷íîå ìîëîêî. Âåäü âñÿêèé ðàç ïàöèåíò ïî ñâîåìó âêóñó ìîæåò óïîòðåáèòü åãî òî â âèäå êîôåéíîãî íàïèòêà, òî ñ ÷àåì, òî ñ êàêàî*, òî â âèäå ôðóêòîâûõ è ÿãîäíûõ êîêòåéëåé èëè éîãóðòîâ. Áûëà áû ôàíòàçèÿ. Ó íàñ åñòü íàáëþäåíèÿ, êîãäà ïàöèåíòû, ïðèìåíÿÿ Äîêòîð-ñëèì ïåðåä åäîé è äîáàâëÿÿ åãî â ïèùó íå íàáèðàëè âåñ è ïî 6 è ïî 12 ìåñÿöåâ, òîãäà êàê ìèðîâàÿ ñòàòèñòèêà ïîêàçûâàåò, ÷òî ïðè ïðåêðàùåíèè ëå÷åíèÿ ìàññà òåëà áîëüøèíñòâà ïàöèåíòîâ âîçâðàùàåòñÿ ê èñõîäíîìó óðîâíþ óæå â òå÷åíèå ïåðâîãî ãîäà. Âñïîìèíàþ îäíîãî ìîëîäîãî ÷åëîâåêà. Îí â âîçðàñòå 18 ëåò ïðè ðîñòå ïîðÿäêà 165 ñàíòèìåòðîâ âåñèë êèëîãðàììîâ 170. È òàê êàê ìîè âåñû ïîêàçûâàþò òîëüêî äî 160 êã, ýòîãî ïàðíÿ íàì ïðèõîäèëîñü âçâåøèâàòü íà âåñàõ ìàãàçèííûõ, äëÿ ìåøêîâ è ÿùèêîâ. Íàâåðíîå, ÿ áûë íå ïåðâûé âðà÷, ê êîòîðîìó îí îáðàùàëñÿ è äàæå íå ïåðâûì, êîòîðûé îïðåäåëèë, ÷òî ìàëü÷èê áîëåí îæèðåíèåì â òÿæåëîé ôîðìå. Ïðîñòî âñå ìîè êîëëåãè â êà÷åñòâå ñîâåòîâ ïî ëå÷åíèþ ïðåäëàãàëè åìó ìåíüøå åñòü è áîëüøå äâèãàòüñÿ. Ìîæåò áûòü îí áûë áû è ðàä ñëåäîâàòü ýòèì ñîâåòàì, íî, êàê îí ñ÷èòàë, åìó íå õâàòàëî ñèëû âîëè. Ïðè÷åì çäåñü ñèëà âîëè, åñëè ðå÷ü èäåò î çàáîëåâàíèè? ×òî áûëî äàëüøå? ß ïîäóìàë - íèêàêèõ ñòðîãèõ äèåò ýòîò ïàðåíü íå âûäåðæèò. Êàêèå óæ òóò äèåòû åñëè îí îò îæèðåíèÿ óæå çàäûõàåòñÿ. Ïóñòü îí ïðîñòî ïîåñò íîðìàëüíóþ íåæèðîãåííóþ ïèùó è, åñòåñòâåííî, ïåðåä êàæäûì ïðèåìîì ïèùè ïîðöèþ Äîêòîð-ñëèìà. Ñîáñòâåííî, äðóãîãî âàðèàíòà ó ìåíÿ è íå áûëî. È âäðóã íà ýòîì, â îáùåì òî íå ðàçãðóçî÷íîì ðåæèìå ìîé ïàöèåíò ñòàë î÷åíü äàæå íåïëîõî òåðÿòü èçáûòî÷íûé âåñ. Ïðèìåðíî êèëîãðàììîâ ïî ïÿòü - øåñòü â ìåñÿö. Óæå ÷åðåç òðè ìåñÿöà îí ñáðîñèë 16 êèëîãðàììîâ è ñòàë ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ çíà÷èòåëüíî ëó÷øå. Ïî êðàéíåé ìåðå ïåðåñòàë çàäûõàòüñÿ ïðè îáû÷íîé õîäüáå. Ñîîòâåòñòâåííî, ðàñøèðèëñÿ äâèãàòåëüíûé ðåæèì. Êîíå÷íî, ýòî òîëüêî íà÷àëî è ñêîðåå âñåãî äàëüøå íàì ïðèäåòñÿ ïåðåéòè ê ðàçãðóçî÷íûì ðåæèìàì. Åìó âñåãî âîñåìíàäöàòü ëåò è ÿ õî÷ó òîëüêî îäíîãî, ïóñòü åìó õâàòèò òåðïåíèÿ äîâåñòè äåëî äî êîíöà. Òåïåðü, êîãäà â íàøåé ðàáîòå ïîÿâèëñÿ íàäåæíûé ðåæèì ïîääåðæàíèÿ âåñà*, ìû ñòàëè ñòðîèòü ñõåìó ëå÷åíèÿ ñëåäóþùèì îáðàçîì. Ïåðâûå òðè äíÿ ïàöèåíòó ïðåäëàãàåòñÿ ïðîñòî òðåõðàçîâîå ïèòàíèå, ñîñòîÿùåå èç íåæèðíûõ ïðîäóêòîâ, à ïåðåä åäîé íàçíà÷àåòñÿ Äîêòîð-ñëèì. Çà ýòî âðåìÿ ïàöèåíò ïðèâûêàåò ïèòàòüñÿ íåæèðîãåííî è ïðèâûêàåò ê Äîêòîð-ñëèìó. Äàëåå ìû ðåêîìåíäóåì ïàöèåíòó îñòàâèòü îäèí ïðèåì ïèùè, òîò, êîòîðûì îí áîëüøå âñåãî äîðîæèò. Íóæíî ñêàçàòü, ÷òî áîëüøèíñòâî íàøèõ ïàöèåíòîâ ïðåäïî÷èòàþò ñîõðàíÿòü óæèí. Ìû íå íàñòàèâàåì. Ñåãîäíÿ îí ìîæåò ïîóæèíàòü, çàâòðà, åñëè åìó òàê óäîáíåå, îáåäàòü, è òàê äàëåå. Ïåðåä åäîé îí äîëæåí ïðèíÿòü ïîðöèþ Äîêòîð-ñëèìà, à ñàìó åäó ïîñòðîèòü èç íåæèðíûõ ïðîäóêòîâ. Âìåñòî îñòàëüíûõ ïðèåìîâ ïèùè è íà íî÷ü ïàöèåíò ïîëó÷àåò åùå ïî ïîðöèè Äîêòîð-ñëèìà ïëþñ íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî îâîùåé è ôðóêòîâ. Èòàê, ïðèìåðíûé çàâòðàê - ïîðöèÿ Äîêòîð-ñëèìà ñ êîôå è àïåëüñèí, ïðèìåðíûé îáåä - Äîêòîð-ñëèì ñ ÷àåì èëè êîôå, èëè ôðóêòîâûé êîêòåéëü* è îâîùè (òåðòàÿ ìîðêîâü, îâîùíîé ñàëàò ñ ëèìîííûì ñîêîì èëè óêñóñîì, íî áåç ìàñåë èëè ñàõàðîâ). Óæèí - ïðîèçâîëüíûé íàáîð ïðîäóêòîâ, ñîñòàâëåííûé òàê, ÷òî áû ñóììàðíîå êîëè÷åñòâî æèðà íå ïðåâûøàëî 10-15 ãðàììîâ. Ïåðåä óæèíîì ïîðöèÿ Äîêòîð-ñëèìà. Íà íî÷ü - ïîðöèÿ Äîêòîð-ñëèìà ñ ÷àåì è ÿáëîêî èëè àïåëüñèí èëè ôðóêòîâûé èëè ÿãîäíûé êîêòåéëü ñ Äîêòîð-ñëèìîì. Ýòî, ñîáñòâåííî è åñòü ðàçãðóçî÷íûé ðåæèì. Åãî ïàöèåíò ìîæåò ñîáëþäàòü äî òåõ ïîð, ïîêà ó íåãî åñòü ñèëû åãî ñîáëþäàòü, èëè æåëàíèå, èëè, åñëè ïîëó÷èòñÿ, äî äîñòèæåíèÿ æåëàåìîé ìàññû òåëà. Åñëè ïàöèåíò õî÷åò óñêîðèòü òåìï ïîõóäàíèÿ, îí ìîæåò âêëþ÷èòü îäèí èëè äâà ðàçãðóçî÷íûõ äíÿ â íåäåëþ. Íî ÷àùå âñåãî ýòîãî íå òðåáóåòñÿ. È åùå. Ñõåìà ëå÷åíèÿ ïðåäïîëàãàåò, ÷òî âðåìÿ îò âðåìåíè ïàöèåíò áóäåò îòäûõàòü. Òî åñòü, âîçâðàùàòüñÿ ê ðåæèìó ïåðâûõ òðåõ äíåé. Ïîâîäîì îòäîõíóòü ìîæåò áûòü è êàêîé-òî ñåìåéíûé ïðàçäíèê, èëè òîðæåñòâî íà ðàáîòå, èëè îùóùåíèå, ÷òî âû óñòàëè îò ðàçãðóçî÷íîãî ðåæèìà, èëè, åñëè íå ñìîòðÿò íà ñîáëþäåíèå ðàçãðóçî÷íîãî ðåæèìà ñíèæåíèå ìàññû òåëà çàìåäëÿåòñÿ. Íåêîòîðûå íàøè ïàöèåíòû îòäûõàþò ïëàíîâî. Íàïðèìåð, êàæäóþ ñóááîòó è âîñêðåñåíüå, à â ðàáî÷èå äíè ñîáëþäàþò ðàçãðóçî÷íûé ðåæèì. Áóêâàëüíî ñåãîäíÿ äíåì*, êîãäà ÿ ïðîâîäèë ïðèåì ñâîèõ ïàöèåíòîâ, îäíà ïàöèåíòêà, ñäåëàâøèñü âäðóã âèíîâàòîé, ïðèçíàëàñü ìíå, ÷òî çà ïðîøåäøèå äâå íåäåëè îíà íåñêîëüêî ðàç íàðóøàëà ðàçãðóçî÷íûé ðåæèì. Çà ýòè äâå íåäåëè, êñòàòè, îíà ñáðîñèëà äâà êèëîãðàììà è ñåìüñîò ãðàììîâ, à âñåãî çà ìåñÿö - ïÿòü ñ ïîëîâèíîé êèëîãðàììîâ. ß åå óñïîêîèë. Ýòà ïðîãðàììà õîðîøà èìåííî òåì, ÷òî åå î÷åíü òðóäíî íàðóøèòü. Îòñòóïëåíèÿ îò ðàçãðóçî÷íîãî ðåæèìà çàïðîãðàììèðîâàíû è íóæíû. Îäíàêî è ÿ óäèâèëñÿ. Íåóæåëè ÿ íå ãîâîðèë åé ýòî ïðè ïåðâîé íàøåé áåñåäå? Íàâåðíÿêà ãîâîðèë. Âèäèìî íåêîòîðûì ìîèì ïàöèåíòàì, ïðèâûêøèì õóäåòü ïîñòîÿííî ïðåâîçíåìîãàÿ ñåáÿ, ïðîõîäÿ ÷åðåç ìó÷åíèÿ è çàïðåòû, äîâîëüíî òðóäíî ïîíÿòü, ÷òî ìîæíî õóäåòü íå ìó÷àÿñü. È íóæíî õóäåòü íå ìó÷àÿñü. È òîëüêî òàê äåéñòâèòåëüíî ìîæíî ïîõóäåòü! È åùå îäíî íàáëþäåíèå, ñëó÷èâøååñÿ òîæå ñåãîäíÿ. Íà ïðèåì êî ìíå ïðèøëà ñåìüÿ. Ìàìà, ïàïà è äî÷êà. Îíè ëå÷àòñÿ óæå äâà ìåñÿöà. Òîò æå ñàìûé, îïèñàííûé ìíîþ âûøå ðåæèì. Òàê âîò, çà äâà ìåñÿöà ïàïà ñáðîñèë 13 êèëîãðàììîâ, ìàìà - 8 è äî÷êà - 7. Èíòåðåñíî åùå è òî, ÷òî â íà÷àëå ëå÷åíèÿ ó âñåõ ó íèõ áûëî ïîâûøåíî àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå. À ÷åðåç äâà ìåñÿöà äàâëåíèå íîðìàëèçîâàëîñü. Âîîáùå, çäåñü ïîêàçàòåëüíû äâà ìîìåíòà. Ïåðâûé - ìóæ÷èíû îáû÷íî ïðè ñîáëþäåíèè òîãî æå ñàìîãî ðåæèìà õóäåþò â ñðåäíåì íåñêîëüêî áûñòðåå, ÷åì æåíùèíû. È âòîðîé - åñëè ó ïàöèåíòà ê íà÷àëó ëå÷åíèÿ àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå ïîâûøåíî, òî â ïðîöåññå ëå÷åíèÿ îíî äîâîëüíî ÷àñòî ñíèæàåòñÿ. Ïðè÷åì ýòî ñíèæåíèå äîñòèãàåòñÿ îáû÷íî çà äîëãî äî äîñòèæåíèÿ íîðìàëüíîé ìàññû òåëà. Îáúÿñíÿåòñÿ ýòî ñëåäóþùèì îáðàçîì. Ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ ïðè îæèðåíèè ñâÿçàíî íå ñòîëüêî ñ ìàññîé æèðà â îðãàíèçìå, ñêîëüêî ñ ïîâûøåíèåì åãî êîíöåíòðàöèè â êðîâè. Ïðè ðàçãðóçî÷íîì ïèòàíèè îðãàíèçì â ïåðâóþ î÷åðåäü íà÷èíàåò ðàñõîäîâàòü èìåííî æèð èç êðîâè. Êîíöåíòðàöèÿ åãî ñíèæàåòñÿ, à ñëåäîì ñíèæàåòñÿ è àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå. Ëå÷åíèå èçáûòî÷íîãî âåñà ïðèâîäèò íå òîëüêî ê ñíèæåíèþ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ. Åñëè ó áîëüíîãî ê íà÷àëó ëå÷åíèÿ èìåëñÿ ñàõàðíûé äèàáåò**, òî â ïðîöåññå ëå÷åíèÿ î÷åíü ÷àñòî íàáëþäàåòñÿ ñíèæåíèå óðîâíÿ ñàõàðà â êðîâè, ÷òî ïîçâîëÿåò óìåíüøèòü äîçó ñàõàðîñíèæàþùèõ ñðåäñòâ, èëè ïîëíîñòüþ îòêàçàòüñÿ îò èõ ïðèåìà. Íî äàâàéòå ÿ ëó÷øå ïðèâåäó öèôðû, ïîëó÷åííûå íàìè â õîäå íàó÷íîé îáðàáîòêè ðåçóëüòàòîâ ëå÷åíèÿ ïî ïðèâåäåííîé âûøå ïðîãðàììå. Âñåãî â èññëåäîâàíèå áûëî âçÿòî 57 áîëüíûõ â âîçðàñòå 15 - 59 ëåò. Èç íèõ ìóæ÷èí - 16 è æåíùèí - 41. Ó 8 áîëüíûõ áûëà ïåðâàÿ ñòåïåíü îæèðåíèÿ, ó 24 - âòîðàÿ, ó 23 - òðåòüÿ è ó 2 - ÷åòâåðòàÿ. Ó 18 áîëüíûõ â íà÷àëå ëå÷åíèÿ îòìå÷àëîñü ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ. Ïðè÷åì 10 áûëè âûíóæäåíû ïî ïîâîäó àðòåðèàëüíîé ãèïåðòîíèè ïîñòîÿííî ïðèíèìàòü ëåêàðñòâà, ñíèæàþùèå àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå. Ïàöèåíòû ïðîøëè òðåõìåñÿ÷íûé êóðñ ëå÷åíèÿ. Ïðè ýòîì íå íàáëþäàëîñü îòêàçîâ îò ëå÷åíèÿ. Íå íàáëþäàëîñü è ïåðåðûâîâ â ëå÷åíèè, äëÿùèõñÿ áîëåå äâóõ íåäåëü. Âñå ïàöèåíòû ñîõðàíÿëè â ïîëíîì îáúåìå ôèçè÷åñêóþ è óìñòâåííóþ ðàáîòîñïîñîáíîñòü è íå ìåíÿëè ïðèâû÷íîãî îáðàçà æèçíè. Ïðàêòè÷åñêè âñå ïàöèåíòû, ïðåæäå íåîäíîêðàòíî ïðèìåíÿâøèå äðóãèå äèåòû, íàõîäèëè, ÷òî ïðåäëîæåííàÿ èì ïðîãðàììà ëå÷åíèÿ ïåðåíîñèòñÿ ãîðàçäî ëåã÷å, ÷åì ëþáàÿ äðóãàÿ çíàêîìàÿ èì äèåòà. Ðåçóëüòàòû ëå÷åíèÿ ìîæíî èçëîæèòü ñëåäóþùèì îáðàçîì: Ñíèæåíèå âåñà ó áîëüíûõ â ñðåäíåì ñîñòàâëÿëî 4-5 êèëîãðàììîâ ê êîíöó ïåðâîãî ìåñÿöà ëå÷åíèÿ, 7-9 êèëîãðàììîâ ê êîíöó âòîðîãî ìåñÿöà è 9 - 12 êèëîãðàììîâ ê êîíöó òðåòüåãî ìåñÿöà. Îòìå÷åíî , ÷òî êîëè÷åñòâî ñáðîøåííûõ êèëîãðàììîâ çàâèñèò îò âîçðàñòà ïàöèåíòà - áîëåå ìîëîäûå õóäåþò íåñêîëüêî ëó÷øå, ÷åì ïàöèåíòû áîëåå ñòàðøåãî âîçðàñòà. Ýôôåêò çàâèñèò è îò ïîëà ïàöèåíòà - ìóæ÷èíû õóäåþò íåñêîëüêî ëó÷øå, ÷åì æåíùèíû. Ýôôåêò çàâèñèò è îò ñòåïåíè âûðàæåííîñòè îæèðåíèÿ. Áîëüíûå ñ áîëåå âûðàæåííûì îæèðåíèåì õóäåþò íåñêîëüêî ëó÷øå, ÷åì ïàöèåíòû ñ íåáîëüøèì èçáûòêîì ìàññû òåëà. Ó âñåõ ïàöèåíòîâ ñ àðòåðèàëüíîé ãèïåðòîíèåé â õîäå ëå÷åíèÿ îòìå÷àëîñü ñíèæåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ äî íîðìû (12 áîëüíûõ) èëè äî öèôð, ïîçâîëÿþùèõ îòêàçàòüñÿ îò ïðèåìà ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ (6 áîëüíûõ). È åùå. Ìîæåò áûòü íåñêîëüêî íåîæèäàííî, íî ó æåíùèí âûÿâèëàñü îïðåäåëåííàÿ çàâèñèìîñòü ýôôåêòà îò ôàçû ìåíñòðóàëüíî-îâàðèàëüíîãî öèêëà.  ïåðâóþ ôàçó öèêëà æåíùèíû õóäåëè íåñêîëüêî ëó÷øå, ÷åì âî âòîðóþ. Íà ýòîì, ïîæàëóé, î÷åðê äèåòîòåðàïèè èçáûòî÷íîãî âåñà ìîæíî áûëî áû è çàêîí÷èòü. ×òî êàñàåòñÿ Äîêòîð-ñëèìà, òî â íàñòîÿùåå âðåìÿ îí óæå ïîñòóïàåò â àïòå÷íóþ ñåòü. Íàì óäàëîñü íàñòîÿòü ÷òî áû ñòîèìîñòüÄîêòîð-ñëèìà áûëà íå äîðîæå ÷åì ñòîèìîñòü îáû÷íîé ïèùè. È íà ñêîëüêî ìíå èçâåñòíî 600 - 900 ãðàììîâ Äîêòîð-ñëèìà, à èìåííî ñòîëüêî íàäî íà ìåñÿö ëå÷åíèÿ, îáîéäåòñÿ âàì ãäå òî â 100 - 150 ðóáëåé. Íî âêëþ÷àÿ â ïèùó ýòîò ïðîäóêò âû óæå ïîýòîìó áóäåòå ìåíüøå èñïîëüçîâàòü äðóãèå ïðîäóêòû è, ñëåäîâàòåëüíî, îáùàÿ ñòîèìîñòü âàøåãî ïèòàíèÿ íå ïîâûñèòñÿ à, íàîáîðîò, ñíèçèòñÿ. ×åì ìîæíî çàìåíèòü "Äîêòîð-ñëèì"? Ëþáîé äðóãîé ñìåñüþ ñ ïîõîæèì ñîñòàâîì. Íàïðèìåð, òåì æå "Îïòèôàñò" ôèðìû Ñàíäîñ (Øâåéöàðèÿ). Äëÿ óäîáñòâà ïðèìåíåíèÿ îí óæå ðàñôàñîâàí ïî ïàêåòèêàì.  êàæäîì ïàêåòèêå îäíà ïîðöèÿ. Êñòàòè, ïî àíàëîãè÷íîìó ïðèíöèïó ïîñòðîåíû "Óëüòðàñëèìôàñò", êîòîðûé îäíî âðåìÿ áûë â ïðîäàæå. Ëþáàÿ äèåòà, êàê áû õîðîøà îíà íå áûëà, ýòî òîëüêî ÷àñòü äåëà, ïóñòü ñàìàÿ âàæíàÿ, íî âñå-òàêè ÷àñòü. Íàì íóæíî ðåøèòü åùå äâå ïðîáëåìû - óëó÷øèòü ïåðåíîñèìîñòü äèåòû è óñèëèòü îêèñëåíèå æèðà. Äëÿ èõ ðåøåíèÿ òðàäèöèîííî èñïîëüçóþòñÿ ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû, ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè, ìàññàæ, âîäíûå ïðîöåäóðû. ×òî æ, äàâàéòå è ìû ïîãîâîðèì îá ýòèõ âåùàõ.

Âîçìîæíîñòè ëåêàðñòâåííîãî ëå÷åíèÿ (ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû è áèîàêòèâíûå äîáàâêè)

Ïîæàëóé, íè ïðè êàêîì äðóãîì çàáîëåâàíèè ëåêàðñòâåííîå ëå÷åíèå ñàìî ïî ñåáå íå îáëàäàåò ñòîëü íèçêîé ýôôåêòèâíîñòüþ è íè ïðè êàêîì äðóãîì çàáîëåâàíèè èìåííî ñ ëåêàðñòâåííûìè ôîðìàìè ïàöèåíòû íå ñâÿçûâàþò ñòîëüêî íàäåæä è îæèäàíèé. Äåéñòâèòåëüíî íè îäèí èç ïðåïàðàòîâ íå ïðîÿâèë ñâîåé àêòèâíîñòè â ïëàíå ñíèæåíèÿ ìàññû òåëà ïðè ïðîâåðêå åãî ýôôåêòèâíîñòè â ñðåäå äâîéíîãî ñëåïîãî êîíòðîëÿ. Ìåæäó òåì ìåòîä äâîéíîãî ñëåïîãî êîíòðîëÿ îáÿçàòåëåí ïðè ïðîâåðêå ýôôåêòèâíîñòè ëþáîãî ëåêàðñòâà. Îñóùåñòâëÿåòñÿ îí ñëåäóþùèì îáðàçîì. Ïàöèåíòû äåëÿòñÿ íà äâå ãðóïïû è îäíà èç íèõ ïîëó÷àåò ëåêàðñòâî, à äðóãàÿ òî÷íî òàêóþ æå òàáëåòêó èëè êàïñóëó íî áåç ëåêàðñòâåííîé ñóáñòàíöèè, òàê íàçûâàåìóþ ïóñòûøêó èëè ïî ëàòûíè, ïëàöåáî. Ïðè÷åì íè ïàöèåíòû, íè âðà÷è, êîòîðûå ñ íèìè ðàáîòàþò íå çíàþò, êòî ïîëó÷èë ëåêàðñòâî, à êòî ïóñòûøêó. Òàê âîò, ïîâòîðÿþ íè îäíî èç ñðåäñòâ, ïðåäëàãàåìûõ äëÿ ëå÷åíèÿ îæèðåíèÿ íå ïðîÿâèëî ñâîåé ýôôåêòèâíîñòè ïðè èñïûòàíèè â ñðåäå äâîéíîãî ñëåïîãî êîíòðîëÿ. Îòñþäà íåñîìíåííî, ÷òî ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû è áèîäîáàâêè íå ìîãóò ðàññìàòðèâàòüñÿ â êà÷åñòâå ñàìîñòîÿòåëüíîãî ìåòîäà ëå÷åíèÿ, îäíàêî ïðè ïðèìåíåíèè íà ôîíå äèåòû îíè ìîãóò óëó÷øèòü åå ïåðåíîñèìîñòü è óñèëèòü åå ýôôåêò.  íàñòîÿùåå âðåìÿ äëÿ ëå÷åíèÿ èçáûòî÷íîãî âåñà ïðèìåíÿþòñÿ ñðåäñòâà, ñíèæàþùèå àïïåòèò, ñòèìóëèðóþùèå îáìåí âåùåñòâ è ðàñõîä ýíåðãèè, óëó÷øàþùèå ïðîöåññû ñãîðàíèÿ æèðà. Îïðåäåëåííûå íàäåæäû âðà÷è ñâÿçûâàþò ñ ïîÿâëåíèåì ëåêàðñòâ, óìåíüøàþùèõ âñàñûâàíèå æèðà èç æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ýòè ñðåäñòâà ïðîõîäÿò êëèíè÷åñêèå èñïûòàíèÿ. ×òî êàñàåòñÿ äîâîëüíî øèðîêî ðàçðåêëàìèðîâàííûõ äîáàâîê, ñîäåðæàùèõ òàê íàçûâàåìûå "æèðîñæèãàòåëè", òî îíè ìîãóò óñèëèâàòü ýôôåêò äèåòû, îäíàêî ýòî óñèëåíèå íàáëþäàåòñÿ íå âî âñåõ ñëó÷àÿõ è îáû÷íî íå ïðåâûøàåò 10-15 ïðîöåíòîâ. Ê ñïåöèàëüíûì ñðåäñòâàì, ñíèæàþùèì àïïåòèò ìîæíî áûëî áû îòíåñòè èçîëèïàí, ðàçðàáîòàííûé è ïðîèçâîäèìûé ôèðìîé "Ñåðâüå" Ôðàíöèÿ. Ýòî ïðåïàðàò, ñïåöèôè÷åñêè äåéñòâóþùèé íà ãîëîâíîé ìîçã íà óðîâíå öåíòðîâ ïèùåâîãî ïîâåäåíèÿ. Ïðè åãî ïðèìåíåíèè óìåíüøàåòñÿ ïîòðåáíîñòü â åäå, óñêîðÿåòñÿ íàñûùåíèå. Îí ïîÿâèëñÿ â êëèíèêå ñðàâíèòåëüíî íåäàâíî - â âîñüìèäåñÿòûå ãîäû è ïðîøåë äîâîëüíî ñåðüåçíóþ íàó÷íóþ è êëèíè÷åñêóþ àïðîáàöèþ. Îêàçàëîñü, ÷òî èçîëèïàí õîðîøî ñíèæàåò ïîòðåáëåíèå óãëåâîäîâ, ÷òî ïîçâîëÿåò îòíîñèòåëüíî áåçáîëåçíåííî ñíèæàòü êàëîðèéíîñòü ñóòî÷íîãî ðàöèîíà ïðîöåíòîâ íà òðèäöàòü. Îêàçàëîñü òàê æå, ÷òî ïðåïàðàò õîðîøî ñíèìàåò òàêèå ïèùåâûå íàðóøåíèÿ êàê óãëåâîäíàÿ æàæäà è ãèïåðôàãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ íà ñòðåññ. Ïîìíèòå, ÿ î íèõ ïèñàë. Ýòè íàðóøåíèÿ íàáëþäàþòñÿ äîâîëüíî ÷àñòî è åñëè îíè ñî÷åòàþòñÿ ñ èçáûòî÷íûì âåñîì, ëå÷èòü òàêèõ ïàöèåíòîâ ñòàíîâèòñÿ òðóäíåå. Ïîÿâèëèñü èññëåäîâàíèÿ ïî äëèòåëüíîìó ïðèìåíåíèþ èçîëèïàíà - ãîä è áîëåå. Îïèñàííûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû - ãîëîâíàÿ áîëü, ñóõîñòü âî ðòó, íàðóøåíèÿ ñíà, íåïðèÿòíûå ïðîÿâëåíèÿ ñî ñòîðîíû æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà, âñòðå÷àëèñü âñå òàêè îòíîñèòåëüíî ðåäêî è â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ïðîõîäèëè ñàìè äàæå íà ôîíå ïðîäîëæàþùåãîñÿ ïðèåìà ïðåïàðàòà. Ýôôåêòèâíîñòü? ß áû ñêàçàë, äîâîëüíî ñêðîìíàÿ. Ïðè óñëîâèè ñîáëþäåíèÿ äèåòû èçîëèïàí óñèëèâàë åå ýôôåêò íà îäèí-äâà êèëîãðàììà çà òðè ìåñÿöà ïðèìåíåíèÿ. Òàê ÷òî íå ïàíàöåÿ. Íî è íà ýòî âðà÷è áûëè ñîãëàñíû. Åñëè áû...  îáùåì, áóêâàëüíî â 96-97 ãîäàõ íà Çàïàäå ñòàëè ïîÿâëÿòüñÿ ñîîáùåíèÿ, ÷òî ó áîëüíûõ ïðèíèìàâøèõ èçîëèïàí â çíà÷èìîì ïðîöåíòå ñëó÷àåâ ðàçâèâàåòñÿ ñïåöèôè÷åñêîå ïîðàæåíèå êëàïàííîãî àïïàðàòà ñåðäöà è ÷òî óæå åñòü ñëó÷àè ñî ñìåðòåëüíûì èñõîäîì è ÷òî åùå â íåñêîëüêèõ ñëó÷àÿõ ëèøü ñâîåâðåìåííàÿ îïåðàöèÿ íà ñåðäöå ñ çàìåíîé êëàïàíîâ ïîçâîëèëà áîëüíûõ ñïàñòè. Ôèðìà "Ñåðâüå" ïîñòóïèëà â îáùåì òî êîððåêòíî. Îíà îòîçâàëà âåñü èçîëèïàí, êîòîðûé óæå áûë ïîñòàâëåí â àïòåêè, ïðåêðàòèëà ïðîäàæè ýòîãî ïðåïàðàòà è ñåé÷àñ èçó÷àåò, äåéñòâèòåëüíî ëè èçîëèïàí ïîðàæàåò ñåðäöå èëè ýòî ïðîñòî äîñàäíûå ñîâïàäåíèÿ? Ìîãó âûðàçèòü ñâîå ìíåíèå.  ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ â ëå÷åíèå èçáûòî÷íîãî âåñà ìîæíî îáîéòèñü áåç èçîëèïàíà. Òàê ÷òî, äàæå åñëè èçîëèïàí âåðíåòñÿ â ìåäèöèíó, ÿ åãî ñâîèì áîëüíûì ðåêîìåíäîâàòü íå áóäó. Òåì áîëåå, ÷òî ïî ìîèì äàííûì ïðîöåíòîâ òðèäöàòü ïàöèåíòîâ âîîáùå íå ÷óâñòâèòåëüíû ê ýòîìó ïðåïàðàòó, òî åñòü íå îòìå÷àþò ñíèæåíèÿ àïïåòèòà ïðè åãî ïðèìåíåíèè. Èçîëèïàí íå åäèíñòâåííûé ïðåïàðàò â ñâîåì ðîäå. Ñ öåëüþ ñíèæåíèÿ àïïåòèòà ïðåäëàãàëèñü è òàêèå ëåêàðñòâà êàê ôåíòåðìèí, äåçîïèìîí, ìàçèíäîë è äðóãèå. Âñå îíè äåéñòâóþò íà ãîëîâíîé ìîçã, âûçûâàÿ ñíèæåíèå àïïåòèòà íà óðîâíå ïèùåâûõ öåíòðîâ. Ïðè ýòîì îíè äàëåêî íå áåçâðåäíû. È ñàìîå ãëàâíîå - èõ ïîáî÷íûå ýôôåêòû îïðåäåëÿþòñÿ ìåõàíèçìîì èõ îñíîâíîãî äåéñòâèÿ. Âåäü êàê îíè äåéñòâóþò? Îíè âûçûâàþò ïñèõî-ýìîöèîíàëüíîå âîçáóæäåíèå è íà ýòîì ôîíå ó ïàöèåíòà óãíåòàåòñÿ àïïåòèò, îí êàê áû íà âðåìÿ çàáûâàåò î åäå. Íî ÷åì ñîïðîâîæäàåòñÿ ëþáîå ïñèõî-ýìîöèîíàëüíîå âîçáóæäåíèå? Ïîâûøåíèåì àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ó÷àùåíèåì ïóëüñà, óâåëè÷åíèåì óðîâíÿ ñàõàðà â êðîâè. Óæå ïî ýòîìó îíè êàòåãîðè÷åñêè ïðîòèâîïîêàçàíû áîëüíûì ñ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè, ñ çàáîëåâàíèÿìè ñåðäöà, ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì. Ýòè ïðåïàðàòû òîêñè÷íû äëÿ ïå÷åíè è ïî÷åê, íî è ýòî åùå íå âñå. È ôåíòåðìèí è äåçîïèìîí è ôåïðàíîí è äðóãèå ïðåïàðàòû ýòîé ãðóïïû âûçûâàþò ïðèñòðàñòèå è ëþáîé ïàöèåíò ïðèíèìàÿ èõ áîëåå òðåõ ìåñÿöåâ ïîäðÿä, ðèñêóåò ïðåâðàòèòüñÿ â îáûêíîâåííîãî íàðêîìàíà. Íî ìîæåò áûòü ó íèõ ýôôåêò î÷åíü ñèëüíûé, âî âñÿêîì ñëó÷àå ñòîÿùèé âñåõ ýòèõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ? Äà íåò, ìàêñèìóì äîïîëíèòåëüíûå äâà êèëîãðàììà ê ýôôåêòó ñàìîé äèåòû çà òðè ìåñÿöà ïðèìåíåíèÿ. Òàê ÷òî, ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòîâ ñíèæàþùèõ àïïåòèò, êàê ìíå êàæåòñÿ, íå îïðàâäûâàåò òîò ðèñê äëÿ çäîðîâüÿ ÷åëîâåêà, êîòîðûé îíè â ñåáå íåñóò. Äîáàâëþ, ÷òî çà ïîñëåäíèå òðè ãîäà ÿ íè ðàçó íå íàçíà÷èë ñâîèì ïàöèåíòàì íè îäíîãî ëåêàðñòâà äëÿ ñíèæåíèÿ àïïåòèòà. Öåëûé êðóã áèîàêòèâíûõ âåùåñòâ îáëàäàåò òîíèçèðóþùèì äåéñòâèåì. Ýòî è æåíü-øåíü è ýëåóòåðîêîêê è êèòàéñêèé ëèìîííèê è ïàíòîêðèí è ðàíòîðèí è åùå, íàâåðíî, øòóê äâàäöàòü èì ïîäîáíûõ. Ïðèìåíåíèå ýòèõ ñîåäèíåíèé ïîçâîëÿåò óñèëèòü ðàñõîä ýíåðãèè è, ñëåäîâàòåëüíî, óâåëè÷èòü ýôôåêò äèåòû. Íî, â îáû÷íîé êàðòèíå èõ äåéñòâèÿ - ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ è ó÷àùåíèå ðàáîòû ñåðäöà. Ýòî îïàñíî, åñëè ó ïàöèåíòà è òàê ïîâûøåíî äàâëåíèå è èìåþòñÿ ïðèçíàêè àòåðîñêëåðîçà ñåðäå÷íûõ ñîñóäîâ. Ïîýòîìó îïÿòü æå íàçíà÷àòü è êîíòðîëèðîâàòü èõ äåéñòâèå äîëæåí âðà÷. Ñðàâíèòåëüíî íåäàâíî â ïðîäàæå ïîÿâèëèñü äîáàâêè, ñîäåðæàùèå êîôåèí.  îñíîâíîì â âèäå ýêñòðàêòîâ èç ëèñòüåâ òðîïè÷åñêîãî ðàñòåíèÿ ãóàðàíû. Êîôåèí, êàê èçâåñòíî ñòèìóëèðóåò ðàñõîä ýíåðãèè è, òåì ñàìûì, óñèëèâàåò ðàñõîä æèðîâîé ìàññû. Îäíàêî, íàïîìíþ, ÷òî êîôåèí óñèëèâàåò íàãðóçêó íà ñåðäöå è ìîæåò âûçûâàòü ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ. Òàê ÷òî, ïðåæäå ÷åì ïðèíèìàòü ýòîãî ðîäà äîáàâêè, ïîñîâåòóéòåñü ñ âðà÷îì. Åñëè æå îí âàì ðàçðåøèò è âû ðåøèòå äëÿ ñíèæåíèÿ âåñà ïðèìåíÿòü êîôåèí, òî, êàê ìíå êàæåòñÿ, êîôåèí, ñîäåðæàùèéñÿ â îáû÷íîì ðàñòâîðèìîì êîôå, îáîéäåòñÿ âàì ãîðàçäî äåøåâëå. Íåêîòîðûå âèòàìèíû, îñîáåííî àñêîðáèíîâàÿ êèñëîòà è âèòàìèíû ãðóïïû Â, ó÷àñòâóþò â îêèñëåíèè æèðà. Èõ íàçíà÷åíèå âåñüìà æåëàòåëüíî. Íî ïîëèâèòàìèííûå ïðåïàðàòû, îáû÷íî ïðèìåíÿþùèåñÿ ñ ýòîé öåëüþ ìîãóò ñîäåðæàòü è âèòàìèíû, áëîêèðóþùèå ðàñïàä æèðà, â ÷àñòíîñòè âèòàìèí ÐÐ èëè íèêîòèíîâóþ êèñëîòó. Òî åñòü è âèòàìèíîòåðàïèÿ, âåùü æåëàòåëüíàÿ, òîæå äîëæíà íàçíà÷àòüñÿ âðà÷îì. Ïîæàëóé, îñíîâíîé âûâîä, êîòîðûé ÿ õîòåë áû âàì ïðåäëîæèòü âûãëÿäèò òàê:  àðñåíàëå ñîâðåìåííîé ìåäèöèíû èìååòñÿ ðÿä ñðåäñòâ, êîòîðûå íà ôîíå äèåòû ìîãóò èëè óëó÷øèòü åå ïåðåíîñèìîñòü èëè óñèëèòü ðàñõîäîâàíèå æèðà, ÷òî, íåñîìíåííî ïðèâåäåò ê îïòèìèçàöèè ðåçóëüòàòà, îäíàêî íàçíà÷àòü ýòè ñðåäñòâà è êîíòðîëèðîâàòü èõ äåéñòâèå äîëæåí âðà÷, èìåþùèé êàê îïûò ðàáîòû ñ ýòèìè ñðåäñòâàìè, òàê è ñ ïàöèåíòàìè, èìåþùèìè èçáûòî÷íûé âåñ.

Îáÿçàòåëüíû ëè ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè?

Ìíîãèå ëþäè, ñòðàäàþùèå òó÷íîñòüþ, äóìàþò, ÷òî äëÿ óñïåøíîãî ñíèæåíèÿ âåñà íåîáõîäèìû èíòåíñèâíûå ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè, ïðè÷åì, ÷åì èíòåíñèâíåå, òåì ëó÷øå. Íàïðèìåð, áåã â òå÷åíèè ÷àñà â äåíü. À òàê êàê ñîâåðøàòü òàêèå íàãðóçêè íåò íè ñèë, íè âðåìåíè, íè æåëàíèÿ, òî áîëüøèíñòâî ïàöèåíòîâ èõ è íå ñîâåðøàþò. Îäíàêî, êàê áûëî âûÿñíåíî ñðàâíèòåëüíî íåäàâíî, òðåíèðîâêè, îïòèìàëüíûå â ïëàíå ñãîðàíèÿ æèðà è íàãðóçêè ìàêñèìàëüíîé èíòåíñèâíîñòè, ýòî äàëåêî íå îäíî è òî æå. Óñòàíîâëåíî, ÷òî îïòèìàëüíûìè â ïëàíå ëå÷åíèÿ èçáûòî÷íîãî âåñà ÿâëÿþòñÿ èìåííî íàãðóçêè ìàëîé èíòåíñèâíîñòè, íî ïðîäîëæèòåëüíûå ïî âðåìåíè - íàïðèìåð, õîäüáà â òå÷åíèè ÷àñà â äåíü èëè òîíèçèðóþùèå çàðÿäêè â ñòèëå òàíöåâàëüíîé àýðîáèêè ïî 5-6 ìèíóò 4-5 ðàç â äåíü. Ïðè÷åì î÷åíü âàæíî ñîñòîÿíèå ìûøö íå òîëüêî âî âðåìÿ òðåíèðîâêè, íî è ïîñëå. Åñëè ïîñëå çàðÿäêè òîíóñ ìûøö ïîâûøàåòñÿ, à òîíóñ - ýòî ÷àñòè÷íîå ìûøå÷íîå ñîêðàùåíèå, òî äëÿ îáñëóæèâàíèÿ ýòîãî ñîêðàùåíèÿ íåîáõîäèìà ýíåðãèÿ, êîòîðóþ îðãàíèçì áóäåò áðàòü èç ñãîðàþùåãî æèðà. Èíòåðåñíûé ìîìåíò, íå ïðàâäà ëè? Æèð, îêàçûâàåòñÿ, ìîæåò ãîðåòü íå âî âðåìÿ íàãðóçîê, à ïîñëå è, ÷òî áû çàïóñòèòü ýòîò ïðîöåññ, âîâñå íåîáÿçàòåëüíî èçâîäèòü ñåáÿ òÿæåëûìè ìíîãî÷àñîâûìè òðåíèðîâêàìè. Íåëèøíå íàïîìíèòü, ÷òî ïðîãóëêè, ïðîáåæêè èëè çàðÿäêè íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü èëè íà ñâåæåì âîçäóõå èëè â õîðîøî ïðîâåòðåííîì ïîìåùåíèè. Äëÿ ãîðåíèÿ æèðà, êàê è âîîáùå äëÿ ëþáîãî ãîðåíèÿ, íåîáõîäèì êèñëîðîä è åãî â îêðóæàþùåì âîçäóõå äîëæíî áûòü ìíîãî. Êñòàòè, ïðè íàãðóçêàõ âûñîêîé èíòåíñèâíîñòè â ìûøöàõ ðàñõîäóþòñÿ â îñíîâíîì óãëåâîäû, à îáðàçîâàâøèåñÿ íåäîîêèñëåííûå ïðîäóêòû (àöåòîí, ìîëî÷íàÿ êèñëîòà) áëîêèðóþò ïðîöåññû ñãîðàíèÿ æèðà. Ïîñëå òàêèõ íàãðóçîê ìûøöû îáû÷íî ïîëíîñòüþ ðàññëàáëåíû è îêèñëåíèå æèðà â íèõ òåì áîëåå íå ïðîèñõîäèò. Ïî ðàçíîìó âåäåò ñåáÿ è àïïåòèò. Äåéñòâèòåëüíî, êàê áûëî îòìå÷åíî â íåäàâíèõ èññëåäîâàíèÿõ, àïïåòèò ïîñëå íàãðóçêè ìîæåò êàê óñèëèâàòüñÿ òàê è ñíèæàòüñÿ. Ïðè÷åì, óñèëåíèå àïïåòèòà íàáëþäàåòñÿ îáû÷íî ïðè íàãðóçêàõ ÷ðåçìåðíîé èíòåíñèâíîñòè. Âû îïÿòü âèäèòå, ÷òî òðåáîâàíèå òðåíèðîâàòüñÿ êàê ìîæíî áîëüøå è èíòåíñèâíåå ìîæåò íå òîëüêî íå ïîìîãàòü ïîõóäåòü, íî è, íàîáîðîò, ìåøàòü. Íèæå, â òàáëèöå ïðèâåäåí ðàñõîä ýíåðãèè ïðè ðàçëè÷íûõ âèäàõ äåÿòåëüíîñòè â òå÷åíèè ÷àñà:
Âèä äåÿòåëüíîñòè Ðàñõîä ýíåðãèè (êêàë/÷àñ)
Ñèäåíèå 60
Ïðîãóëêà 300
Âîñõîæäåíèå ïî ëåñòíèöå 900
Ïëàâàíèå 480
Èãðà â òåííèñ 400
Áåã 900
Åçäà íà âåëîñèïåäå 451
Êàòàíèå íà ëûæàõ 600
Âû âèäèòå, ÷òî äàæå òàêàÿ èíòåíñèâíàÿ íàãðóçêà, êàê åçäà íà ëûæàõ â òå÷åíèè ÷àñà ñîïðîâîæäàåòñÿ ðàñõîäîì âñåãî 600 êèëîêàëîðèé. Ýòî êîëè÷åñòâî ýíåðãèè ñîäåðæèòñÿ â 60 ã æèðà. Èìåííî ýòî êîëè÷åñòâî æèðà ìîæåò áûòü èçðàñõîäîâàíî ïðè òàêîé èíòåíñèâíîé è èçíóðèòåëüíîé òðåíèðîâêå. Äëÿ âîñïîëíåíèÿ ïîòåðÿííîãî äîñòàòî÷íî ñúåñòü 200 ãðàììîâ ìàãàçèííîé ñìåòàíû. Òàê ÷òî, åñëè ó âàñ åñòü æåëàíèå òðåíèðîâàòüñÿ, âàñ ýòî áîäðèò, âàì ýòî íðàâèòñÿ è ñî ñòîðîíû çäîðîâüÿ íåò ïðîòèâîïîêàçàíèé, ïîæàëóéñòà. Íî óæ åñëè âû íà÷àëè ÷òî-òî äåëàòü, íå áðîñàéòå. Áðîñàòü íåëüçÿ, òàê êàê ýòî ñîïðîâîæäàåòñÿ ðåçêèì ñíèæåíèåì îêèñëåíèÿ æèðà â ìûøöàõ, ÷òî â ñâîþ î÷åðåäü çíà÷èòåëüíî ïîâûøàåò ðèñê íàáîðà âåñà. Ïîýòîìó, ëó÷øå ïðèìåíÿòü íàãðóçêè, êîòîðûå âàì íðàâÿòñÿ ñàìè ïî ñåáå è êîòîðûå âû íèêîãäà íå áðîñèòå. Ïîä÷åðêíåì, ÷òî ôèçè÷åñêèå òðåíèðîâêè ìîæíî ðàññìàòðèâàòü òîëüêî â êà÷åñòâå ìåòîäà, äîïîëíÿþùåãî äèåòó. Ïðè ïðèìåíåíèè èõ èçîëèðîâàííî ñíèæåíèÿ âåñà îáû÷íî íå ïðîèñõîäèò èëè îíî íåçíà÷èòåëüíîå è î÷åíü íåñòîéêîå. Åñëè äàæå ïàöèåíò è õóäååò ïîä äåéñòâèåì òîëüêî òðåíèðîâîê, òî òîëñòåòü îí íà÷èíàåò ïðàêòè÷åñêè íà ñëåäóþùèé äåíü ïîñëå èõ ïðåêðàùåíèÿ. Ïðèìåðîâ òîìó ìíîæåñòâî.  ïîñëåäíåå âðåìÿ î÷åíü ïîïóëÿðåí øåéïèíã è ñîòíè ïîëíîâàòûõ æåíùèí óñòðåìëÿþòñÿ â çàëû â íàäåæäå ïîõóäåòü. Ê íàì îáðàùàëèñü ïàöèåíòû, êîòîðûå çàíèìàëèñü øåéïèíãîì ìåñÿöàìè è âåñ èõ ïðè ýòîì íå ìåíÿëñÿ è íà ïîëêèëî. Ñòîèëî æå èì íà ôîíå òðåíèðîâîê íà÷àòü ïðèìåíÿòü äèåòó, ê ïðèìåðó, ïðèâåäåííóþ âûøå, êàê èõ âåñ íà÷èíàë ñíèæàòüñÿ è ñêîðîñòü ýòîãî ñíèæåíèÿ ïðåâîñõîäèëà òàêîâóþ îò îäíîé äèåòû ïðèìåðíî ïðîöåíòîâ íà 20. Âîîáùå, ðàññìàòðèâàòü íàãðóçêè â êà÷åñòâå ñàìîñòîÿòåëüíîãî ìåòîäà ëå÷åíèÿ èçáûòî÷íîãî âåñà - äàâíÿÿ è ðàñïðîñòðàíåííàÿ îøèáêà. ß ñïåöèàëüíî èíòåðåñîâàëñÿ íàó÷íîé ëèòåðàòóðîé ïî ýòîìó âîïðîñó è íàøåë òîëüêî îäíó ðàáîòó, êîãäà ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè ïîìîãëè ïîõóäåòü. Çíàåòå, ÷òî ýòî áûëè çà íàãðóçêè? Ýòî áûëà ïðîãðàììà ôèçè÷åñêîé ïîäãîòîâêè íîâîáðàíöåâ â Òàèëàíäñêîé àðìèè. È òî, ÿ áû íå ñêàçàë, ÷òî òàì ðàáîòàëè òîëüêî íàãðóçêè. Îäíîâðåìåííî ðàáîòàëè è ðåæèì ïèòàíèÿ ñîëäàò - ìàëî æèðîâ, è ïñèõîëîãè÷åñêèé ôàêòîð. ×òî êàñàåòñÿ èññëåäîâàíèé äåéñòâèÿ îáû÷íûõ îçäîðîâèòåëüíûõ òðåíèðîâîê òèïà øåéïèíãà èëè òàíöåâàëüíîé àýðîáèêè ïî ÷àñó äâà òðè ðàçà â íåäåëþ, òî âûâîä ýòèõ èññëåäîâàíèé îäíîçíà÷íûé. Íàãðóçêè òàêîãî ðîäà â ïëàíå ñàìîñòîÿòåëüíîãî ìåòîäà ëå÷åíèÿ èçáûòî÷íîãî âåñà íåýôôåêòèâíû. Äðóãîå äåëî, íàãðóçêè ïëþñ äèåòà, íî ìû îá ýòîì óæå ãîâîðèëè. À êàê äîçèðîâàòü íàãðóçêè? Î÷åíü ïðîñòî. Åñëè ïîñëå òðåíèðîâêè èëè çàðÿäêè âû îùóùàåòå ïðèÿòíîå òåïëî, ïîâûøåíèå òîíóñà ìûøö, à âàø àïïåòèò ñíèæàåòñÿ, èëè âî âñÿêîì ñëó÷àå, íå óñèëèâàåòñÿ, çíà÷èò âû óãàäàëè è ýòà íàãðóçêà âàì ïîäõîäèò. Åñëè æå ïîñëå òðåíèðîâêè âû óòîìëåíû, ìûøå÷íûé òîíóñ íèçêèé, à àïïåòèò ïîâûøàåòñÿ, çíà÷èò ýòà íàãðóçêà äëÿ âàñ ÷ðåçìåðíà è âû äîëæíû óìåíüøèòü åå èíòåíñèâíîñòü. Ó ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê åñòü åùå îäíî âàæíîå ñâîéñòâî - ñ ïîìîùüþ óïðàæíåíèå ìîæíî âûçâàòü èçáèðàòåëüíîå ðàñõîäîâàíèå æèðà â òåõ èëè èíûõ ìåñòàõ. Äîêàçàíî, ÷òî æèð ñêîðåå óõîäèò ñ òåõ îáëàñòåé, ãäå ìûøöû èíòåíñèâíî ðàáîòàþò. Òî åñòü, åñëè âàì ìåøàåò æèð íà æèâîòå, ñëåäóåò äåëàòü óïðàæíåíèÿ, óêðåïëÿþùèå áðþøíîé ïðåññ. Âû èõ çíàåòå. Íàïðèìåð, â ïîëîæåíèè ëåæà ïîäòÿãèâàòü íîãè ê æèâîòó èëè ñîâåðøàòü èìè âðàùàòåëüíûå äâèæåíèÿ.  ïîëîæåíèè ñòîÿ íàêëîíû íàçàä ïðîãíóâøèñü èëè âðàùåíèÿ òóëîâèùåì. Ïðè çíà÷èòåëüíîì èçáûòêå æèðà íà áåäðàõ íóæíû óïðàæíåíèÿ äëÿ ìûøö íîã - ïðèñåäàíèÿ, ïðûæêè è òàê äàëåå... Ïîæàëóé, çäåñü ìîæíî ïîãîâîðèòü î òàê íàçûâàåìîì ïîõóäàíèè â ïðîáëåìíûõ ìåñòàõ. Ïðåæäå âñåãî ÷òî ýòî òàêîå? Ïðè íàêîïëåíèè èçáûòî÷íîé ìàññû òåëà ÷àñòî áûâàåò òàê, ÷òî æèð íàêàïëèâàåòñÿ íåïðîïîðöèîíàëüíî.  îäíèõ ìåñòàõ åãî îòêëàäûâàåòñÿ áîëüøå, â äðóãèõ ìåíüøå. Ïîñêîëüêó áîðüáà çà êðàñèâóþ, õîðîøî ñëîæåííóþ ôèãóðó, ýòî â îñíîâíîì æåíñêàÿ ïðîáëåìà, òî âñå î ÷åì ÿ äàëüøå áóäó ïèñàòü, îòíîñèòñÿ â îñíîâíîì ê æåíùèíàì. Íàïðèìåð, ó îäíèõ æåíùèí îêàçûâàåòñÿ íåïðîïîðöèîíàëüíî ìíîãî æèðà íà ÿãîäèöàõ è áåäðàõ, ó äðóãèõ - íà æèâîòå è òàëèè. Ðàñïðåäåëåíèå æèðà â îðãàíèçìå óïðàâëÿåòñÿ ãîðìîíàìè è òîíêèå ìåõàíèçìû ýòîãî ïðîöåññà åùå íå äî êîíöà íàìè ïîíÿòû. Ñ÷èòàþò, íàïðèìåð, ÷òî æèð íà ÿãîäèöàõ è áåäðàõ ó æåíùèí, ýòî òàê íàçûâàåìûé ñòðàòåãè÷åñêèé çàïàñ ýíåðãèè. Îí ðàñõîäóåòñÿ òîëüêî ïðè êîðìëåíèè ãðóäüþ è òî òîëüêî â òîì ñëó÷àå, åñëè â ýòî âðåìÿ îáû÷íîãî ïèòàíèÿ íåäîñòàòî÷íî. È äîâîëüíî ÷àñòî áûâàåò òàê, ÷òî ïðè, â îáùåì òî, íîðìàëüíîì âåñå ìû âèäèì îòíîñèòåëüíûé èçáûòîê æèðà íà áåäðàõ èëè â æèâîòå è ñâÿçàííûå ñ ýòèì äåôåêòû ôèãóðû. Ýòîò îòíîñèòåëüíûé èçáûòîê ÷àñòî áûâàåò íåáîëüøîé - êèëîãðàììîâ 5-6, èëè äàæå ìåíüøå. Íî ôèãóðó îí ìîæåò èñïîðòèòü äîâîëüíî çäîðîâî. ×òî äåëàòü? Ïðåæäå âñåãî íåîáõîäèì æèðîìîáèëèçóþùèé ðåæèì ïèòàíèÿ, ïðîùå ãîâîðÿ, äèåòà. Íàïðèìåð, òà, êîòîðàÿ óæå ïîäðîáíî ðàññìîòðåíà ìíîþ âûøå. Íî îäíîé äèåòû áûâàåò íåäîñòàòî÷íî. Âåäü ïðè äèåòå îðãàíèçì áóäåò çàáèðàòü æèð íå îòòóäà, îòêóäà âû áû õîòåëè, à îòòóäà, îòêóäà åìó ïðîùå. È ÷àñòî áûâàåò òàê, ÷òî ëèøíèé æèð ðàñïîëîæåí ïðåèìóùåñòâåííî íà áåäðàõ, à õóäåþò â îñíîâíîì ëèöî è øåÿ. Äèñïðîïîðöèè ôèãóðû óñèëèâàþòñÿ. Òàê ÷òî, êðîìå äèåòû îáÿçàòåëüíî íóæíû âîçäåéñòâèÿ, àêòèâèçèðóþùèå æèðîâóþ êëåò÷àòêó èìåííî òàì, ãäå âàì ýòî íàäî. Òîãäà ìîáèëèçàöèÿ æèðà èç íåå áóäåò óñèëèâàòüñÿ. Ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ, ýòî îäèí èç ñïîñîáîâ ìåñòíîãî âîçäåéñòâèÿ íà æèðîâóþ òêàíü. Äðóãèå ñïîñîáû âîçäåéñòâèÿ - ìàññàæ, âîäíûå ïðîöåäóðû, ïðèìåíåíèå ñïåöèàëüíûõ êðåìîâ ñ ïîâåðõíîñòíî àêòèâíûìè âåùåñòâàìè, ïðèìåíåíèå ñïåöèàëüíîé ïëîòíîé îäåæäû èç ïðîðåçèíåííîé òêàíè. ×òî êàñàåòñÿ ïîñëåäíåãî, òî ñïåöèàëüíûå ïðîðåçèíåííûå ïîÿñà è ïàíòàëîíû îäíî âðåìÿ àêòèâíî ðåêëàìèðîâàëèñü èìåííî êàê ñðåäñòâà, ñïîñîáñòâóþùèå ïîõóäàíèþ áåçî âñÿêèõ äèåò. Ýòî êîíå÷íî æå íå òàê. Ñáðîñèòü âåñ êàê òàêîâîé ñàìè ïî ñåáå îíè íå ïîìîãàþò, íî äëÿ ïîõóäàíèÿ â ïðîáëåìíûõ ìåñòàõ ìîãóò ïîìî÷ü. È åùå. Ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè ïðåïÿòñòâóþò ðàñõîäó áåçæèðîâîé ìàññû â õîäå ëå÷åíèÿ. Äåëî â òîì, ÷òî êàê áû õîðîøà íè áûëà äèåòà, íàðÿäó ñ æèðîâîé òêàíüþ óìåíüøàåòñÿ è ìàññà ìûøö, ÷òî êîíå÷íî æå, íåæåëàòåëüíî. Íàèáîëüøàÿ ïîòåðÿ ìûøö ïðè ãîëîäàíèè è ïðè äèåòàõ ñ äåôèöèòîì áåëêà, íàèìåíüøàÿ ïðè äèåòàõ òèïà íàøåé - èìïóëüñíîé. Òàê âîò, ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè ïî èíòåíñèâíîñòè, ÷àñòîòå è ïðîäîëæèòåëüíîñòè, ñîîòâåòñòâóþùèå îáû÷íûì òðåíèðîâêàì øåéïèíãîì, ïîçâîëÿþò ñâåñòè ïîòåðþ ìûøö ê ìèíèìóìó. À çà÷åì íóæíû ìûøöû? À çàòåì, ÷òî â íèõ ñãîðàåò äî 90 ïðîöåíòîâ æèðà. Òàê ÷òî, ÷åì áîëüøå ó ÷åëîâåêà ìûøå÷íîé òêàíè è ÷åì îíà áîëåå àêòèâíà, òåì ìåíåå âåðîÿòíî, ÷òî ÷åëîâåê áóäåò òîëñòåòü. Êñòàòè, î÷åíü èíòåðåñíîå íàáëþäåíèå.  ðÿäå ñëó÷àåâ íàøè ïàöèåíòû íà÷èíàëè îäíîâðåìåííî ñîáëþäàòü ðàçãðóçî÷íóþ äèåòó è èíòåíñèâíî çàíèìàòüñÿ ñïîðòîì. Òàê âîò, çà ïåðâûå äâå íåäåëè îíè òåðÿëè ìåíüøå âåñà, ÷åì ïðè ïðèìåíåíèè îäíîé äèåòû - ìàêñèìóì îäèí êèëîãðàìì. Ñêàçàòü, ÷òî îíè áûëè ðàññòðîåíû, ýòî ñêàçàòü î÷åíü ìÿãêî. Ñòîëüêî ìó÷åíèé!.. À îáúÿñíÿåòñÿ âñå î÷åíü ïðîñòî.  ïåðâûå äíè èíòåíñèâíûõ çàíÿòèé ñïîðòîì ðàçâèâàåòñÿ îòåê ìûøö, èëè ãîâîðÿ èíà÷å, íàêîïëåíèå â ìûøöàõ æèäêîñòè. Ýòîò îòåê è ìàñêèðóåò ïîòåðþ âåñà. È äåéñòâèòåëüíî. Åñëè ïðîäîëæèòü âçÿòûé ðåæèì ëå÷åíèÿ åùå íà äâå íåäåëè, èëè ñäåëàòü çàíÿòèÿ ñïîðòîì áîëåå ùàäÿùèìè, òî îòåê ïîñòåïåííî ïðîõîäèò è ñíèæåíèå âåñà ñòàíîâèëîñü çíà÷èòåëüíûì.

 ÷åì ìîæåò è â ÷åì íå ìîæåò ïîìî÷ü ìàññàæ?

Êàê òî îäíà èç ìîèõ ïàöèåíòîê åùå â ñàìîì íà÷àëå ëå÷åíèÿ ïðåäóïðåäèëà ìåíÿ:"Äîêòîð, ìàññàæ ìíå íå ïîìîãàåò, íåäàâíî ïðîõîäèëà êóðñ, ïðèíÿëà äåñÿòü ñåàíñîâ, íå ïîõóäåëà ïðè ýòîì íè íà êèëîãðàìì." Âñå ïðàâèëüíî, ñàìîñòîÿòåëüíîãî çíà÷åíèÿ ìàññàæ íå èìååò, îäíàêî, ïîìî÷ü âñå òàêè ìîæåò. Âî âðåìÿ ñåàíñà ìàññàæà ïîâûøàåòñÿ òåìïåðàòóðà ïîäêîæíîé êëåò÷àòêè, óñèëèâàåòñÿ êðîâîîáðàùåíèå â íåé. Áëàãîäàðÿ ýòîìó æèð ëåã÷å ïîïàäàåò â ñîñóäèñòîå ðóñëî è îòïðàâëÿåòñÿ òóäà, ãäå îí ïîòîì áóäåò ãîðåòü, òî åñòü â ìûøöû. Ñ ïîìîùüþ ìàññàæà óñèëèâàåòñÿ è òîíóñ ìûøö, à çíà÷èò è èõ ñïîñîáíîñòü îêèñëÿòü æèð. Êòî äîëæåí äåëàòü ìàññàæ? Ìîæíî è ñàìîìó (òàê íàçûâàåìûé ñàìîìàññàæ). Êàêèõ òî îñîáåííîñòåé òàêîé ìàññàæ íå èìååò.  îñíîâíîì ðàñòèðàíèå è ðàçìèíàíèå. Äâèæåíèÿ ïðèìåðíî òàêèå, êàê ïðè çàìåøèâàíèè òåñòà. Ïîêàçàòåëåì õîðîøåãî äåéñòâèÿ ñëóæèò ëåãêîå ïîêðàñíåíèå è òåïëî êîæè. Äëÿ ìàññàæà ìîæíî èñïîëüçîâàòü ìàññàæîðû. Âèáðàöèÿ î÷åíü õîðîøî òîíèçèðóåò ìûøöû. Åñëè âû îáðàùàåòåñü çà ïîìîùüþ ê ìàññàæèñòó, òî ñêîðåå âñåãî îí ïðåäëîæèò âàì òàê íàçûâàåìûé îáùèé ìàññàæ. Åñëè ýòî õîðîøèé ìàññàæèñò, òî â ñî÷åòàíèè ñ äèåòîé è äðóãèìè âîçäåéñòâèÿìè ýòî ïðèáàâèò ê ðåçóëüòàòó åùå ïðîöåíòîâ 15-20. Ñ ïîìîùüþ ìàññàæà ìîæíî óñêîðèòü óìåíüøåíèå æèðîâûõ îòëîæåíèé â òåõ èëè èíûõ ìåñòàõ, òî åñòü âíåñòè â ëå÷åíèå ýëåìåíòû êîððåêöèè ôèãóðû.

Çà÷åì íóæíû âîäíûå ïðîöåäóðû?

Âàííû è äóøè òàê æå ìîãóò ïðè ñîáëþäåíèè äèåòû óñèëèòü åå ýôôåêò è òåì ñàìûì ïîìî÷ü âàì ïîõóäåòü íåñêîëüêî áûñòðåå. Ïðîõëàäíàÿ âîäà îáëàäàåò òîíèçèðóþùèì äåéñòâèåì, óñèëèâàåò ðàñõîä ýíåðãèè íà îáðàçîâàíèå òåïëà, à ñëåäîâàòåëüíî óñèëèâàåò è ñãîðàíèå æèðà. Ñàìóþ ïðîñòóþ ïðîöåäóðó ìîæíî ïðîäåëàòü â ñîáñòâåííîé âàííå. Âû ëåæèòå â âîäå ñ òåìïåðàòóðîé êîìôîðòà è ïðîâîäèòå ïî êîæå ñòðóåé ïðîõëàäíîãî äóøà. Ïîñòåïåííî âîäà â âàííå îñòûíåò è êîãäà ïîÿâèòñÿ ëåãêàÿ äðîæü îò õîëîäà, âûéäèòå èç âàííû è ðàçîòðèòåñü äî êðàñíà ìàõðîâûì ïîëîòåíöåì. Èëè åùå òàêàÿ ïðîöåäóðà. Äîìà ïîä äóøåì ïëàâíî ìåíÿåòå òåìïåðàòóðó âîäû îò òåðïèìî õîëîäíîé äî òåðïèìî ãîðÿ÷åé. Çàêàí÷èâàåòñÿ ïðîöåäóðà ïðîõëàäíûì äóøåì è ïîñëåäóþùèì ðàñòèðàíèåì.  ëå÷åáíûõ ó÷ðåæäåíèÿõ äîâîëüíî øèðîêî èñïîëüçóþòñÿ âîäíûå ìàññàæíûå ïðîöåäóðû - äóø Øàðêî, øîòëàíäñêèé äóø (îí îòëè÷àåòñÿ îò äóøà Øàðêî òåì, ÷òî âî âðåìÿ ïðîöåäóðû òåìïåðàòóðà âîäû ìåíÿåòñÿ), öèðêóëÿðíûé äóø, ïîäâîäíûé äóø-ìàññàæ. Îíè, êîíå÷íî æå áîëåå ýôôåêòèâíû, ÷åì äîìàøíèå ïðîöåäóðû, íî ñîãëàñèòåñü, äîìàøíèå äåëàòü ïðîùå è èõ ìîæíî äåëàòü, íà ïðîòÿæåíèè âñåãî êóðñà ëå÷åíèÿ è äàæå ïîñëå. Âîäíûå ïðîöåäóðû òàê æå êàê è ìàññàæ è ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè ïîìîãàþò èçáàâèòüñÿ îò æèðà â ïðîáëåìíûõ ìåñòàõ. Äåéñòâèòåëüíî, ïðè ìåñòíîì ïðèìåíåíèè âîäà ìîæåò òîíèçèðîâàòü ïîäêîæíóþ æèðîâóþ êëåò÷àòêó èìåííî òàì, ãäå ýòî íåîáõîäèìî, ñîîòâåòñòâåííî â ýòèõ ìåñòàõ áûñòðåå áóäåò ðàñõîäîâàòüñÿ æèð. Âîäíûå ïðîöåäóðû èìåþò åùå îäíî âàæíîå çíà÷åíèå. Ïîä äåéñòâèåì ïðîõëàäíîé âîäû ïîâûøàåòñÿ òîíóñ êîæíûõ ìûøö, ÷òî ïðåïÿòñòâóåò îòâèñàíèþ êîæè, îáðàçîâàíèþ ñêëàäîê è ìîðùèí, à òàê æå óìåíüøàåò ïðîÿâëåíèÿ öåëëþëèòà, íî îá ýòîì ðå÷ü ïîéäåò íèæå.

×òî òàêîå öåëëþëèò?

Îá ýòîì ÿâëåíèè äîâîëüíî ìíîãî ïèøóò è ïðåäëàãàþò ðàçëè÷íûå ïóòè ðåøåíèÿ. Öåëëþëèò - ýòî ñâîåîáðàçíûé êîñìåòè÷åñêèé äåôåêò êîæè, îáóñëîâëåííûé íåðàâíîìåðíûì îòëîæåíèåì ïîäêîæíîãî æèðà. Ïîñêîëüêó öåëëþëèò îòìå÷àåòñÿ òîëüêî ó æåíùèí, ïîëàãàþò, ÷òî îí îáóñëîâëåí ñâîåîáðàçíîé ðåàêöèåé æèðîâîé òêàíè íà æåíñêèå ïîëîâûå ãîðìîíû. Ïîäêîæíàÿ æèðîâàÿ êëåò÷àòêà èìååò äîëü÷àòîå ñòðîåíèå. Áûâàåò, ÷òî â îäíèõ äîëüêàõ æèðà íàêàïëèâàåòñÿ áîëüøå, ÷åì â äðóãèõ. Ïðè÷åì ó æåíùèí íåðàâíîìåðíîñòü íàêîïëåíèÿ æèðà â ðàçíûõ äîëüêàõ âûðàæåíà ñèëüíåå ÷åì ó ìóæ÷èí. ×åì áîëüøå âûðàæåí èçáûòîê âåñà, òåì âåðîÿòíåå è òåì áîëåå îáû÷íî âûðàæåí è öåëëþëèò. Ñ âîçðàñòîì ïðîÿâëåíèå öåëëþëèòà îáû÷íî óñèëèâàåòñÿ. Åùå îäèí ôàêòîð, ñïîñîáñòâóþùèé óñèëåíèþ öåëëþëèòà - ýòî íåîäíîêðàòíûå ïîäâèæêè âåñà òóäà-ñþäà - ïîõóäåë - ïîòîëñòåë. Íî åñëè òîíóñ êîæè õîðîøèé, à â ìîëîäîñòè îí îáû÷íî õîðîøèé, òî ÿâëåíèÿ öåëëþëèòà êàê ïðàâèëî îòñóòñòâóþò. Îòñþäà åùå îäèí êîìïîíåíò ïðîÿâëåíèÿ èëè íå ïðîÿâëåíèÿ öåëëþëèòà - òîíóñ êîæè. È òåïåðü óæå ìîæíî äîãàäàòüñÿ, ÷òî â ïðèíöèïå íóæíî äåëàòü, ÷òî áû ÿâëåíèÿ öåëëþëèòà óìåíüøèëèñü èëè äàæå ïðîøëè. Èòàê, ÿâëåíèÿ öåëëþëèòà ìîãóò óìåíüøèòüñÿ èëè äàæå ïðîéòè åñëè íà ôîíå äèåòû èñïîëüçîâàòü ìàññàæ è/èëè òîíèçèðóþùèå âîäíûå ïðîöåäóðû. Åäèíñòâåííî, ñëåäóåò ïîä÷åðêíóòü, ÷òî ìàññàæ äîëæåí áûòü ùàäÿùèì. Ïîìîãàþò è íåêîòîðûå êðåìû, âêëþ÷àþùèå â ñåáÿ ïîâåðõíîñòíî àêòèâíûå âåùåñòâà, ïîâûøàþùèå òîíóñ êîæè.

Âîçìîæíîñòè õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ

Áûâàåò, ìîè ïàöèåíòû ñïðàøèâàþò ìåíÿ: "Ñêàæèòå äîêòîð, à íåëüçÿ áûëî áû ýòîò æèð ïîïðîñòó âûðåçàòü?". Êàê âàì ñêàçàòü? Õèðóðãè êîñìåòîëîãè èíîãäà ïðîâîäÿò ïðîöåäóðû, êîòîðûå â ìåäèöèíå îáîçíà÷àþò òåðìèíîì ëèïîñàêöèÿ. Îñóùåñòâëÿåòñÿ îíà ñëåäóþùèì îáðàçîì.  ïîäêîæíóþ æèðîâóþ êëåò÷àòêó ââîäèòñÿ ñïåöèàëüíàÿ ìåäèöèíñêàÿ èãëà, òèïà èãëû îò îáû÷íîãî øïðèöà, òîëüêî ïîòîëùå. Æèðîâàÿ êëåò÷àòêà ðàçðóøàåòñÿ è äàëåå ÷åðåç èãëó îòñàñûâàåòñÿ. Íî â õîäå òàêîé ïðîöåäóðû ìîæíî óäàëèòü ìàêñèìóì 400 ìèëëèëèòðîâ æèðîâîé êëåò÷àòêè, ÷òî òî îêîëî äâóõ ñòàêàíîâ. Ïðè÷åì, ïîñêîëüêó æèðîâàÿ òêàíü, êàê è ëþáàÿ äðóãàÿ òêàíü âêëþ÷àåò â ñåáÿ è êðîâåíîñíûå ñîñóäû è â ïðîöåññå îïåðàöèè ýòè ñîñóäû ðàçðóøàþòñÿ, ëèïîñàêöèÿ îáû÷íî ñîïðîâîæäàåòñÿ ìàññèâíûìè êðîâîïîäòåêàìè. Äîâîëüíî âûñîê ðèñê ãíîéíûõ îñëîæíåíèé. È íè îäèí ñåðüåçíûé õèðóðã êîñìåòîëîã íå ðàññìàòðèâàåò ëèïîñàêöèþ â êà÷åñòâå ïðîöåäóðû, íàïðàâëåííîé íà óìåíüøåíèå ìàññû æèðà â îðãàíèçìå. Ýòî ÷èñòî êîñìåòè÷åñêîå âîçäåéñòâèå. Íàïðèìåð, ó æåíùèíû èìåþòñÿ æèðîâûå ïîäóøå÷êè ïî íàðóæíûì ïîâåðõíîñòÿì áåäåð.  ìåäèöèíå ýòî íàçûâàåòñÿ îòëîæåíèåì æèðà ïî òèïó ãàëèôå. Òàê âîò, ñ ïîìîùüþ ëèïîñàêöèè ýòè ïîäóøå÷êè ìîæíî óñòðàíèòü. Èíîãäà ïðè âûðàæåííîì îæèðåíèå ó ïàöèåíòîâ îòâèñàåò æèâîò è ðàçâèâàåòñÿ ìàññèâíûé æèðîâîé ôàðòóê. Òàêîé ôàðòóê è ñàì ïî ñåáå ìîæåò ìåøàòü æèòü. Âåäü ïîä íèì ïðè ïîñòîÿííîì ïîòîîòäåëåíèè ñîçäàåòñÿ èäåàëüíàÿ ñðåäà äëÿ ðàçìíîæåíèÿ ìèêðîáîâ. Ðàçâèâàþòñÿ ãíîéíè÷êîâûå è ðîæèñòûå âîñïàëåíèÿ. Òàê ÷òî, ïîâîäû äëÿ õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà èìåþòñÿ è èíîãäà õèðóðãè èäóò íà óäàëåíèå ýòîãî ôàðòóêà. Íî èäóò î÷åíü íå îõîòíî. Óæ î÷åíü ïëîõî çàæèâàþò ðóáöû ïîñëå òàêèõ îïåðàöèé. È êîíå÷íî æå õèðóðãè òîæå íå ðàññìàòðèâàþò ýòó îïåðàöèþ êàê ìåòîä áîðüáû ñ îæèðåíèåì. Õîòÿ òàêîé ôàðòóê ìîæåò âåñèòü è ïÿòü êèëîãðàììîâ è äàæå áîëüøå. Äîâîëüíî äàâíî äëÿ ëå÷åíèÿ îæèðåíèÿ â ìåäèöèíå ðàçðàáàòûâàëèñü è ïðåäëàãàëèñü ðàçëè÷íûå îïåðàöèè íà æåëóäêå íàïðàâëåííûå íà óìåíüøåíèå åãî îáúåìà.  îñíîâíîì - îòñå÷åíèå ÷àñòè æåëóäêà (ðåçåêöèÿ). Îáùèé èõ ïðèíöèï ñâîäèëñÿ ê ñëåäóþùåìó. ×åì ìåíüøå ó ïàöèåíòà æåëóäîê òåì áûñòðåå îí íàñûùàåòñÿ, ñëåäîâàòåëüíî, òåì ìåíüøå îí åñò, ñëåäîâàòåëüíî, òåì ëó÷øå õóäååò. È äåéñòâèòåëüíî, ïàöèåíòû õóäåëè, íî âûñîêàÿ òðàâìàòè÷íîñòü îïåðàöèé è âûñîêèé ðèñê îñëîæíåíèé â ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå, ñóùåñòâåííî îãðàíè÷èâàëè èõ ïðèìåíåíèå.  ïîñëåäíèå äåñÿòü ëåò â ðÿäå ìåäèöèíñêèõ öåíòðîâ Çàïàäà ñòàëà äîâîëüíî øèðîêî ïðàêòèêîâàòüñÿ îïåðàöèÿ, êîãäà íà æåëóäîê â ñðåäíåé åãî ÷àñòè ïðîñòî îäåâàëè êîëå÷êî äèàìåòðîì îêîëî 45-50 ìèëëèìåòðîâ.  ðåçóëüòàòå âåðõíÿÿ ïîëîâèíêà æåëóäêà äîâîëüíî áûñòðî íàïîëíÿëàñü ïèùåé è ïàöèåíòû èñïûòûâàëè ÷óâñòâî ñûòîñòè. Ýòî ïðèâîäèëî ê óìåíüøåíèþ ïèòàíèÿ è ê ñíèæåíèþ âåñà. Åñëè âåðèòü àâòîðàì, ïîñëå òàêîé îïåðàöèè ïàöèåíòû áûñòðî õóäåëè è òåðÿëè äî 30 êèëîãðàììîâ è áîëåå. Ïðè÷åì ðåçóëüòàòû îòëè÷àëèñü çàâèäíîé ñòîéêîñòüþ. Êàçàëîñü äàæå, ÷òî õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå ìîæåò ñòàòü ìåòîäîì âûáîðà ïðè èçáûòî÷íîì âåñå. Íî îêàçàëîñü, ÷òî ýòî íå òàê. Äåëî â òîì, ÷òî õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå ïîìîãàåò òîëüêî áîëüíûì ñ íåïîìåðíî âûñîêèì ïîòðåáëåíèåì ïèùè. À òàêèõ ñðåäè ïîëíûõ ëþäåé î÷åíü ìàëî. Äà êîíå÷íî, òàêèå ëþäè åñòü è îáû÷íî îæèðåíèå ó íèõ äîñòèãàåò êðàéíèõ ñòåïåíåé, íî ïîâòîðÿþ èõ î÷åíü ìàëî. Åñëè æå òàêóþ îïåðàöèþ äåëàþò áîëüíîìó èçáûòî÷íûì âåñîì, êîòîðûé åñò íå áîëüøå ÷åì â ñðåäíåì, òî åãî âåñ èëè ñíèæàåòñÿ íåçíà÷èòåëüíî èëè íå ñíèæàåòñÿ ñîâñåì.

×òî ïîëåçíî áûëî áû çíàòü è ó÷èòûâàòü ïðè ñíèæåíèè âåñà?

Îñíîâíîå ïîæåëàíèå ÷åëîâåêà, êîòîðûé ñòàðàåòñÿ ñíèçèòü èçáûòî÷íûé âåñ, ýòî ïðè âñÿêîì âçâåøèâàíèè âåñèòü ìåíüøå, ÷åì íàêàíóíå. Ïî ñåáå çíàþ, êàê ïîâûøàåòñÿ íàñòðîåíèå, åñëè âåñ óìåíüøàåòñÿ è êàê îíî ïàäàåò, åñëè âåñ îñòàåòñÿ òåì æå, èëè äàæå ðàñòåò. Ìûñëè - íó âîò, âñå íàïðàñíî, ìíå íè÷åãî íå ïîìîãàåò. ß çíàþ, ÷òî î÷åíü ìíîãèå ïðåêðàùàëè óñïåøíîå â îáùåì òî ëå÷åíèå òîëüêî ïîòîìó, ÷òî â î÷åðåäíîé ðàç âåñ èõ íå ñíèæàëñÿ. Çàïîìíèòå, âû âçâåøèâàåòå íå ìàññó æèðà, à ñâîþ ñîáñòâåííóþ ìàññó, è ýòî äàëåêî íå îäíî è òî æå.  îðãàíèçìå âåñèò âñå. È åñëè âû òîëüêî ÷òî âûïèëè ëèòð-ïîëòîðà ìèíåðàëüíîé âîäû, òî âåñèòü âû áóäèòå íà îäèí - ïîëòîðà êèëîãðàììà áîëüøå è äî òåõ ïîð, ïîêà ýòà âîäà èç âàñ íå âûäåëèòñÿ. Êñòàòè, äîëæåí ïðåäóïðåäèòü, ÷òî ïðè èçáûòî÷íîì âåñå âîäíûé îáìåí î÷åíü ÷àñòî áûâàåò íàðóøåííûì. Êàê ýòî âûãëÿäèò?  íîðìå ïîñëå óïîòðåáëåíèÿ îäíîãî ëèòðà æèäêîñòè âåñü ýòîò ëèòð äîëæåí âûäåëèòüñÿ â òå÷åíèå ìàêñèìóì âîñüìè ÷àñîâ. Ïðè îæèðåíèè ýòîò ïåðèîä ìîæåò ðàñòÿíóòüñÿ è íà ñóòêè è íà äâîå ñóòîê. È ìîæåò çàïðîñòî ñëó÷èòüñÿ òàê, ÷òî ÷åëîâåê, èñïûòûâàÿ æàæäó âûïüåò ìíîãî âîäû è äîâîëüíî äîëãî çà ñ÷åò åå çàäåðæêè áóäåò âåñèòü áîëüøå, õîòÿ æèðà â íåì íå ïðèáàâèëîñü íè îäíîãî ãðàììà. Òîãäà ñ äîñàäû îí ïðåêðàòèò ñîáëþäàòü äèåòó, íî ýòîò ïåðèîä ñîâïàäåò ñ âûäåëåíèåì âîäû è íàø ïàöèåíò âäðóã áóäåò âåñèòü ìåíüøå. Åñòü îò ÷åãî âïàñòü â óíûíèå. Âåäü òåïåðü ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî äèåòà âåäåò ê íàáîðó âåñà, à åå ïðåêðàùåíèå íàîáîðîò, ê ñíèæåíèþ âåñà. Ïàðàäîêñ. Àáñîëþòíî íîðìàëüíî, òî ÷òî âåñ ÷åëîâåêà ïîñòîÿííî ìåíÿåòñÿ. Òîëüêî â òå÷åíèè ñóòîê ýòè êîëåáàíèÿ ìîãóò äîñòèãàòü äâóõ è áîëåå êèëîãðàììîâ. Ó æåíùèí èìåþòñÿ åùå è èçìåíåíèÿ âåñà, ñâÿçàííûå ñ öèêëîì. Ñâÿçàíû îíè îïÿòü æå ñî ñïîñîáíîñòü îðãàíèçìà íàêàïëèâàòü âîäó. Ýòà ñïîñîáíîñòü óñèëèâàåòñÿ ïåðåä ìåñÿ÷íûìè è óìåíüøàåòñÿ ïîñëå èõ ïðèõîäà. ß âèäåë ñëó÷àè, êîãäà êîëåáàíèÿ âåñà, ñâÿçàííûå ñ öèêëîì, äîñòèãàëè 5-6 êèëîãðàììîâ. Çäåñü òîæå åñòü î ÷åì ïîäóìàòü. ß âñåãäà çàäàþ ñâîèì ïàöèåíòêàì âîïðîñ, êàê îíè ðåàãèðóþò íà äèåòó èëè ãîëîäàíèå. Îòâåò âàæåí äëÿ îïðåäåëåíèÿ ïðîãíîçà. È ñëó÷àåòñÿ òàê. Êòî-òî îòâå÷àåò: "Çíàåòå äîêòîð, ìíå î÷åíü õîðîøî ïîìîãàåò ãîëîäàíèå. Îäíàæäû çà íåäåëþ ìíå óäàëîñü ñáðîñèòü øåñòü êèëîãðàììîâ".  äðóãèõ ñëó÷àÿõ îòâåò ïðÿìî ïðîòèâîïîëîæíûé: "Äîêòîð, ÿ öåëóþ íåäåëþ íè÷åãî íå åëà è ñáðîñèëà âñåãî îäèí êèëîãðàìì!". Ïî÷åìó? Ìîæåò áûòü ïîòîìó, ÷òî îíè ïðèíèìàëèñü ãîëîäàòü îíè â ðàçíûå ôàçû öèêëà. Ïîâòîðÿþ, è ýòîò ìîìåíò ìû ïðîâåðèëè, â ïåðâóþ ôàçó öèêëà æåíùèíû õóäåþò íåñêîëüêî ëó÷øå, ÷åì âî âòîðóþ. Ñïîñîáíîñòü çàäåðæèâàòü âîäó ðåçêî óñèëèâàåòñÿ ïîñëå ïðèåìà ñîëåíîé ïèùè èëè àëêîãîëÿ. ×òî áû âûâåñòè èç îðãàíèçìà îäèí ãðàìì ñîëè, åãî íåîáõîäèìî ðàñòâîðèòü ïðèìåðíî â ñòà ìèëëèëèòðàõ âîäû. Åñëè æå âû ñúåëè äåñÿòü ãðàììîâ ñîëè è ýòà ñîëü ëèøíÿÿ, òî íåèçáåæíî çàäåðæèòñÿ îäèí ëèòð âîäû, è êàêîå òî âðåìÿ âû áóäèòå âåñèòü íà îäèí êèëîãðàìì áîëüøå. Êñòàòè, îðãàíèçì ïîëíîãî ÷åëîâåêà ïëîõî âûâîäèò ñîëü è âîäó, âî âñÿêîì ñëó÷àå õóæå, ÷åì ó õóäîãî. Ïðè÷åì ýòà çàäåðæêà ìîæåò òî óñèëèâàòüñÿ òî îñëàáåâàòü. Ñîîòâåòñòâåííî è âåñ áóäåò òî óâåëè÷èâàòü, òî ñíèæàòüñÿ. Ïîýòîìó, äëÿ òîãî ÷òîáû èìåòü áîëåå èëè ìåíåå òî÷íûå ïðåäñòàâëåíèÿ î òîì, õóäååòå âû èëè íåò, íà÷íèòå ñ òîãî ÷òî óíèôèöèðóéòå ñàìó ïðîöåäóðó âçâåøèâàíèÿ. Âçâåøèâàòüñÿ ñëåäóåò â îäíî è òî æå âðåìÿ, íà îäíèõ è òåõ æå âåñàõ, â îäíîé è òîé æå îäåæäå èëè áåç îäåæäû. Ëó÷øå âñåãî âçâåøèâàòüñÿ óòðîì äî çàâòðàêà ñ îñâîáîæäåííûì êèøå÷íèêîì è ìî÷åâûì ïóçûðåì. Ðåçóëüòàò ëó÷øå îöåíèâàòü ñ èíòåðâàëîì â 1-2 íåäåëè. Âî ïåðâûõ, òî÷íîñòü áûòîâûõ íàïîëüíûõ âåñîâ îñòàâëÿåò æåëàòü ìíîãî ëó÷øåãî, è âî-âòîðûõ, òàê ëåã÷å èñêëþ÷èòü êàêèå òî ñëó÷àéíûå êîëåáàíèÿ âåñà. È åñëè ïðè ñîáëþäåíèè âñåõ ýòèõ óñëîâèé âàø âåñ íå èçìåíèëñÿ èëè äàæå íåìíîãî âûðîñ, òî íå ñïåøèòå îò÷àèâàòüñÿ è äóìàòü, ÷òî ëå÷åíèå âàì íå ïîìîãàåò. Åñëè âû ñòðîãî ñîáëþäàåòå âñå óñëîâèÿ ëå÷åíèÿ, òî ëèøíåìó æèðó ïðîñòî íåîòêóäà âçÿòüñÿ. Ïîìíèòå, áîëüøå âñåãî âåñ çàâèñèò îò ñîäåðæàùåéñÿ â îðãàíèçìå æèäêîñòè, æèäêîñòü æå ìîæåò íàêàïëèâàòüñÿ ïîñëå ñîëåíîé ïèùè èëè àëêîãîëÿ, à òàê æå, ñâÿçàííî ñ ìåíñòðóàëüíî-îâàðèàëüíûì öèêëîì.

×òî ìîæåò è çà÷åì íóæåí âðà÷?

Ïîæàëóé, íè ïðè êàêîé äðóãîé áîëåçíè íå ïðîöâåòàåò ñòîëü ïûøíî è êðàñî÷íî ñàìîëå÷åíèå, êàê ïðè èçáûòî÷íîì âåñå. Âîò è ÿ ïèøó, ñòàðàþñü îáúÿñíèòü âñå ïîäðîáíî è îáñòîÿòåëüíî, à ñàì áîþñü, âäðóã êòî íè áóäü èç âàñ ðåøèâ, ÷òî òåïåðü òî îí çíàåò âñå, ïðèìåòñÿ çà ñåáÿ è ÷åì íè áóäü ñåáå íàâðåäèò. Òàê çà÷åì æå âñå-òàêè íóæåí âðà÷? Êàê è ïðè ëþáîé äðóãîé áîëåçíè âðà÷ ìîæåò è äîëæåí ïðàâèëüíî îöåíèòü èñõîäíîå ñîñòîÿíèå ïàöèåíòà, ðåøèòü êàêèå èìåííî ìåòîäû ëå÷åíèÿ è â êàêîì îáúåìå åìó áóäóò ïîêàçàíû. Âðà÷ ìîæåò îöåíèòü ïðîìåæóòî÷íûå ðåçóëüòàòû ëå÷åíèÿ è âîâðåìÿ èçìåíèòü òàêòèêó. Ýòî áûâàåò íåîáõîäèìî, êîãäà ïàöèåíòó íàäî ñáðîñèòü áîëüøå 10 êã. Çäåñü îáû÷íî, ìåòîäû, ýôôåêòèâíûå â íà÷àëå ëå÷åíèÿ, äàëåå óòðà÷èâàþò ýôôåêòèâíîñòü è íóæäàþòñÿ â çàìåíå. Ýòî áûâàåò íåîáõîäèìî, êîãäà íà ôîíå èçáûòî÷íîãî âåñà ïîâûøàåòñÿ äàâëåíèå, ïåðèîäè÷åñêè áûâàþò áîëè â ñåðäöå, èìåþòñÿ ïðèçíàêè ñàõàðíîãî äèàáåòà. Ýòî áûâàåò íåîáõîäèìî, êîãäà åñòü ïðèçíàêè èëè ïîäîçðåíèå íà êàêîå íè áóäü çàáîëåâàíèå, êîòîðîå â ñâîþ î÷åðåäü è ïðèâåëî ê íàðàñòàíèþ âåñà. Íàïîìèíàþ, ÷òî èçáûòîê âåñà ìîæåò ïîÿâëÿòüñÿ èëè ïðîãðåññèðîâàòü ïðè ñíèæåíèè ôóíêöèè ùèòîâèäíîé æåëåçû, ïðè çàáîëåâàíèÿõ ãîëîâíîãî ìîçãà, â ÷àñòíîñòè, ïðè òàê íàçûâàåìûõ ãèïîòàëàìè÷åñêèõ ñèíäðîìàõ, ïðè çàáîëåâàíèè íàäïî÷å÷íèêîâ è ïîëîâûõ æåëåç. Âîò íåêîòîðûå ïðèçíàêè òàêîãî áîëåçíåííîãî îæèðåíèÿ: Ïðîãðåññèðîâàíèå èçáûòêà âåñà íàñòóïàåò âíåçàïíî, òî åñòü, äîëãîå âðåìÿ âåñ îñòàâàëñÿ ñòàáèëüíûì, íî ñ íåêîòîðîãî ìîìåíòà îí ñòàë ðàñòè è ðàñòè äîâîëüíî ðåçêî. ß âèäåë ñëó÷àè, êîãäà ëþäè çà ìåñÿö íàáèðàëè 10 è áîëåå êèëîãðàììîâ. Îòëîæåíèå æèðà óðîäóåò ôèãóðó, íàïðèìåð, ó æåíùèíû æèð íà÷èíàåò îòêëàäûâàòüñÿ ïðåèìóùåñòâåííî ïî ìóæñêîìó òèïó - íà ëèöå, ãðóäè è æèâîòå, à ó ìóæ÷èí ïî æåíñêîìó - íà ÿãîäèöàõ è áåäðàõ. Ìåíÿþòñÿ âòîðè÷íûå ïîëîâûå ïðèçíàêè, íàïðèìåð ó æåíùèí ïîÿâëÿþòñÿ âîëîñû íà ëèöå, îòìå÷àþòñÿ íàðóøåíèÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà. Âðà÷ ìîæåò ïîäñêàçàòü, ÷òî êîíêðåòíî ñëåäóåò ïðåäïðèíÿòü, åñëè ñíèæåíèå âåñà èäåò íåñèììåòðè÷íî. Íàïðèìåð, ó ïàöèåíòà äîâîëüíî áûñòðî õóäåþò ëèöî è øåÿ, à òàëèÿ è áåäðà îñòàþòñÿ âñå òàêèìè æå òîëñòûìè. Êî ìíå ÷àñòî îáðàùàþòñÿ æåíùèíû, êîòîðûå âåñÿò â îáùåì-òî íîðìàëüíî, èëè ÷óòü áîëüøå, ÷åì ñëåäîâàëî, íî èìåþò, êàê èì êàæåòñÿ, íåïðîïîðöèîíàëüíî òîëñòûå áåäðà èëè íîãè. Âûøå ÿ óæå ïèñàë, ÷òî, â ïðèíöèïå ìîæíî ïðåäïðèíÿòü ïðè òàêèõ ñëó÷àÿõ, íî èíîãäà òðåáóþòñÿ è áîëåå ñïåöèàëüíûå ìåòîäû.

Çàêëþ÷åíèå

È òàê, ïîäâåäåì îáùèé èòîã. Âû ðåøèëè ïîõóäåòü. Åñëè âàø èçáûòîê íåáîëüøîé, âî âñÿêîì ñëó÷àå íå ïðåâûøàåò 10 êã, è âû çäîðîâû, ìîæíî ïîïðîáîâàòü ðåøèòü ñâîþ ïðîáëåìó ñàìîìó. Òåïåðü âû çíàåòå, ÷òî ñëåäóåò äåëàòü, ÷òî áû õóäåòü è ÷òî ñëåäóåò ñäåëàòü, ÷òî áû íå òîëñòåòü. È ïåðâîå è âòîðîå îäèíàêîâî ñóùåñòâåííî.  êàêèõ ñèòóàöèÿõ ëó÷øå, ÷òî áû ñ ñàìîãî íà÷àëà âàøåé ïðîáëåìîé çàíèìàëñÿ âðà÷?  ñëåäóþùèõ: Èçáûòîê âåñà ïðåâûøàåò 10 êã íàëè÷èå îñëîæíåíèé, íàïðèìåð, ãèïåðòîíèè, ñàõàðíîãî äèàáåòà, ñòåíîêàðäèè è äðóãèõ çàáîëåâàíèé ñåðäöà à ïðîøëîì îòìå÷àëèñü âûðàæåííûå è áûñòðûå ïðèáàâêè âåñà, íàïðèìåð, çà 3 ìåñÿöà áîëåå 20 êã, èëè 7 êã çà ìåñÿö. èçìåíåíèÿ âî âòîðè÷íûõ ïîëîâûõ ïðèçíàêàõ - èçáûòî÷íîå îâîëîñåíèå ó æåíùèí èëè óâåëè÷åíèå ãðóäíûõ æåëåç ó ìóæ÷èí èìåþòñÿ íàðóøåíèÿ ìåíñòðóàëüíîé ôóíêöèè. âûðàæåííîå íåñèììåòðè÷íîå îæèðåíèå, íàïðèìåð, ïðè çíà÷èòåëüíîé ìàññå æèðà íà òóëîâèùå è íà ëèöå îòíîñèòåëüíî õóäûå êîíå÷íîñòè, èëè ïðè ÷ðåçìåðíî ðàçâèòûõ îòëîæåíèÿõ íà ÿãîäèöàõ è áåäðàõ îòíîñèòåëüíî õóäûå ëèöî ïëå÷è è ðóêè. èìåþòñÿ íàðóøåíèÿ ïèùåâîãî ïîâåäåíèÿ - ðåçêîå ïîâûøåíèå àïïåòèòà ïðè ïåðåæèâàíèè è âîëíåíèÿõ, óñèëåíèå àïïåòèòà ïåðåä ìåñÿ÷íûìè, óãëåâîäíàÿ æàæäà Ìíå êàæåòñÿ îïòèìàëüíûì ïðèìåíåíèå ïðîãðàììû ïèòàíèÿ, ïîñòðîåííîé ïî èìïóëüñíîìó ïðèíöèïó ñ âêëþ÷åíèåì ïèòàòåëüíîé ñìåñè òèïà "Äîêòîð-ñëèì" èëè êàêîé íè áóäü àíàëîãè÷íîé. Ýòà ïðîãðàììà ïðîñòà â ïðèìåíåíèè, õîðîøî ïåðåíîñèòñÿ è âìåñòå ñ òåì äîñòàòî÷íî ýôôåêòèâíà. Îäíàêî, íå îãðàíè÷èâàéòåñü òîëüêî äèåòîé. Æåëàòåëüíî àêòèâèçèðîâàòü îáðàç æèçíè èëè âêëþ÷èòü â ðàñïîðÿäîê äíÿ ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ. Ïðèìåíåíèå âèòàìèíîâ è áèîñòèìóëÿòîðîâ òîæå âîçìîæíî, îäíàêî, â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ íå ñëåäóåò ïðåâûøàòü îáû÷íûå ïðîôèëàêòè÷åñêèå äîçû. Íî âîò öåëü äîñòèãíóòà. ×òî äåëàòü, ÷òî áû óäåðæàòü ïîëó÷åííûé ðåçóëüòàò?  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ äîñòàòî÷íî íå óìåíüøàòü ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè, íå óâåëè÷èâàòü ïîòðåáëåíèå ìó÷íîãî è ñëàäêîãî è ñòàðàòüñÿ åñòü êàê ìîæíî ìåíüøå æèðà. Åñëè æå ýòèõ ìåðîïðèÿòèé íåäîñòàòî÷íî - ìîæíî ïîðåêîìåíäîâàòü ðàçãðóçî÷íûå äíè (ìàëîæèðíûé óæèí ñ çàìåíîé îñòàëüíûõ ïðèåìîâ ïèùè ñìåñüþ Äîêòîð-ñëèì, èëè àíàëîãè÷íîé). Îáû÷íî, åñëè â îñòàëüíûå äíè âû ñîõðàíÿåòå ìàëîæèðíîå ïèòàíèå 1-2 ðàçãðóçî÷íûõ äíÿ â íåäåëþ ïîìîãóò âàì ñòàáèëèçèðîâàòü ñèòóàöèþ. Ïîòðåáíîñòü â ðàçãðóçî÷íûõ äíÿõ ìîæåò âîçíèêàòü è ïîñëå ýïèçîäîâ ÷ðåâîóãîäèé, ñâÿçàííûõ ñ ïðàçäíèêàìè, ñåìåéíûìè òîðæåñòâàìè è òàê äàëåå. È âîîáùå, õîòåëîñü áû ïîä÷åðêíóòü, ÷òî êîíòðîëü ìàññû òåëà - òàêàÿ æå íîðìàëüíàÿ ãèãèåíè÷åñêàÿ ôóíêöèÿ, êàê êîíòðîëü çà ÷èñòîòîé çóáîâ èëè çà ñîñòîÿíèåì âîëîñ íà ãîëîâå. È åñëè ÷åëîâåêó, ñêëîííîìó ê ïåðõîòè ïðèõîäèòñÿ ìûòü ãîëîâó ÷àùå è èñïîëüçîâàòü äëÿ ýòîãî ñïåöèàëüíûå øàìïóíè, òî ÷åëîâåêó, ñêëîííîìó ê ïîëíîòå, íåîáõîäèìî ïèòàòüñÿ ïðàâèëüíî è âíîñèòü â äèåòó ñïåöèàëüíûå ïîïðàâêè. Íó âîò, ïîæàëóé è âñå, ÷òî ÿ õîòåë áû âàì ðàññêàçàòü. Ìíå îñòàåòñÿ ïîæåëàòü âàì óñïåõîâ. Íàäåþñü, ìîè ñîâåòû ïðèãîäÿòñÿ âàì è âû ñ èõ ïîìîùüþ ðåøèòå ñâîè ïðîáëåìû. Åñëè æå âû ïî÷óâñòâóåòå, ÷òî âàì íóæíà ìîÿ ïîìîùü, ÿ ê âàøèì óñëóãàì. Íàéòè ìåíÿ ïðîñòî: Ñàìàðà 443008, óë. Íîâî-Âîêçàëüíàÿ, 11à, Ëå÷åáíûé öåíòð "Äîêòîð". Òåëåôîí - (846-2) 95-19-42, 66-11-37. Ïî ýòîìó æå àäðåñó âû ìîæåòå ïðèñëàòü ñâîè îòçûâû íà ýòó êíèãó.

Ïðèëîæåíèÿ

Òàáëèöà 1
Ìàêñèìàëüíî äîïóñòèìàÿ ìàññà òåëà (ïî äàííûì Ì. Í. Åãîðîâà è Ë. Ì. Ëåâèòñêîãî, 1964 ã.)
Ðîñò ñì 20 - 29 ëåò 30 - 39 ëåò 40 - 49 ëåò 50 - 59 ëåò 60 - 69 ëåò
Òàáëèöà 2 Èäåàëüíàÿ ìàññà òåëà (ïî äàííûì Metropolitan Life Insuranse Co) Ðîñò ñì Ìóæ÷èíû Æåíùèíû Àñòåíèêè Íîðìîñòåíèêè Ãèïåðñòåíèêè Àñòåíèêè Íîðìîñòåíèêè Ãèïåðñòåíèêè 148 42,0 - 44,8 43,8 - 48,9 47,4 - 54,3 150 42,7 - 45,9 44,5 - 50,0 48,2â´ ã" â°µÜ´ã"‡ãˆµÜ‡Ü‡ãŒ´ã�Ú阠ã� â°·Ü°ã"´ã˜Úâ´ ã" â°±Ü°ã¤´ãˆÚâ´ ã" â°¶Üµã"‡ã�µÜ‡Ü‡ã�´ã�Ú阠ã� â°åܰ㘴ãœÚâ´ ã" â°²Ü±ã€µãŒÚâ´ ã" â°·Ü¶ã"‡ã˜µÜ‡Ü‡ã"´ã�Ú阠ã� â°Noܱ㜴ãœÚâ´ ã" â°¨Ü²ã"µãŒÚâ´ ã" â°åܶã"‡ã µã"‡â°±â€±â€­ã�µãœÚã"‡â°¨â€å‭㠵ã¤Úã"‡â°·â€´â€­ã�¶ãˆÚã�‡â°¶â€µâ‚-- 〵ãˆÚã�‡â°åâ€å‭ã�µãŒÚã"‡â°²â€´â€­ã¤µãœÚ܇㘱ܰ㈵ãˆÚâ´ ã" â°µÜåã�µã¤Úⴠ㘠ⰰܨ㠵ã"Úⴠ㘠ⰵܨ㜴ã˜Ú阠ã" â°±Ü¨ã¤´ã¤Úâ´ ã" â°µÜ¨ãŒµã"Úⴠ㘠ⰰÜåã"‡ãˆ¶ã"‡â°¨â€²â€­ã˜µã¤Úã"‡â°µâ€No‭ã"¶ã¤Úã"‡â°No‶‭㘶ãœÚã�‡â°å‷â‚-- ㈵ãŒÚã"‡â°±â€°â€­ã˜µã Úã"‡â°´â€¶â€­ãˆ¶ãˆÚ܇㘱ܴã�µãŒÚâ´ ã" â°·ÜNo㜵ã€Úⴠ㘠ⰲܵ〶ãœÚⴠ㘠â°åÜå㤴ã Ú阠ã" â°¨Ü´ãˆµã€Úâ´ ã" â°åܲã"µã¤Úⴠ㘠Ⱘܷã"‡ã˜¶ã"‡â°µâ€´â€­ã¤µãˆÚã"‡â°å‱‭㌶ãœÚÜ ã"¶ãœÚⴠ㘠â°Noܶ〵ã Ú阠ã" â°´Ü¶ãŒµãŒÚâ´ ã" â°No
ìóæ æåí Ìóæ æåí ìóæ Æåí ìóæ æåí Ìóæ æåí
148 50,8 48,4 55,0 52,3 56,6 54,7 56,0 53,2 53,9 52,2
150 51,3 48,9 56,7 53,9 58,1 56,5 58,0 55,7 57,3 54,8
152 51,3 51,0 58,7 55,0 61,5 59,5 61,1 57,6 60,3 55,9
154 55,3 53,0 61,6 5â°Noܱã�¶ã"Ú㘇ⰲܴ㌶ã Ú㘇ⰰܲã"¶ã¤Úã"‡â°Noܰã"‡ã˜µã"‡â°åܵã"µã Ú㘇ⰴܴã"¶ã"Ú㘇ⰷܨ㘶ã€Ú㘇ⰵÜå㈶ã�Ú㘇Ⱘܷ〶ã¤Ú܇ã"±Üåã"¶ãˆÚã"‡â°åܱ㜶ãŒÚ㘇ⰴܱ〷ã�Ú㘇ⰷÜNoã ¶ã€Ú㘇ⰴܵ㜶ã€Ú㘇ⰲܴã"‡ã€¶ã˜‡â°²ÜNo㤵ã Ú㘇â°Noܲã"¶ã Ú㜇ⰲܨ㤶ã¤Ú㘇â°NoÜ·ã"¶ã Ú㘇â°åܲã�¶ã˜Ú܇㘱ܲã�¶ã˜Ú㘇ⰱܶã"·ã€Ú㘇â°åܵã�·ã�Ú㜇ⰲܲ㈷ãœÚ㘇â°åܷ㤶ã"Ú㘇ⰶܵã"‡ã�¶ã˜‡â°·Ü¨ãŒ¶ã˜Ú㜇ⰨÜNo〷ã Ú㜇ⰷܲã�·ã€Ú㜇ⰵܶ㈷ã€Ú㜇ⰲܲ〷ã€Ú܇㘱ܶ㠶ã Ú㘇ⰵܲã�·ã"Ú㜇ⰱÜåã ·ã€Ú㜇ⰶܵ㘷ãŒÚ㜇ⰨÜåã�·ãŒÚ㜇ⰱܵã"‡ã ¶ãœ‡â°°Üåã ¶ã"Ú㜇ⰶܨ㌷ãœÚ㜇â°Noܶ㠷ãˆÚ㜇ⰷÜNoã�·ã Ú㜇ⰶܰ㌷ãŒÚ܇㜱ܰ㈷ãœÚ㘇â°Noܲ㜷ãœÚ㜇ⰵÜåã"åã€Ú㜇â°NoÜå㤷ã˜Ú㜇ⰶÜå㘷ã¤Ú㜇ⰵܰã"‡ãˆ·ãœ‡â°´Ü±ãˆ·ã Ú㜇â°Noܨ㜷ã€Ú㠇ⰲÜåã"åãœÚ㠇ⰱܱ㜷ãœÚ㜇â°åܨ㘷ãŒÚ܇㜱ܴ㜷ã"Ú㜇ⰴܨã€åã Ú㜇â°Noܰã�åã�Ú㠇ⰨܷãŒåã€Ú㜇â°Noܴ㤷ãŒÚ㜇â°åܰã"‡ã˜·ã ‡â°°Üå㘷ã Ú㠇Ⱘܨ㤷ã¤Ú㠇ⰶܰã�åã˜Ú㠇ⰴܱã€åã"Ú㠇ⰱÜNo㤷ã"Ú܇㜱ÜåãŒåã€Ú㜇â°åܲã"åã˜Ú㠇ⰲܴã åã€Ú㠇ⰶܱã˜åã"Ú㠇ⰲܴãˆåã Ú㠇ⰰÜNoã"‡ã€å㠇ⰵܱã€åã¤Úã ‡â°åܰãŒåã¤Úã ‡â°NoÜNoã åã"Ú㠇ⰷܵã�åã"Ú㠇ⰴܴã"åã˜Ú܇㠱ܲãœåãˆÚ㠇Ⱘܨã€Noã˜Ú㠇ⰷܷã"Noã�Úã ‡â°Noܨã¤åã"Ú㠇ⰶܵã"åã�Ú㠇ⰲÜNoã"‡ã�åã ‡â°Noܱã"åã"Ú㤇ⰲܰã¤åã�Ú㤇ⰲÜNoã€Noã¤Ú㤇ⰱܶãœåã�Úã ‡â°åܰã"åã Ú܇㠱ܶãŒNoã"Úã ‡â°Noܲã"Noã€Ú㤇ⰱܰã˜Noã˜Ú㤇ⰲÜNoãˆNoã Úã ‡â°Noܶã¤åã€Ú㠇ⰷܨã"‡ã å㤇ⰵÜåã"Noã Ú㤇ⰷܰã�Noã�Ú㤇â°åܰã"Noã Ú㤇ⰵܰã"Noã"Ú㤇ⰱܵã åã Ú܇㤱ܰãœNoã"Ú㤇ⰲܨã¤Noã"Ú㤇ⰵܶ〱ⰰܷãœNoã�Ú㤇â°NoÜ´ã"Noã˜Ú㤇ⰴÜåãˆNoã¤Ú
Òàáëèöà 2
Èäåàëüíàÿ ìàññà òåëà (ïî äàííûì Metropolitan Life Insuranse Co)
Ðîñò ñì Ìóæ÷èíû Æåíùèíû
Àñòåíèêè Íîðìîñòåíèêè Ãèïåðñòåíèêè Àñòåíèêè Íîðìîñòåíèêè Ãèïåðñòåíèêè
148 42,0 - 44,8 43,8 - 48,9 47,4 - 54,3
150 42,7 - 45,9 44,5 - 50,0 48,2â´ ã" â°µÜ´ã"‡ãˆµÜ‡Ü‡ãŒ´ã�Ú阠ã� â°·Ü°ã"´ã˜Úâ´ ã" â°±Ü°ã¤´ãˆÚâ´ ã" â°¶Üµã"‡ã�µÜ‡Ü‡ã�´ã�Ú阠ã� â°åܰ㘴ãœÚâ´ ã" â°²Ü±ã€µãŒÚâ´ ã" â°·Ü¶ã"‡ã˜µÜ‡Ü‡ã"´ã�Ú阠ã� â°Noܱ㜴ãœÚâ´ ã" â°¨Ü²ã"µãŒÚâ´ ã" â°åܶã"‡ã µã"‡â°±â€±â€­ã�µãœÚã"‡â°¨â€å‭㠵ã¤Úã"‡â°·â€´â€­ã�¶ãˆÚã�‡â°¶â€µâ‚-- 〵ãˆÚã�‡â°åâ€å‭ã�µãŒÚã"‡â°²â€´â€­ã¤µãœÚ܇㘱ܰ㈵ãˆÚâ´ ã" â°µÜåã�µã¤Úⴠ㘠ⰰܨ㠵ã"Úⴠ㘠ⰵܨ㜴ã˜Ú阠ã" â°±Ü¨ã¤´ã¤Úâ´ ã" â°µÜ¨ãŒµã"Úⴠ㘠ⰰÜåã"‡ãˆ¶ã"‡â°¨â€²â€­ã˜µã¤Úã"‡â°µâ€No‭ã"¶ã¤Úã"‡â°No‶‭㘶ãœÚã�‡â°å‷â‚-- ㈵ãŒÚã"‡â°±â€°â€­ã˜µã Úã"‡â°´â€¶â€­ãˆ¶ãˆÚ܇㘱ܴã�µãŒÚâ´ ã" â°·ÜNo㜵ã€Úⴠ㘠ⰲܵ〶ãœÚⴠ㘠â°åÜå㤴ã Ú阠ã" â°¨Ü´ãˆµã€Úâ´ ã" â°åܲã"µã¤Úⴠ㘠Ⱘܷã"‡ã˜¶ã"‡â°µâ€´â€­ã¤µãˆÚã"‡â°å‱‭㌶ãœÚÜ ã"¶ãœÚⴠ㘠â°Noܶ〵ã Ú阠ã" â°´Ü¶ãŒµãŒÚâ´ ã" â°NoÜå㜵ãŒÚⴠ㘠ⰵܱã"‡ã ¶ã"‡â°¶â€µâ€­ã€¶ã˜Úã"‡â°No′‭ã"¶ã"Ú㘇ⰲâ€No‭ã"·ã"Úã"‡â°²â€°â‚-- 㘵ã€Úã"‡â°´â€·â€­ã"¶ã"Úã"‡â°åâ€å‭㘶ã"Ú܇㜱ܰ㜵ã¤Úⴠ㘠ⰲܰ〶ãœÚⴠ㘠ⰶܷã�¶ãŒÚⴠ㜠ⰲÜNo㌵ã�Ú阠ã" â°·ÜNo㘵ã"Úⴠ㘠ⰲÜNo〶ãˆÚⴠ㘠ⰷÜNoã"‡ãˆ·ã"‡â°No‴‭㌶ã�Ú㘇ⰲ‱‭㠶ãŒÚ㘇ⰶ‰‭ã�·ãœÚã"‡â°´â€åâ‚-- ã µã¤Úã"‡â°·â€µâ€­ã�¶ãŒÚ㘇ⰱ‶‭㤶ãŒÚ܇㜱ܴ〶ã Úⴠ㘠ⰴÜNo㌶ã"Úⴠ㘠â°NoÜNo㜶ã˜Úⴠ㜠ⰶܲ㘵ãŒÚ阠㘠ⰰܨ㤵ã€Úⴠ㘠ⰵÜåã"¶ãŒÚⴠ㜠ⰰÜåã"‡ã˜·ã˜‡â°²â€¶â€­ã˜¶ã�Ú㘇ⰴâ€No‭ã"·ãŒÚ㘇â°No‰‭㜷ã˜Úã"‡â°·â€·â‚-- ã"¶ã¤Ú㘇ⰰ‴‭㜶ãˆÚ㘇ⰴ‵‭㈷ãŒÚ܇㜱Üå㌶ã˜Úⴠ㘠â°åܲ㘶ã"Úⴠ㜠ⰲÜå〷ã�Úⴠ㜠â°Noܱ㤵ã"Ú阠㘠Ⱘ‶㘇ⰱâ€å‭㠶ã˜Ú㘇ⰵâ€No‭ã�·ã"Ú܇㠱ܰã"¶ã"Úⴠ㘠â°Noܶ㜶ã Úⴠ㜠ⰴܷã"·ã¤Úâ´ ã  â°°ÜNo〶ã"Ú阠㘠ⰵܱ㌶ãŒÚⴠ㜠ⰰܱ㜶ãŒÚⴠ㜠ⰵÜNoã"‡ãˆå㘇ⰶ‵‭ã"·ã€Ú㘇â°No′‭㘷ãŒÚ㜇Ⱘ‶‭ãˆåãœÚ㘇ⰲ‰â‚-- 㘶ã"Ú㘇ⰴ‷‭ã"·ã"Ú㘇â°åâ€å‭㜷ãœÚ܇㠱ܴ㜶ã¤Úⴠ㜠ⰲܵ〷ãœÚⴠ㜠â°åܱã"·ãˆÚⴠ㠠ⰴܵ㌶ã�Ú阠㘠ⰷÜNo㘶ã"Úⴠ㜠ⰲܷ〷ãˆÚⴠ㜠â°Noܵã"‡ã˜å㘇â°No‴‭ã�·ã€Ú㜇ⰲ‱‭㤷ã€Ú㜇ⰶ‷‭ã˜åãˆÚ܇܇ã"‡ã å㜇ⰰâ€å‭ã"·ã Ú㜇Ⱘ‵‭ã"åãœÚ㜇â°å‵‭ã åã€Ú܇܇ã"‡ã€No㜇ⰲ′‭㜷ãˆÚ㜇ⰵ
‭ãŒåã"Ú㠇ⰰ
‭ã¤åã Ú܇܇ã"‡ãˆNo㜇Ⱘ‶‭㠷ã˜Ú㜇ⰷ‱‭ã"åãŒÚ㠇ⰱâ€å‭ã"Noã˜Ú܇܇ã"‡ã�No㜇ⰵ‱‭ã€åã"Ú㜇â°åâ€No‭ãœåã€Ú㠇Ⱘ′‭ãŒNoã�Ú܇܇ഇà´�
Òàáëèöà 3 Êàëîðèéíîñòü è ñîñòàâ íàèáîëåå ÷àñòî óïîòðåáëÿåìûõ ïðîäóêòîâ Ïðèëîæåíèå 4 Ðåöåïòû ïðèãîòîâëåíèÿ êîêòåéëåé íà îñíîâå ïðîäóêòà "Äîêòîð-ñëèì". Êàêàî-ñëèì 1 ñòîëîâàÿ ëîæêà Äîêòîð-ñëèì, 1/2 ÷àéíîé ëîæêè ðàñòâîðèìîãî êàêàî, 200 ã. Êèïÿ÷åíîé âîäû. Âñå êîìïîíåíòû ñìåøàòü ñ ïîìîùüþ ìèêñåðà äî ïîÿâëåíèÿ ïåíêè, óïîòðåáëÿòü îõëàæäåííûì. Äàííûé êîêòåéëü ìîæíî óïîòðåáëÿòü äëÿ çàìåíû îáû÷íûõ ïðèåìîâ ïèùè â ðàçãðóçî÷íûå äíè. 2. Ôðóòî-ñëèì Ïîëîâèíêà îäíîãî áàíàíà èëè 4 êëóáíèêè, èëè 1 ïåðñèê, èëè 1 ñòîëîâàÿ ëîæêà ìàëèíû, 1 ñòîëîâàÿ ëîæêà ñìåñè Äîêòîð-ñëèì, 1 òàáëåòêà ñóðåëè èëè ñëàäåêñà, 200ã. Êèïÿ÷åíîé âîäû. Óïîòðåáëÿòü îõëàæäåííûì. Äàííûé êîêòåéëü ìîæíî óïîòðåáëÿòü
Òàáëèöà 3
Êàëîðèéíîñòü è ñîñòàâ íàèáîëåå ÷àñòî óïîòðåáëÿåìûõ ïðîäóêòîâ Ïðèëîæåíèå 4 Ðåöåïòû ïðèãîòîâëåíèÿ êîêòåéëåé íà îñíîâå ïðîäóêòà "Äîêòîð-ñëèì". 1. Êàêàî-ñëèì 1 ñòîëîâàÿ ëîæêà Äîêòîð-ñëèì, 1/2 ÷àéíîé ëîæêè ðàñòâîðèìîãî êàêàî, 200 ã. Êèïÿ÷åíîé âîäû. Âñå êîìïîíåíòû ñìåøàòü ñ ïîìîùüþ ìèêñåðà äî ïîÿâëåíèÿ ïåíêè, óïîòðåáëÿòü îõëàæäåííûì. Äàííûé êîêòåéëü ìîæíî óïîòðåáëÿòü äëÿ çàìåíû îáû÷íûõ ïðèåìîâ ïèùè â ðàçãðóçî÷íûå äíè. 2. Ôðóòî-ñëèì Ïîëîâèíêà îäíîãî áàíàíà èëè 4 êëóáíèêè, èëè 1 ïåðñèê, èëè 1 ñòîëîâàÿ ëîæêà ìàëèíû, 1 ñòîëîâàÿ ëîæêà ñìåñè Äîêòîð-ñëèì, 1 òàáëåòêà ñóðåëè èëè ñëàäåêñà, 200ã. Êèïÿ÷åíîé âîäû. Óïîòðåáëÿòü îõëàæäåííûì. Äàííûé êîêòåéëü ìîæíî óïîòðåáëÿòü äëÿ çàìåíû îáû÷íûõ ïðèåìîâ ïèùè â ðàçãðóçî÷íûå äíè. 3. Ìåäîâûé äîêòîð 1 ÷àéíàÿ ëîæêà ìåäà, 1 ñòîëîâàÿ ëîæêà ñìåñè Äîêòîð-ñëèì, áåëîê îäíîãî ÿéöà, 200 ã. Êèïÿ÷åíîé âîäû. Âñå êîìïîíåíòû ñìåøàòü äî ïîëíîãî ðàñòâîðåíèÿ "Äîêòîð-ñëèì". Óïîòðåáëÿòü îõëàæäåííûì. Íàïèòîê ìîæíî óïîòðåáëÿòü â íå ðàçãðóçî÷íûå äíè â êà÷åñòâå äåñåðòà. 4. Òîìàòíûé êîêòåéëü 3 ñòîëîâûõ ëîæêè "Äîêòîð-ñëèì",1/2 ëèòðà âîäû, 4 íåáîëüøèõ ïîìèäîðà, ëèìîííûé ñîê ïî âêóñó. Ðàñòâîðèòü Äîêòîð-ñëèì â âîäå, âûìûòûå è íàðåçàííûå ïîìèäîðû çàëèòü Äîêòîð-ñëèì, ïî âêóñó äîáàâèòü ëèìîííûé ñîê è âçáèòü ìèêñåðîì. Ïèòü ñâåæåïðèãîòîâëåííûì. Äàííûé êîêòåéëü ìîæíî óïîòðåáëÿòü äëÿ çàìåíû îáû÷íûõ ïðèåìîâ ïèùè â ðàçãðóçî÷íûå äíè. 5. ßáëî÷íûé êîêòåéëü ñ àíàíàñîì. 3 ñòîëîâûõ ëîæêè "Äîêòîð-ñëèì", 3 ñòàêàíà âîäû, 2 áîëüøèõ ñëàäêèõ ÿáëîêà, 2 ëîìòèêà êîíñåðâèðîâàííîãî àíàíàñà, ëåä, 5-6 òàáëåòîê ñàõàðîçàìåíèòåëÿ - ñëàäåêñà èëè ñóðåëè. Ðàñòâîðèòü "Äîêòîð-ñëèì"â âîäå. Äîáàâèòü ñàõàðîçàìåíèòåëü. Íàðåçàííûå êóñî÷êàìè ÿáëîêè çàëèòü íàïèòêîì Äîêòîð-ñëèì, ñìåøàòü ìèêñåðîì.  ïîëó÷åííûé êîêòåéëü äîáàâèòü êóñî÷êè àíàíàñà è íåñêîëüêî êóñî÷êîâ ëüäà. Äàííûé êîêòåéëü ìîæíî óïîòðåáëÿòü äëÿ çàìåíû îáû÷íûõ ïðèåìîâ ïèùè â ðàçãðóçî÷íûå äíè. * Ïîìèìî ýòèõ êîìïîíåíòîâ åñòü è äðóãèå, êîòîðûå õîòÿ è íå ñîäåðæàò ýíåðãèè, íî òîæå íåîáõîäèìû äëÿ íîðìàëüíîãî òå÷åíèÿ îáìåíà âåùåñòâ. Ýòî âîäà, íåêîòîðûå ñîëè, ïèùåâûå âîëîêíà, (êëåò÷àòêà), âèòàìèíû è ìèêðîýëåìåíòû - æåëåçî, ìåäü, ìàãíèé, éîä è äðóãèå. Ïî÷òè âñÿ òàáëèöà Ìåíäåëååâà. * Ãèïåðôàãèÿ ïðè áóêâàëüíîì ïåðåâîäå ñ ëàòèíñêîãî îçíà÷àåò ïåðååäàíèå *( Äëÿ òåõ, êòî èíòåðåñóåòñÿ, âîò áèáëèîãðàôè÷åñêîå îïèñàíèå îäíîé èç ðàáîò, ïîñâÿùåííûõ ýòîìó âîïðîñó: George V., Tremblay A., Despres J. P. et al. Evience for the existence of small eaters and large eaters of similar fat-free mass and activity level. Int. J. Obes. 1989 v.13, â"-- 1, Ð.43-53. * Ãèïîêàëîðèéíîÿ äèåòà - ýòî äèåòà ñî ñíèæåííîé êàëîðèéíîñòüþ. Äóìàþ, ÷òî ñ ýòèì òåðìèíîì ìû åùå áóäåì âñòðå÷àòüñÿ. * Ïðÿìîé ïåðåâîä ýòîãî ñëîâà ñ ëàòèíñêîãî îçíà÷àåò ìàëîïîäâèæíîñòü. * ob - ñîêðàùåíèå îò àíãëèéñêîãî obesity - îæèðåíèå. * Äîêàçàíî ýòî áûëî, åñëè êîìó èíòåðåñíî, ñ ïîìîùüþ ðàäèîàêòèâíîé ìåòêè, êîòîðóþ íàíîñèëè íà ãëþêîçó, à ïîñëå ñìîòðåëè êàê ýòà ìåòêà ðàñïðåäåëÿåòñÿ â îðãàíèçìå è ìíîãî ëè åå îêàçûâàåòñÿ â ìîëåêóëàõ æèðà. Êàê âûÿñíèëîñü, î÷åíü íå ìíîãî. *  íàñòîÿùåå âðåìÿ âñå áîëüøå ñòîðîííèêîâ íàõîäèò âçãëÿä, ÷òî åñëè è ðàñòèòåëüíûõ æèðîâ â ïèùå òîæå ìàëî, òî àòåðîñêëåðîç ðàçâèâàåòñÿ åùå ìåäëåííåé. * Îïÿòü æå, äëÿ èíòåðåñóþùèõñÿ ïðèâîæó ðàáîòó, ãäå îá ýòîì ìîæíî ïðî÷èòàòü ïîäðîáíåå: Schlundt D. G., Hill J. O., Pope-Cordle J. et al. Randomized evaluation of a low fat ad libitum carbohydr ate diet for weight reduction. Int. J. Obes. 1993. V.17, P. 623-629. * ìîëåêóëà æèðà ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé òðèãëèöåðèä, òî åñòü òðè ìîëåêóëû æèðíûõ êèñëîò, ïðèöåïëåííûå â âèäå õâîñòèêîâ ê ìîëåêóëå ãëèöåðèíà. Èìåííî æèðíûå êèñëîòû îïðåäåëÿþò ñâîéñòâà òîãî èëè èíîãî æèðà (ðàñòèòåëüíîãî, æèâîòíîãî, èëè ðûáíîãî) *  ðàçðàáîòêå è àïðîáàöèè Äîêòîð-ñëèìà ïðèíèìàë ó÷àñòèå êîëëåêòèâ íàó÷íûõ ðàáîòíèêîâ, âîçãëàâëÿåìûé ïðîôåññîðîì Ñàìàðñêîãî Ãîñìåäóíèâåðñèòåòà Ã.Ñ. Êîçóïèöåé. ** Îò ìîëîêà Äîêòîð-ñëèì îòëè÷àåòñÿ óæå òåì, ÷òî ïðè ðàçâåäåíèè åãî äî êîíñèñòåíöèè îáû÷íîãî ìîëîêà, áåëêà â íåì îêàçûâàåòñÿ ïðèìåðíî â ïîëòîðà ðàçà áîëüøå, à æèðà â 30 ðàç ìåíüøå, ÷åì â ìîëîêå. * Åäèíñòâåííàÿ ñèòóàöèÿ, êîãäà æèð âûäåëÿåòñÿ îðãàíèçìîì âîçíèêàåò ó æåíùèí ïðè êîðìëåíèè ãðóäüþ. Ïîòåðè æèðà ïðè ýòîì äîñòèãàåò 50 ãðàììîâ â äåíü. Ïîýòîìó êîðìÿùèå æåíùèíû äîñòàòî÷íî õîðîøî õóäåþò ïðè ïðîñòîì ìàëîæèðíîì ïèòàíèè. * Áûâàåò è íàîáîðîò. Ïðè ñòðåññå àïïåòèò óñèëèâàåòñÿ. Ýòî ÿâëåíèå íàçûâàåòñÿ ãèïåðôàãè÷åñêîé ðåàêöèåé íàñòðåññ. Âûøå ìû î íåì óæå ãîâîðèëè. * Èìååòñÿ â âèäó íàñûùàþùèé ýôôåêò îò ïîðöèè ïðîäóêòà, ñîäåðæàùåé 100 êàëîðèé ** Èõ íàñûùàþùèé ýôôåêò ñâÿçàí ñ íàëè÷èåì âÿæóùèõ âåùåñòâ, êîòîðûå óñïîêàèâàþò ñëþíîòå÷åíèå è îùóùåíèÿ ãîëîäíîãî æåëóäêà, òî åñòü òî, ÷òî ìû îáû÷íî è îùóùàåì, êàê ÷óâñòâî ãîëîäà. * Áîëüøèíñòâî æåíùèí ñðåäíåãî âîçðàñòà òðàòÿò â äåíü ïîðÿäêà 2200-2500 êèëîêàëîðèé. Íå áîëüøå. * Äî ïîñëåäíåãî âðåìåíè ñ÷èòàëîñü, ÷òî ñóòî÷íàÿ íîðìà ïîòðåáëåíèÿ áåëêà êîëåáëåòñÿ â èíòåðâàëå70 - 100 ãðàììîâ. * Ýòà äèåòà íå èìååò ïîëíûõ àíàëîãîâ â ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêå. Îíà çàðåãèñòðèðîâàíà íàìè â Ðîññèéñêîì àãåíòñòâå ïî ïàòåíòàì ((97104665/20-004870)â êà÷åñòâå íîâîãî ìåòîäà ëå÷åíèÿ èçáûòî÷íîãî âåñà * Ñòàðàéòåñü áðàòü îáåçæèðåííûé êàêàî. ( Ýòîò ðåæèì äàëåå ìû áóäåì íàçûâàòü íå ðàçãðóçî÷íûì *  ïðèëîæåíèè ýòîé êíèãè ïðèâåäåíî íåñêîëüêî ðåöåïòîâ òàêèõ êîêòåéëåé. Ïîñìîòðèòå íà ïðèíöèï èõ ïîñòðîåíèÿ.  ïðèíöèïå âû ìîæåòå ïîñòðîèòü ëþáîé êîêòåéëü. * Èìååòñÿ â âèäó äàòà, êîãäà ïèñàëèñü ýòè ñòðîêè. Ãäå-òî îêòÿáðü-íîÿáðü 1998 ãîäà. ** Ðå÷ü èäåò î ñàõàðíîì äèàáåòå âòîðîãî òèïà, êîòîðûé îáû÷íî ðàçâèâàåòñÿ ó áîëüíûõ ñòàðøå ñîðîêà ëåò, èìåþùèõ èçáûòî÷íóþ ìàññó òåëà.

Last-modified: Fri, 03 Mar 2000 05:53:39 GMT
World LibraryÐåêëàìà â áèáëèîòåêåÁèáëèîòåêà íå ïðåäíàçíà÷åíà äëÿ äåòåé! Ïðîåêò Ëèáìîíñòðà, ïàðòíåðû ÁÖÁ - Óêðàèíñêàÿ öèôðîâàÿ áèáëèîòåêà è Ëèáìîíñòð Ðîññèÿ https://database.library.by